氪金醫(yī)生 第一百七十六章 不一樣的急救

“AB型！”男子忙道。

“AB型？我的天！”阮彬聽(tīng)了之后撫著額頭心中一陣臥槽。Rh陰性血已經(jīng)是比較罕見(jiàn)，是非常稀有的血液種類，所以又被稱為“熊貓血“，其中AB型Rh陰性血更加罕見(jiàn)。ωωω.九九九)xs(

你女友的是熊貓血當(dāng)中的熊貓血啊。

“先上車！”阮彬一邊指揮，心中一邊想著辦法。

他在猶豫要不要先用院前復(fù)蘇性主動(dòng)脈囊球阻斷術(shù)（REBOA）止血！

不過(guò)他還是先確定醫(yī)院那邊有沒(méi)有這樣的血漿再說(shuō)。

等眾人把這對(duì)情侶抬上車之后，劉明總算是得到了醫(yī)院那邊回復(fù)了。

“阮醫(yī)生，醫(yī)院血庫(kù)那邊說(shuō)Rh陰性血其它類型的血還有一點(diǎn)庫(kù)存，但是AB型的沒(méi)有！目前正在問(wèn)市中心血庫(kù)中心還有其它兄弟醫(yī)院有沒(méi)有。”劉明道。

“好。”阮彬點(diǎn)了點(diǎn)頭。

車子，開(kāi)始出發(fā)醫(yī)院。

“阮醫(yī)生，患者血壓很低。”趙雅雪對(duì)著阮彬匯報(bào)道。

阮彬看了看血壓監(jiān)測(cè)上的數(shù)字眉頭一皺，因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在鮮血還在緩緩的流出來(lái)，得想辦法止血。不然就要休克過(guò)去了。

如果是使用院前REBOA在腹主動(dòng)脈止血阻斷止血的話效果是不錯(cuò)的，但不是最理想的。主要是病人目前出血量說(shuō)大也大，但不算非常大。如果一刀切止血就會(huì)造成體內(nèi)其它器官直接斷了血。由于腎動(dòng)脈就在腹主動(dòng)脈中間位置，在腹主動(dòng)脈中間囊球堵塞止血。但是下半段的腸系膜上動(dòng)脈、股動(dòng)脈、髂總動(dòng)脈、髂內(nèi)外動(dòng)脈、卵巢動(dòng)脈直接一刀切不給供血。也就是腎以下半身全部都斷了血。

如果時(shí)間越久，對(duì)腎臟還有下肢還是會(huì)造成壞死的影響的。

所以不到萬(wàn)不得已，阮彬不怎么想用院前REBOA。

最主要他還是想看看這熊貓血什么時(shí)候能送到醫(yī)院，如果40分鐘內(nèi)，他現(xiàn)在立馬就進(jìn)行院前REBOA止血，40分鐘對(duì)腹主動(dòng)脈下半段缺血影響還是可以接受的。

“醫(yī)生，我女友還在出血，怎么辦？”男子焦急的道。

傷口位置插著的異物邊緣還在不斷的流血出來(lái)。

就在此時(shí)，劉明接到了電話。

“阮醫(yī)生，江主任說(shuō)了，市中心血庫(kù)也沒(méi)有Rh陰性血AB型血。得從隔壁市調(diào)過(guò)來(lái)，最快估計(jì)得1個(gè)小時(shí)。”劉明道。

“一個(gè)小時(shí)？太長(zhǎng)了！”阮彬皺眉。這種情況就不適合做院前REBOA了。

“要不先送到醫(yī)院，先用輸注RhA（）型血液輸血？”劉明建議道。

醫(yī)院規(guī)定，如果當(dāng)患者出現(xiàn)失血性休克或嚴(yán)重貧血時(shí)，不立即輸血將危及生命，而且無(wú)論采取任何措施，輸血科血庫(kù)的血液儲(chǔ)備仍無(wú)法滿足患者緊急搶救時(shí)的輸血需要，可以輸注Rh（）型血液。同樣，該方案也對(duì)其它一些疑難血型和疑難配血患者的緊急輸血制定了“非同型配合性輸血”方案，其中就包括稀有血型。

“有血輸就好，有血輸就好。”男子一聽(tīng)有血可以代替頓時(shí)贊同道。

“輸注非同型血液可能帶來(lái)一定的負(fù)面影響，比如可能產(chǎn)生和增強(qiáng)同種免疫抗體，造成大量輸血或再次輸血時(shí)發(fā)生溶血性輸血反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致育齡婦女出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎等現(xiàn)象。如果你同意的話，我們可以幫你女友輸血的。”阮彬沉聲道。

醫(yī)院本著“搶救生命為第一要義”的原則而采取的“不得已手段”，需要征得患者及其家屬的理解與認(rèn)同，是可以對(duì)患者輸入混合血。

但是，這個(gè)血是有危害的。能救命，但是對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生后遺癥。

“啊？會(huì)對(duì)以后造成流產(chǎn)……死胎……”男子一聽(tīng)，頓時(shí)就慫了。他做不了主啊。除非他是對(duì)方丈夫！

看到對(duì)方這拿不定的主意。

阮彬開(kāi)口道：“先止血吧！先把異物拔出來(lái)！”

“啊？這樣子拔出異物，血流的更快啊！”劉明一愣。

“放心，我有辦法！”阮彬淡淡的道。擁有野外熟練級(jí)院外急救全科術(shù)的他心中已經(jīng)有了一個(gè)可用的院前急救辦法。

比院前REBOA還要稍微好一點(diǎn)。

畢竟院前REBOA也并不適合每一種大出血止血的。

它只是比較適合主動(dòng)脈方面大出血止血治療。

像腎動(dòng)脈屬于二級(jí)動(dòng)脈了。

“什么辦法？”劉明驚愕。

“難道是施展院前REBOA嗎？”劉明驚呼道。他可是知道阮彬可是實(shí)現(xiàn)了國(guó)內(nèi)首例院前REBOA的人物，他沒(méi)有想到這一次自己能親自看一遍，到時(shí)候肯定要好好觀摩學(xué)習(xí)。

“不是，給我一根輸液導(dǎo)管、兩個(gè)輸液用的空袋子！”阮彬道。

“啊？哦……”劉明連忙拿出兩個(gè)輸液用的空袋子和一根輸液導(dǎo)管遞給阮彬。

“小號(hào)手術(shù)刀來(lái)一把。”

下一步，只見(jiàn)阮彬把女子腹部的異物輕輕的拔了出來(lái)。

拔出來(lái)的一瞬間，鮮血頓時(shí)就噴出來(lái)了！

阮彬不慌不忙的拿起手術(shù)刀在傷口處開(kāi)了個(gè)切口，接著把那根輸液導(dǎo)管直接插入了腎動(dòng)脈破裂的地方。

快準(zhǔn)穩(wěn)！

接著他開(kāi)始利用創(chuàng)新級(jí)清創(chuàng)縫合這個(gè)位置。

鮮血一下子就從導(dǎo)管里面導(dǎo)出來(lái)了。

沒(méi)錯(cuò)，阮彬就是用管子她的腎動(dòng)脈把血引出來(lái)！

“這是用她自己的血繼續(xù)給她輸血！引出來(lái)的血滿了半袋立馬就給她輸血，周而復(fù)始。先撐到醫(yī)院看看能不能做手術(shù)，不能就撐到血漿送來(lái)！”阮彬沉聲道。

“這樣也可以！？”劉明等人都是看驚了！

“戰(zhàn)地急救方法之一，你們有空可以多多看看相關(guān)的急救案例。”阮彬淡淡的道。

“額……在那里看？”劉明激動(dòng)不已。

“我也不知道，我也是別人教的，以前遇到過(guò)一個(gè)戰(zhàn)地醫(yī)生，他教的。”阮彬隨口撒謊。

劉明：……

血很快就滿了半袋。

“換個(gè)空袋子，這半袋血立馬給她輸血！”

“是。”趙雅雪點(diǎn)頭。

20分鐘之后，救護(hù)車總算是到了醫(yī)院。

送進(jìn)搶救室。

“這是什么操作？”當(dāng)江語(yǔ)蓉看到患者用自己流出來(lái)的血輸入給自己的時(shí)候，她驚呆了！

其它醫(yī)生看到這里也是驚呆了！

“這是，戰(zhàn)地急救的辦法！”江語(yǔ)蓉見(jiàn)多識(shí)廣，驚愕的看了阮彬一眼。

“阮彬你可以啊，腦子靈活！”江語(yǔ)蓉贊嘆道。有時(shí)候很多急救腦子靈活應(yīng)變一下，就可以救下一個(gè)人！所以不能死讀書(shū)，死治病！