氪金醫(yī)生 第三百一十六章 不吃降壓藥的后果

第二天，夜班。

雖然阮彬現(xiàn)在擁有1500萬的巨款，他也沒有急著打算去買房或者買車，他打算先看看哪里的房子適合自己。

反正等過幾天再找時(shí)間好好了解一下！

今晚的夜班急診科的外科醫(yī)生主要是阮彬和衛(wèi)海陽還有兩個(gè)住院醫(yī)生還有幾個(gè)實(shí)習(xí)生為主。

剛交接班沒多久，前臺就接到了出診電話。

阮彬帶頭出急診。

患者是一個(gè)喝暈過去的醉漢，還有一個(gè)發(fā)酒瘋用酒瓶子當(dāng)眾說要練鐵頭功的，雖然沒有把自己練成真正的鐵頭功，倒是把自己砸的頭破血流。

阮彬丟了一個(gè)全科診斷術(shù)那就是輕微腦震蕩還有表皮出血，沒有什么大礙。

把這兩個(gè)拉回醫(yī)院，直接交個(gè)兩個(gè)住院醫(yī)去處理了。

這點(diǎn)小問題他們完全可以勝任的！

剛回到醫(yī)院，阮彬就看到衛(wèi)海陽帶著兩個(gè)實(shí)習(xí)生在給一個(gè)病人在查看病情。現(xiàn)在沒有什么事情可做的阮彬湊過去問道：“咋回事？”

“右側(cè)胸口刺痛！腹部也開始刺痛，已經(jīng)疼了一個(gè)多小時(shí)了。”衛(wèi)海陽回答道。

“已經(jīng)給他做了平掃CT了，在等結(jié)果當(dāng)中。還有，他的D一二聚體很高，我首先懷疑是胰腺炎，第二個(gè)就是主動(dòng)脈夾層。老阮，你怎么看？”衛(wèi)海陽道。

此時(shí)，躺在病床上這個(gè)五十多歲的男子疼的坐了起來，捂著胸口道：“醫(yī)生，我好疼……怎么辦？”

他說話都有些說不清楚了，顯得很虛弱。

旁邊他的老婆劉彩麗已經(jīng)是緊張的不行了。

“給他先打個(gè)止痛針吧?！比畋蚩戳艘谎鄣?。

接著丟了一個(gè)全科診斷術(shù)過去。

病人：王有財(cái)

年齡：53歲

病歷：高血壓、A主動(dòng)脈夾層。

看到這個(gè)診斷，阮彬眉頭頓時(shí)就皺了起來。

A主動(dòng)脈夾層，很危險(xiǎn)啊！

主動(dòng)脈是貫穿人體全身的大血管，負(fù)責(zé)為各個(gè)重要器官提供血液和養(yǎng)分。主動(dòng)脈血管壁是由內(nèi)、中、外三層膜組成。正常情況下這三層膜緊密貼在一起形成一堵墻，共同承受血管內(nèi)血流的沖擊壓力。

但是，如果靠近血流的那層膜（內(nèi)膜）出現(xiàn)裂口或者潰瘍；那么在血流的沖擊作用下內(nèi)膜的裂口會(huì)進(jìn)一步撕扯擴(kuò)大，導(dǎo)致三層膜分離，在血管真腔旁邊形成假腔，部分血液在假腔內(nèi)流動(dòng)或者淤積成血腫，夾層就形成了。

血管夾層形成后，夾層處只剩下外膜單獨(dú)承受血流壓力，如果不及時(shí)處理，這種情況隨時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致血管破裂，分分鐘就致命。

特別是這種A型主動(dòng)脈夾層，48小時(shí)內(nèi)死亡率可達(dá)到50；如果拖延不治，一個(gè)月內(nèi)的死亡率可高達(dá)90，幾乎算是九死一生。

出現(xiàn)這個(gè)病，得立馬手術(shù)，越快越好，誰也不知道它血管什么時(shí)候破裂，一旦破裂，救都沒有得救！

阮彬沒有立即回答衛(wèi)海陽的話，而是對著一邊的護(hù)士道：“下肢血壓你量了嗎？”

趙雅雪聽了一愣，“正準(zhǔn)備量。”

“量一下看看?！?p/> 聽了阮彬的話，衛(wèi)海陽驚訝道：“你懷疑是主動(dòng)脈夾層？”

“嗯，不過先看看下肢血壓吧。”

很快，趙雅雪就量出來了。

“下肢血壓異常，左邊150，右邊80！”趙雅雪匯報(bào)道。

下肢血壓異常！

衛(wèi)海陽和阮彬面面相窺，出現(xiàn)這種情況，極有可能是主動(dòng)脈夾層！

“再量一次！”

“好?！?p/> “左邊160，右邊90！”

“兩次都不一樣！”衛(wèi)海陽臉色一變。

知道事情大條了！

人的血壓不可能短短一兩分鐘變化如此的快，唯一的問題，那就是主動(dòng)脈血管肯定出現(xiàn)問題，導(dǎo)致血壓異常不穩(wěn)定！

“老衛(wèi)，不要做平掃CT了，直接做增強(qiáng)CT！”阮彬沉聲道。

“好?！毙l(wèi)海陽點(diǎn)了點(diǎn)頭。

他知道，平掃CT無法檢查出主動(dòng)脈夾層！

當(dāng)增強(qiáng)CT結(jié)果出來之后，果然是主動(dòng)脈夾層！

“你就是患者的家屬是吧？”阮彬?qū)χ鴦⒉墅悊柕馈?p/> “是是是，我是他老婆?！?p/> “你老公現(xiàn)在的病情很復(fù)雜，是主動(dòng)脈夾層，得立馬做手術(shù)！”阮彬道。

“什么是主動(dòng)脈夾層？”劉彩麗她只有初中文化，也五十歲了，根本就聽不懂這種術(shù)語。

“就是那個(gè)大血管中間的一個(gè)層血管壁破裂了，血液沖到血管壁里面去把血管壁撐開了。一旦撐開到一定程度發(fā)生血管破裂，血液就嘩啦嘩啦的止不住，立馬沒命?！比畋蚰托慕忉尩?。

“這種只能手術(shù)治療，你考慮一下要不要治療吧?！?p/> “啊？我老公好好的，怎么會(huì)出現(xiàn)這種情況??？”劉彩麗慌了。

“你老公是不是有高血壓史？平時(shí)吃不吃降壓藥？”阮彬反問道。

“有……不過他偶爾吃，有時(shí)候不吃?！?p/> 看著對方那躲閃的目光，阮彬嘆了口氣道：“有高血壓就應(yīng)該按時(shí)吃藥！不能今天吃感覺血壓沒有那么高了，就不吃！只能少吃，不能不吃！你老公出現(xiàn)這種情況就是高血壓引起的！”

其中有很大一部分主動(dòng)脈夾層患者，就是在服用藥物后血壓仍然控制不好，這就給主動(dòng)脈夾層的發(fā)生留下了隱患。

像這個(gè)王有財(cái)肯定是因?yàn)椴徽３越祲核帉?dǎo)致出現(xiàn)這個(gè)情況的！

“那做這個(gè)手術(shù)需要多少錢？”劉彩麗緊張的問道。

小老百姓就怕進(jìn)醫(yī)院??！

現(xiàn)在一聽說要做手術(shù)，先問問多少錢才能做決定！

“大概30萬左右！”阮彬開口道。

“什么？三十萬！”劉彩麗語氣頓時(shí)就帶上哭腔了。

三十萬??！

放在普通家庭，絕對是一筆巨款了！

阮彬看到這里也很無奈，如果你老公當(dāng)時(shí)按時(shí)吃降壓藥，把高血壓控制好，說不定不會(huì)出現(xiàn)這種主動(dòng)脈血管夾層破裂的情況出現(xiàn)！

但是現(xiàn)在說什么都晚了。

“醫(yī)生，那，那做手術(shù)有多少成把握成功？”劉彩麗又問道。

阮彬正想說話，衛(wèi)海陽就接話了：“這種高危手術(shù)沒有人敢說有把握！做的話還有一線希望，不做的話肯定是沒希望了！”

“嗯，跟你其它家屬溝通一下，盡快做決定吧?！比畋蛞彩屈c(diǎn)了點(diǎn)頭。