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氪金醫(yī)生 第二百六十四章 我不看好CTO介入治療
“我們國內(nèi)的CTO介入治療水平很差?”衛(wèi)海陽小白的問道。
“不差,還是處于國際一流水平的!”
“主要是慢性完全閉塞(CTO)病變被公認(rèn)為是冠狀動脈介入治療(PCI)的難點(diǎn),曾經(jīng)是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)的禁忌證。然而
PCI醫(yī)師對
的嘗試持續(xù)超過30年,過去10余年來,以島國同行為先鋒,取得了里程碑的進(jìn)步。CTO成為冠脈介入領(lǐng)域全球性的熱點(diǎn),包括我們?nèi)A夏在內(nèi),越來越多的國家投入或涉足
領(lǐng)域。島國、華夏和歐美在這一領(lǐng)域的發(fā)展各有特點(diǎn)。但是島國依舊是一枝獨(dú)秀的!”錢主任解釋道。
“那這個(gè)俱樂部?”阮彬也好奇起來。
“在CTOPCI領(lǐng)域進(jìn)步最快的島國,以幾位先鋒醫(yī)師為核心,很早就成立了CTO俱樂部。俱樂部旨在匯聚經(jīng)驗(yàn)、組織研究、形成共識、對外發(fā)聲。同樣地,歐洲CTO俱樂部也周期性地發(fā)表自己的數(shù)據(jù)和觀點(diǎn)。我們?nèi)A夏在數(shù)年前組建了自己的俱樂部,目前主要工作是交流與培訓(xùn),也組織了一些研究。”
“兩年前,由島國醫(yī)師發(fā)起,以島國、澳大利亞、華夏醫(yī)師為主,亞洲太平洋CTO俱樂部成立,代表了更大范圍的、越來越深入的交流趨勢。亞太俱樂部的9位大佬當(dāng)中位中,我們占了3個(gè)席位,所以我們的技術(shù)還是處于國際一流水平的!”
“但是,我并不看好這個(gè)CTO介入治療!因?yàn)镃TO介入治療經(jīng)過三十年的發(fā)展,截至目前為止,并沒有完全解決慢性完全閉塞(CTO)病變的難題!”錢主任說出了自己的觀點(diǎn)。
“手術(shù)突破性不大?”阮彬皺眉問道。
經(jīng)過三十年的發(fā)展,還未能完全讓手術(shù)達(dá)到較高的治愈率,一個(gè)是證明這個(gè)病的確是難治,但從另外一個(gè)側(cè)面看出,這些年手術(shù)的技術(shù)升級太滿!
“對!”
“2017年ACC會議上SeungJung
Park教授公布了DECISIONCTO研究數(shù)據(jù),隨訪3年的研究結(jié)果顯示,最佳藥物治療不劣于CTOPCI治療。2018年Heart雜志公布了EXPLORE研究終點(diǎn)數(shù)據(jù),3.9年隨訪結(jié)果顯示,藥物治療組和CTOPCI治療組的主要不良心血管事件發(fā)生率無顯著差異。”
“以上兩項(xiàng)研究顯示,CTO介入治療并不比藥物治療有優(yōu)勢,盡管這兩項(xiàng)研究存在一些缺陷,不能代表真實(shí)世界,但至少也可以說明,有一部分CTO不需要介入開通,只給予優(yōu)化的藥物治療即可。”錢主任淡淡的道。
“也就是說保守治療并不比你手術(shù)治療差!你研究了三十年,并沒有什么卵用。”衛(wèi)海陽一針見血的道。
大部分需要手術(shù)的病情,基本都是保守藥物治療無果之后不得不手術(shù)治療。
證明手術(shù)比你保守治療有用!
可是上面……
“也就是說這個(gè)CTO介入治療還處于探索階段!”阮彬認(rèn)同道。
如果把這個(gè)手術(shù)技能分成武學(xué)功法那樣,分為:入門、小成、大成、圓滿!
那么這個(gè)CTO介入治療現(xiàn)在估計(jì)也就是小成階段,沒有達(dá)到大成和圓滿階段,你根本無法比保守藥物治療有任何優(yōu)勢!
你手術(shù)治療還要冒風(fēng)險(xiǎn),我保守藥物治療還不需要冒風(fēng)險(xiǎn)呢!
“沒錯(cuò),就是探索階段,這也是各國紛紛成立CTO俱樂部,或者是多個(gè)國家成立聯(lián)合俱樂部,就是為了共同交流,學(xué)習(xí),研究,爭取早日研究出更加先進(jìn),成熟,能夠起到完全解決難題才成立這些俱樂部的。”錢主任點(diǎn)頭道。
怪不得錢主任不看好了,CTO
介入治療(PCI)是一項(xiàng)復(fù)雜的介入技術(shù),這些年來取得了很長足的進(jìn)步,但是還沒有達(dá)到能解決所有的問題。在它成長的期間!但是成長了三十年還是這吊樣,估計(jì)也是錢主任為毛不看好的原因。
當(dāng)然,這些事情和他們關(guān)系都不是很大,都是屬于介入科頭疼的問題。
他們是急診科醫(yī)生,茶余飯后八卦一下還是可以的。
休息了一會兒,繼續(xù)開工。
一天,又這樣子過去了。
不過今天阮彬心情不錯(cuò),因?yàn)椋t(yī)院發(fā)工資了!
嘿嘿嘿,一共5.9萬到手!
美滋滋!
底薪5萬,加上九千提成!
“看來我這個(gè)月得多爭取多做點(diǎn)手術(shù),下月希望突破6萬大關(guān)!”
今天下班回家阮彬是一個(gè)人驅(qū)車回家的,因?yàn)榻Z蓉今天休息,所以沒有來上班。
驅(qū)車回到一半的時(shí)候,忽然接到了楊緯的電話!
一看是這個(gè)家伙,阮彬心中不由想到,這廝不知道有沒有聽懂自己上次暗示的話,分手了沒有!
“喂,找我有什么事?”阮彬打開藍(lán)牙。
“嘿嘿,老同學(xué),今天我生日,一起過來吃個(gè)飯?”楊緯獻(xiàn)媚的道。
這貨知道自己牛掰了之后,態(tài)度180°大轉(zhuǎn)變啊!
“這個(gè)……我菜都買好了。”阮彬委婉的拒絕。對于楊緯,他還是不怎么想和對方多深交的。
“哎呀,做飯多麻煩啊,你就過來吧,我今天生日,給個(gè)面子唄。我在魔都的同學(xué)就你一個(gè)!”楊緯笑嘿嘿的道。
“這個(gè)……”阮彬還是猶豫,今晚還要給江語蓉做飯呢!
“別猶豫啦,天龍大飯店,6樓8號包廂,我們科室的護(hù)士妹子們都來了,漂亮的好幾個(gè)呢!單身喲”楊緯繼續(xù)道。
“行!那我就過去吧,也懶得煮飯了。”阮彬欣然答應(yīng)!
差不多來到飯店的時(shí)候,忽然他的電話又響了起來,一看是江語蓉打進(jìn)來的。
“阮彬,你還沒有到家啊?今晚吃什么啊?”電話里傳來了江語蓉嘴饞的聲音。
“額……我今天參加朋友的生日,估計(jì)沒法給你做飯了,下次補(bǔ)上?”阮彬一臉尷尬的道。
“朋友生日?男的女的?”江語蓉忽然問道。
她這是在意我嗎?
“男的,同學(xué)來著!”阮彬連忙道。
“哦……那你去吧,我自己打外賣了。”
“行!”
來到飯店。
果然看到七八個(gè)護(hù)士妹紙。
還是有三四個(gè)顏值不錯(cuò)滴。
“來來來,晚來的自罰三杯!”
“哇好帥哦!”幾個(gè)護(hù)士妹紙雙眼冒光。
喝了幾杯,阮彬湊到楊緯的身邊問道:“你女友呢?分了?”
“沒,沒分,一個(gè)星期前和閨蜜去國外旅游去了!”
沒分?還和閨蜜去國外旅游?男閨蜜?
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