手術(shù)間里的自走棋 第一百五十六章 我靠,腹外疝他也會

腹外疝簡單描述就是指體內(nèi)某個(gè)臟器或者組織離開正常的解剖部位，通過腹部先天形成或者后天形成的薄弱點(diǎn)，缺損或孔隙向體表突出。

畫面類似于異形電影里，異形從宿主肚子上將要鉆出還沒鉆破的，凸起瞬間。

腹外疝是普外科最常見的疾病之一，而腹股溝疝發(fā)生率最高，占了90以上，股疝次之，占5左右，其余比如切口疝，臍疝，腰疝等等。

唐樓在二星腹股溝斜疝修補(bǔ)術(shù)之下對于腹外疝自然是非常熟悉，不過這個(gè)場景下，他可是沒有興趣和吳野掰扯，直接選擇了離開。

見到唐樓選擇回避，吳野心里面越發(fā)肯定唐樓是心虛了，倒是想要挫一挫這個(gè)最近普外科風(fēng)頭最盛的年輕人的銳氣。

吳野輕笑了一下，看了眼馬恩。

走上去攔住唐樓，將手里的病歷資料直接塞了過去：“唐樓，你看看這個(gè)病例，順便評價(jià)下我的診斷和設(shè)計(jì)的手術(shù)方案。青醫(yī)師和閆醫(yī)師在科室會診的時(shí)候，你可是都侃侃而談，提出了很多真知灼見。”

“我今天也想向你請教請教。你對這個(gè)患者的看法。總不會不給面子吧？”

吳野很有深意的看著唐樓。

吳野都這么說了，唐樓自然是不好拒絕，簡單的掃了眼患者資料：

患者男，45歲，左側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊十余天入院，既往無高血壓糖尿病皮膚病等病史，無煙酒嗜好...對異物過敏...

又看了眼吳野制定的手術(shù)方案：建議行Bassini術(shù)式...

以唐樓的眼光，單純憑借這份病歷，吳野的手術(shù)方案倒也是中規(guī)中矩，沒什么大毛病。

唐樓簡單掃了一眼就將病歷還給了吳野，職業(yè)的彩虹道：“吳醫(yī)生，這個(gè)對于這個(gè)患者的處理非常不錯(cuò)，手術(shù)方案也挺合理。”

吳野看到唐樓一副職業(yè)微笑，還這么假的恭維自己，一拳像是打在了棉花上，越大的憋悶。

想了想，繼續(xù)追問：“哦，既然唐樓你覺得手術(shù)方案挺合理，那么具體講講哪里合理了，為什么我要選擇這個(gè)已經(jīng)不是主流的方式？”

吳野拿這個(gè)病歷考問唐樓是有原因的，這個(gè)患者稍微有些特別，所以采用了傳統(tǒng)的Bassini法。

而隨著時(shí)代的發(fā)展，科技的進(jìn)步，這種方式雖然在廣大的邊遠(yuǎn)地區(qū)和基層醫(yī)院仍有著廣泛的應(yīng)用基礎(chǔ)。

但是作為禾城市一院，已經(jīng)全面展開了當(dāng)今腹股溝疝治療的金標(biāo)準(zhǔn)的無張力修補(bǔ)術(shù)。

所以，吳野有意這么問唐樓，還特意在‘主流的方式’上下了重音，要是唐樓連無張力修補(bǔ)術(shù)都不清楚的話，那就沒有繼續(xù)下去的必要了。

在腹外疝領(lǐng)域，他不過是一個(gè)門外漢，就不用對牛彈琴了。

吳野很有興趣的等著唐樓的回答，那種表情就好像，事先在路上做了陷阱，等著別人走過掉下去的賤嗖嗖。

“吳野，你夠了，唐樓你不要理他。”

馬恩實(shí)在是看不過去了，擋在了兩人中間，給唐樓使眼色，快走！

叮，新任務(wù)：教他做人！改良吳野的手術(shù)方案，完成任務(wù)獎(jiǎng)勵(lì)：2金幣，牌庫刷新一次

唐樓本來的確不想理會，畢竟得罪人又沒好處，但是現(xiàn)在又是金幣，又是牌庫刷新的。

只是，系統(tǒng)我唐樓是見錢眼開的人么？

“吳醫(yī)師，我覺得你那個(gè)問題應(yīng)該修改下。”

唐樓面不改色的看向了吳野，同時(shí)將擋在身前的馬恩撥開。

馬恩看到唐樓的那種氣場，不知為何，心里咯噔一聲，腦海中一個(gè)小人蹦了出來：我靠，腹外疝他也會？

畢竟和唐樓搭檔多了，看到唐樓這種表情，馬恩已經(jīng)確信了，腦海中另一個(gè)小人也蹦了出來：我靠，他真的會！

在腦海完成自問自答后，馬恩弱弱的退到了一邊。

“唉”

馬恩心情復(fù)雜的在心里又譴責(zé)了一遍自己的不學(xué)無術(shù)之后，才看向即將遭受打擊的吳野，稍稍安慰了點(diǎn)。

吳野錯(cuò)愕了一下：“唐樓，你什么意思？”

“我覺得你的應(yīng)該改成，具體講講哪里不合理了，有沒有更好的方案？”

沒有等吳野反應(yīng)，唐樓直接補(bǔ)充道：“這樣我就可以幫你提出意見，改良出更好的方案。”

“你說我的方案不合理，還有更好的方案？”

吳野沒想到唐樓這么的不客氣，整個(gè)人都?xì)獾陌l(fā)顫，不過這件事情是他自己挑起來的，自己提出的請教唐樓，只能憋著氣：“哦，那我到要聽聽唐醫(yī)生的高見。”

一旁的馬恩也是非常好奇，這個(gè)方案剛剛吳野和自己討論過，還自鳴得意了一番。

對于腹外疝，作為住院醫(yī)的馬恩自然也是做過不少，不過他接觸的大都是無張力修補(bǔ)術(shù)，對于Bassini術(shù)了解，卻很少操作過。

至少他覺得吳野的方案挺合理的。

唐樓這時(shí)候已經(jīng)開始了他的表演：“吳醫(yī)師剛才故意拿‘主流的方式’羞辱我，是認(rèn)為我是對腹外疝一無所知的小白么？”

吳野不置可否，冷冷的看著唐樓，他倒要看看唐樓能夠說出什么花來。

唐樓緩緩的說到：“吳醫(yī)師提到的主流的方式，就是無張力修補(bǔ)術(shù)。而吳醫(yī)師現(xiàn)在采用的乃是更經(jīng)典的Bassini術(shù)。”

吳野眼睛微微一凜，唐樓似乎對疝修補(bǔ)術(shù)非常了解。

果然，唐樓用行動回答了吳野：“Bassini術(shù)，是由19世紀(jì)80年代意大利著名外科醫(yī)師Bassini所創(chuàng)立的疝修補(bǔ)手術(shù)，被視為疝外科發(fā)展史的“里程碑”，堪稱經(jīng)典。”

“這種術(shù)式強(qiáng)調(diào)分離腹橫筋膜和重建腹股溝管的重要性，也是手術(shù)的精髓所在。”

“但是對于分離腹股溝管后壁對于解剖知識要求極高，重建腹股溝管更是考驗(yàn)醫(yī)師的縫合技術(shù)和操作細(xì)節(jié)，若是經(jīng)驗(yàn)不豐富的醫(yī)師，由于有張力，往往容易出現(xiàn)術(shù)中，術(shù)后的疼痛，而且縫合的時(shí)候三層結(jié)構(gòu)過緊，可能導(dǎo)致腹股溝管不能恢復(fù)傾斜度和長度，會導(dǎo)致較高的復(fù)發(fā)率。”

“因此無張力疝修補(bǔ)術(shù)應(yīng)運(yùn)而生。”

“他是由美國醫(yī)師Lichtenstein于1986年提出的。”

“這種修補(bǔ)以人工生物材料作為補(bǔ)片用以加強(qiáng)腹股溝管的后壁，此法克服了傳統(tǒng)手術(shù)對正常組織解剖結(jié)構(gòu)的干擾，層次分明，而且修補(bǔ)后周圍組織無張力，故命名為“無張力疝修補(bǔ)術(shù)。”

“目前常用的有平片式無張力疝修補(bǔ)和疝環(huán)充填式無張力疝修補(bǔ)術(shù)。”

唐樓說完之后朝著吳野眨了眨眼睛：“吳醫(yī)師，我說的可對，要是有錯(cuò)漏，不吝賜教。”

吳野一張臉早就黑了，說實(shí)話，即便是他會做這些手術(shù)，知道由誰提出來的，但是哪年這種精確信息，他真的記不住。

這大概就是學(xué)渣在學(xué)霸面前的悲哀。

就像是2019年的華為P30拍攝的照片和2006年諾基亞5300手機(jī)拍攝的照片的區(qū)別。

唐樓的細(xì)節(jié)描述精準(zhǔn)無比，而吳野回想過去，關(guān)鍵點(diǎn)都是模糊的像素點(diǎn)。

不過，吳野還是有些些的不服氣，依舊嘴硬道：“就算是了解這些手術(shù)，那你倒是說出一個(gè)更好的方案來？”