氪金醫(yī)生 第一百一十二章 把圍觀群眾都看傻了

“正在檢查，但還判斷不出病因。”劉清雅抬頭看了阮彬一眼，她沒有想到還動車內(nèi)還有同行，她是江市市一醫(yī)院的主治醫(yī)生，她也是剛到兩分鐘。

“我就是發(fā)現(xiàn)我男友竟然背著我偷偷用手機(jī)撩妹，我當(dāng)時(shí)氣上頭了就對著他胸口狠狠的砸了幾錘，然后他就呼吸急促，冷汗直冒，然后就暈過去了……我，我也沒有想到會這樣嚴(yán)重……都怪我，都怪我……”辣妹子一邊哭著一邊解釋原因。

阮彬聽了之后，暗道原來這是一對情侶啊。

“診斷！”

阮彬直接動用了全科診斷術(shù)。

病人：楚貴

年齡：27

病歷：不孕不育、張力性氣胸。

看完病人的病歷之后阮彬暗道怪不得病人會暈過去了，本來這個(gè)病人就有氣胸，現(xiàn)在被你對著他胸口來幾錘子，外力敲擊胸口導(dǎo)致直接發(fā)生了張力性氣胸了！

這可是要命的！

氣胸是一種非常危險(xiǎn)的疾病，像這個(gè)張力性氣胸其實(shí)就是胸壁、肺、支氣管或食管上的創(chuàng)口呈單向活瓣，與胸膜腔相交通，吸氣時(shí)活瓣開放，空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)活瓣關(guān)閉，空氣不能從胸膜腔排出，因此隨著呼吸，傷側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力不斷增高，以致超過大氣壓，形成張力性氣胸，又稱壓力性氣胸或活瓣性氣胸。

呼吸功能一旦受到影響，體內(nèi)就會發(fā)生缺氧的狀況，缺氧比較嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致死亡。胸腔壓力的劇烈升高還會使靜脈回心的血流受阻，心功能就會發(fā)生障礙，心臟的射血功能也會受到一定的影響，也有可能會導(dǎo)致死亡的現(xiàn)象發(fā)生。另外，發(fā)生氣胸的時(shí)候，胸腔壁和肺部聯(lián)系的小血管或者大血管也會發(fā)生破裂的現(xiàn)象。如果氣胸不得到及時(shí)糾正，就會出血不止，導(dǎo)致嚴(yán)重的失血性休克，甚至死亡的現(xiàn)象。

“他應(yīng)該是張力性氣胸，得立馬做手術(shù)！”阮彬了解清楚之后，開口道。

此時(shí)必須要給患者進(jìn)行刺穿排氣，降低胸腔膜內(nèi)的壓力，不然到時(shí)候壓力過大造成大出血就真的要死了。

“你確定是張力性氣胸？你有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證嗎？”劉清雅聽了阮彬的話之后，黛眉微微皺起。你只是看了一眼，連檢查都沒有檢查怎么就判斷這是張力性氣胸？她不是懷疑對方是業(yè)余就是覺得對方是小說看多了。

你以為你是神啊？

“當(dāng)然，梧城縣醫(yī)院住院醫(yī)生，阮彬。”阮彬自報(bào)家門。

劉清雅一聽對方是縣醫(yī)院的一個(gè)住院醫(yī)生，她頓時(shí)就懶得理會對方的，低下頭忙著檢查，沒時(shí)間扯皮。

看到這個(gè)妹子竟然不鳥自己，阮彬無語。

他看到劉清雅身邊有一個(gè)打開的急救箱，應(yīng)該是動車配備的。竟然還有聽診器，此時(shí)劉清雅正在那聽診器檢查著。

“你不相信？你看看是不是患側(cè)胸廓隆起，皮下氣腫，在胸骨左緣可聞及與心搏一致的高調(diào)粗糙的雜音！”

這句話一出，劉清雅忍不住看了一眼患者，果然發(fā)現(xiàn)皮下氣腫，又聽了一遍，還發(fā)現(xiàn)在胸骨左緣可聞及與心搏一致的高調(diào)粗糙的雜音！

患者真的是張力性氣胸！

她震驚的看著阮彬，對方如何做到看一眼就知道患者是這病的呢？

太神了吧！

對方真的是一個(gè)縣醫(yī)院的住院醫(yī)生？

“可是張力性氣胸得立馬做手術(shù)刺穿排氣，別說我們沒有手術(shù)工具，也沒有相應(yīng)的排氣設(shè)備啊。”劉清雅一臉的無奈道。

“啊？我男朋友要做手術(shù)？可，可距離終點(diǎn)車站還有25分鐘……期間也沒有下站點(diǎn)。”辣妹子聽了之后頓時(shí)急了。

“你放心，我們會極力搶救的，讓醫(yī)院那邊立馬出車到動車站等著，我們一下車，立馬送去醫(yī)院！”劉清雅只能是這樣子說了。現(xiàn)在在動車?yán)铮揪蜎]有做手術(shù)的條件。

雖然可以用針頭扎進(jìn)去，然后用手套開一個(gè)1厘米的口子排氣，但是問題來了，身體外面的空氣也會涌進(jìn)去。

屬于治標(biāo)不治本啊！

出現(xiàn)張力性氣胸，必須要把里面的氣體排出，并且防止體外的空氣進(jìn)去！

雖然聽起來很簡單，但是手術(shù)的時(shí)候都有相關(guān)配套的排氣設(shè)備的，設(shè)備可以防止外面的空氣進(jìn)去。

可現(xiàn)在動車?yán)锟蓻]有醫(yī)院里面的醫(yī)療裝備啊。

“到了現(xiàn)在，只能是排一部分氣，總比沒有排的好，體外的空氣進(jìn)去就進(jìn)去吧。”最終，劉清雅還是做出了決定。

“我來吧，我有辦法救他！”阮彬再次開口。

“什么辦法？”劉清雅看向阮彬。

“自制一個(gè)排氣設(shè)備。”阮彬淡淡的道。

“自制？”

“嗯。”

連忙蹲下來，同時(shí)也打開系統(tǒng)。

說實(shí)話他現(xiàn)在也不知道應(yīng)該如何利用身邊一切可以利用的東西給病人急救。

但是他有院外全科急救術(shù)啊！

它可是野外急救的寶典啊！

系統(tǒng)積分：5400

院外全科急救術(shù)：入門+

上次僅僅是入門，他就可以做到一些小物件的改造，說不定升級到熟練級，可以做到這種院前張力性急救呢？

“升級！”

“叮咚……扣除5000積分，院外全科急救術(shù)——熟練級+！”

下一秒，阮彬腦海里就多出了無數(shù)的院前急救的豐富經(jīng)驗(yàn)和手段。

“找到了！”阮彬腦海里很快就搜索到了關(guān)于氣胸野外急救的辦法。

氣胸一共分為三種，：1、閉合性氣胸的急救方法是，使患者處于半臥位，安靜休息，限制活動；2、開放性氣胸的急救首先是要迅速封閉胸壁傷口，使其變?yōu)殚]合性氣胸，緩解傷者癥狀；3、張力性氣胸需采用必要措施進(jìn)行胸腔穿刺排氣，使其轉(zhuǎn)變?yōu)殚_放性氣胸，改善呼吸循環(huán)狀態(tài)。

同時(shí)他也找到了關(guān)于張力性氣胸野外急救利用身邊的東西盡量改造出可以做手術(shù)的工具的東西來。

阮彬立馬看向了放在地上的急救箱。

里面有乙醇消毒液、一次性手套、一次性口罩、防水創(chuàng)可貼、醫(yī)用棉球，醫(yī)用紗布片、透氣膠帶/布、彈性繃帶，剪刀、軟管……

里面的東西比較少，并不是一個(gè)很合格的醫(yī)用急救箱。

不過幸好他需要的東西都有！