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氪金醫(yī)生 第一百八十二章 神乎其技
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“沒錯(cuò),病人現(xiàn)在的黃疸還在快速上升,肝臟功能在繼續(xù)惡化。病情很緊急,必須盡快手術(shù)。”戴耀文沉聲道。ωωω.九九九xs
這類梗阻性黃疸幾乎被視為“準(zhǔn)急診”,必須盡早手術(shù),如果錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī),很快就會(huì)出現(xiàn)急性肝功能衰竭而導(dǎo)致死亡。
阮彬聽了之后也很無語。
這種手術(shù)他沒有做過啊,他為毛找自己會(huì)診啊!他沒有在魔都第一附屬醫(yī)院做過類似的手術(shù)案例啊。
肝部膽管手術(shù)和膽囊切除術(shù)可不是同一個(gè)手術(shù),位置都不一樣。
該不會(huì)待會(huì)兒自己又得氪金吧?
如果阮彬沒有猜測(cè)錯(cuò)的話,給病人做手術(shù)應(yīng)該是用肝門部膽管、肝內(nèi)膽管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)!這可是四級(jí)手術(shù)!
難度可想而知。
很快,他就隨著戴耀文來到了會(huì)診室。
此時(shí)會(huì)診室還有胡昌茂這個(gè)主治醫(yī)生在這里等候著。
“這是病人的CT檢查圖像,你看看。”戴耀文遞給阮彬。
阮彬接過來一看,臉色有些凝重,他看到腫瘤的確是已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了多個(gè)地方,特別是和很多血管都糾纏在一起。這個(gè)手術(shù)難度不是一般的大。
“那個(gè)……戴主任你們有可行的手術(shù)方案沒有?”阮彬試探著問道。
“有了,由于腫瘤已經(jīng)侵犯到左側(cè)的二級(jí)膽管,我們打算把左肝葉將不再保留,右肝葉的一級(jí)膽管也要被切除。”戴耀文道。
額……
你們都有可行的手術(shù)方案了,那還叫我來做什么會(huì)診啊?
他就說嘛,普通外科人才濟(jì)濟(jì),不會(huì)一個(gè)四級(jí)手術(shù)都沒有能人能拿下來吧?
“那戴主任您叫我來會(huì)診……而且我也不懂這個(gè)四級(jí)手術(shù)啊。”阮彬看向?qū)Ψ捷p聲問道。手機(jī)\端一秒記住為您提\供精彩小說\閱讀
“咳咳……是這樣子的,我們這個(gè)手術(shù)方案其中有一個(gè)環(huán)節(jié)做起手術(shù)來比較難,應(yīng)該是巨難!這個(gè)困難就是肝動(dòng)脈血管的分離!它每一步都如履薄冰,稍有不慎就會(huì)引起大出血。主要是我們對(duì)于這個(gè)右肝動(dòng)脈分離出來的把握不是很大,所以想請(qǐng)到時(shí)候阮醫(yī)生你出手幫助分離一下!”戴耀文嘿嘿笑道。
“我?”阮彬有些愕然。原來你們不是找老子來會(huì)診的,是找老子來當(dāng)劊子手的。
“沒錯(cuò),上次你給陳教授做助手,那一次給病人做腸系膜靜脈根部的腫瘤清掃都那么成功。相信你對(duì)這個(gè)右肝動(dòng)脈的腫瘤清掃相信也是沒有什么問題的。”戴耀道。
上次那種情況,所有人都覺得棘手,覺得這手術(shù)根本就進(jìn)行不下去。
因?yàn)槟欠N情況太難分離了。
但是上次阮彬做到了!
那種神級(jí)操作簡(jiǎn)直亮瞎所有人的狗眼,堪稱‘納米’操作。
所以這一次他找阮彬來,就是想讓阮彬充當(dāng)一個(gè)超級(jí)刀工大師把右肝動(dòng)脈血管給分離出來!
“是啊阮醫(yī)生,你應(yīng)該很有把握的吧?起碼比我們有把握!”胡昌茂拍起馬腿來。
“這個(gè)……”阮彬心中思量著。
首先他擁有創(chuàng)新級(jí)的清創(chuàng)縫合術(shù),做這種解剖,清掃,縫合,止血,結(jié)扎什么的自然是沒有問題。
但是不等于你擁有這種逆天的手術(shù)基礎(chǔ)功底就可以什么都可以做到的!
第一,首先人體的所有血管,結(jié)構(gòu),肌肉等等都不一樣。
就拿肝部的血管,四周的結(jié)構(gòu)組織等等你要是不了解,不清楚它的結(jié)構(gòu)等等你就做解刨,你就算擁有創(chuàng)新級(jí)的清創(chuàng)縫合術(shù),你也許都會(huì)出現(xiàn)失誤。
因?yàn)槟銓?duì)這個(gè)部位的結(jié)構(gòu)不清楚啊!
所以想要做右肝動(dòng)脈分離,你必須擁有對(duì)這個(gè)肝有足夠的了解。
還好他之前做過肝部的手術(shù),做過肝部分切除術(shù),所以對(duì)于肝臟的結(jié)構(gòu)什么的自然是有足夠的了解和理解的。
他的肝部分切除術(shù)貌似還是專家級(jí)的呢!
有了這部分的基礎(chǔ)再加上創(chuàng)新級(jí)清創(chuàng)縫合術(shù),等一下他給病人做右肝動(dòng)脈分離的話應(yīng)該是沒有問題的!
畢竟這個(gè)四級(jí)手術(shù)其它大部分他都不用做,比如門靜脈缺損處修補(bǔ),左肝葉連同右側(cè)一級(jí)膽管、肝外膽管切除,右肝葉的兩支二級(jí)膽管與空腸吻合。這些都是戴主任他們做。
到了右肝動(dòng)脈分離的時(shí)候,他出馬分離一下這個(gè)右肝動(dòng)脈就可以了!
所以不需要他懂肝門部膽管、肝內(nèi)膽管空腸吻合內(nèi)引流術(shù)!
“有九成的把握。”阮彬開口道。
“哈哈……我就知道阮醫(yī)生你把我不小,那么我們現(xiàn)在就立刻展開手術(shù)吧!到時(shí)候等右肝動(dòng)脈分離的時(shí)候你再出馬。”戴耀文笑著拍了拍阮彬的肩部。
手術(shù)開始了。
戴耀文做主刀,胡昌茂做助手,阮彬先在一旁觀看。
只見戴耀文先是切除左肝,肝外膽管。
對(duì)方的手術(shù)水平的確很高,一絲不茍,幾乎沒有出錯(cuò)。
很快就到阮彬上場(chǎng)了。
因?yàn)檫@一步要到右肝動(dòng)脈的分離了!
只見,此時(shí)的右肝動(dòng)脈四周黏連著不少癌細(xì)胞組織,得清掃干凈病情分離出來。
這種操作無疑就是在熟雞蛋上切菜!
在雞蛋里挑骨頭!
不過,作為絕對(duì)自信的阮彬自然是拿起手術(shù)刀動(dòng)了起來。
只見他的動(dòng)作不慢不快,沉穩(wěn)而有力,每一刀都是精準(zhǔn)無比,每一刀都是恰到好處。
抽絲剝繭,庖丁解牛,如臂使指,以清風(fēng)掃落葉之勢(shì)的把右肝動(dòng)脈給分離出來!
這一種細(xì)膩的操作簡(jiǎn)直就是神乎其技,看得戴曜文等人都是贊不絕口。
“阮醫(yī)生,你真的是太厲害了!”戴曜文對(duì)著阮彬豎起了大拇指。
接下來,戴曜文開始做最后一步——右肝葉的兩支二級(jí)膽管與空腸吻合!
最終,整個(gè)手術(shù)順利的完成了。
病人生命體征很穩(wěn)定,就看術(shù)后恢復(fù)了。
手術(shù)室外。
“阮醫(yī)生,這一次真的太謝謝你的幫忙了,下次我從老家那邊買一頭小豬回來,到時(shí)候弄個(gè)全豬宴,到時(shí)候你一定要過來吃飯啊。”戴曜文滿臉笑容的道。
“一定!”阮彬客氣著道。
搞定,繼續(xù)會(huì)急診室那邊忙碌。
忙碌的一天總算是過去了。
不過錢主任告訴大家一個(gè)好消息,那就是再過5天,劉主任就回來上班了。
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