手術(shù)間里的自走棋 第一百一十二章 Endo-GIA切割閉合器?

叮，新任務(wù)：60分鐘內(nèi)完成主刀第一臺(tái)腹腔鏡闌尾炎切除術(shù)，獎(jiǎng)勵(lì)金幣4，牌庫刷新一次

“常規(guī)腹腔鏡闌尾切除術(shù)一般是在90-150分鐘，這要求也太高了吧？”

宿主的三星闌尾切除術(shù)，就是放到全國也是一只手之內(nèi)的，宿主你可以的。

“太秀了不好吧？”

唐樓真的不想太高調(diào)，畢竟是自己第一次主刀腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

第一次很快不是很正常嘛？

唐樓:╭(╯ε╰)╮

...

...

在和患者術(shù)前交流之后，家屬簽了字，很快便是安排了手術(shù)。

只是這一次手術(shù)室的動(dòng)靜更大，除了青平之外，宋陽對于唐樓也是生出了很大的興趣，同樣選擇了旁觀。

而聽到唐樓要主刀第一次腹腔鏡闌尾切除術(shù)，程建也是抽出時(shí)間，趕到了手術(shù)室。

手術(shù)臺(tái)前，唐樓自然是站在主刀的位置，馬恩處于扶鏡助手位置，器械護(hù)士在另一旁。

陳文豪已經(jīng)見過好過次唐樓的手術(shù)了，但是這一次依舊是驚訝萬分。

第一，自然是這個(gè)家伙上一次還是一助，這就直接開始主刀了。

第二，便是看到手術(shù)室里一窩的大佬，他都有些懷疑人生了，自己這一次自以為機(jī)智，準(zhǔn)備了三個(gè)坐凳。

然后，又一次被全部征用...

站在手術(shù)臺(tái)前，眼睜睜看著自己的板凳被幾個(gè)大佬瓜分，青平還一副小伙子挺懂事的眼神。

陳文豪臉一下黑了。

這種感覺就像是在籃球場打球，眼睜睜看著自己的礦泉水瓶被撿瓶子的老阿姨拎起來晃了晃可憐的一點(diǎn)點(diǎn)水，滿臉的皺紋都寫著小伙子你總不好意思讓我等著吧，這么點(diǎn)水不要了吧？那我就拿走了哈！

而你本還想等到死球的時(shí)候，嗓子最干的時(shí)候，一飲而盡的。

然后，老阿姨趕在你決定前，一句謝謝，麻利的一腳踩扁，塞進(jìn)袋子里，快速走遠(yuǎn)。

陳文豪突然覺得剩下的麻醉流程索然無味，麻木的完成了常規(guī)的氣管插管麻醉。

之后，便是交給了唐樓。

“馬醫(yī)生，一會(huì)聽我指揮，我們盡可能在一個(gè)小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)。”

唐樓也不想的，但是系統(tǒng)大佬都發(fā)布任務(wù)了，為了四個(gè)金幣，也只能逼一把馬恩。

“一個(gè)小時(shí)內(nèi)？”

馬恩表情夸張的看著唐樓：“這不可能的，就算是青醫(yī)生都做不到這么快。”

“準(zhǔn)備三孔穿刺！”

唐樓沒有時(shí)間解釋，爭分奪秒，直接下達(dá)了指令，由于患者是闌尾異位，所以唐樓在傳統(tǒng)的三孔基礎(chǔ)上，微微改變了下穿刺位置。

“..臍上緣10mm常規(guī)建立CO2氣腹，置10mm套管，壓力維持在9～13mm Hg..”

“...臍與恥骨聯(lián)合連線中點(diǎn)分別做5mm、10mm切口，置入5mm、10mm套管用以置入腔鏡器械處理闌尾，.“

唐樓精確冷靜的指揮起一助和器械護(hù)士。

“這開孔位置有問題吧？”

由于之前并沒有參與會(huì)診，所以程建有些疑惑。

“程主任這個(gè)患者的闌尾存在異位，所以穿刺位置有些不一樣，唐樓的手術(shù)方案我們是論證過的。”

青平趕緊一旁解釋。

程建這才點(diǎn)了點(diǎn)頭，畢竟這臺(tái)手術(shù)主刀是唐樓，但是名義上還是記在青平身上的，也是由他一旁監(jiān)督，所以程建還是很放心的。

唐樓標(biāo)記好點(diǎn)位之后，馬恩便是輔助進(jìn)行了穿刺。

馬恩也是很驚訝不知道為什么，每次和唐樓配合，心態(tài)特別穩(wěn)，手上的動(dòng)作也流暢熟練很多。

非常完美的完成了穿刺，不過還未等馬恩欣賞自己的杰作，唐樓下一條命令來了。

“腹腔鏡探查。”

對于闌尾異位，行常規(guī)麥?zhǔn)锨锌冢菀壮霈F(xiàn)尋找不到闌尾的困難，而腹腔鏡就不一樣了，腹腔鏡下視野寬闊，清晰，之后的沖洗也更確切。

這也是之前為何唐樓建議腹腔鏡手術(shù)的原因。

果然，在腹腔鏡之下，雖然馬恩的扶鏡技術(shù)并沒有唐樓那般完美，但是也足夠扎實(shí)，在唐樓的精確指揮下，很快便是找到了肝臟下的盲腸。

“術(shù)中探查現(xiàn)：回盲部與肝臟緊密粘連，闌尾被網(wǎng)膜包裹成團(tuán)。”

馬恩完全適應(yīng)了一助的角色，開始匯報(bào)探查結(jié)果。

“將鏡頭拉遠(yuǎn)，準(zhǔn)備游離闌尾。”

唐樓不緊不慢的下達(dá)指令，馬恩很快給出反應(yīng)，在唐樓的主刀氣場之下，他非常的心安，腦海里只有唐樓的一個(gè)聲音。

“術(shù)中游離闌尾現(xiàn)：闌尾根部1cmX1cm糞石，闌尾遠(yuǎn)端高度擴(kuò)張，色灰暗，味臭，周圍少許暗灰色渾濁滲液”

“術(shù)中確認(rèn)：患者壞疽性闌尾炎，闌尾根部糞石。”

馬恩將結(jié)果說出來之后，一旁的青平和宋陽雖然已經(jīng)有些心理準(zhǔn)備，但是依舊有些震撼的余波。

“果然和唐樓推測的一模一樣，這個(gè)小子在診斷上真的是太有天賦了。”

青平毫不吝嗇的夸獎(jiǎng)。

宋陽一旁沒有說話，但是心里面也是有些服氣。

能夠拋開那么經(jīng)典的闌尾炎癥狀的干擾，抽絲剝繭，甚至聯(lián)系到二十年前的右側(cè)卵巢切除和近兩年的反復(fù)胃病史，如此系統(tǒng)的推理病情，這種能力，只能說是天賦了。

這真的和經(jīng)驗(yàn)資歷無關(guān)。

“唐樓可不僅僅是在診斷上有天賦，手術(shù)室才是他真正揮灑才華的地方。”

程建一旁輕輕的說了一句。

青平和宋陽這才反應(yīng)過來，的確，在手術(shù)臺(tái)上，唐樓已經(jīng)展現(xiàn)出了不符合年齡的成熟，甚至他們能夠感受到那種資深主刀的氣場。

那可是只有經(jīng)歷過數(shù)百場手術(shù)，才會(huì)有的沉靜氣質(zhì)。

“吸凈腹腔膿液，分離鉗，電凝鉤準(zhǔn)備...”

“闌尾系膜1-0絲線結(jié)扎...”

手術(shù)室只剩下了唐樓的指令聲音，已經(jīng)馬恩和器械護(hù)士有些力不從心，又拼命配合的忙碌身影。

“你們有沒有感覺，唐樓的步驟之間基本都沒有留下調(diào)整準(zhǔn)備時(shí)間。”

“這么一說還真是，有種像是在趕時(shí)間的感覺。”

青平微微皺了皺眉頭，手術(shù)室之中有的主刀習(xí)慣快速操作，但是一般都是老手，已經(jīng)做過不下百例手術(shù)，這才能形成肌肉記憶般的操作。

唐樓莫不是因?yàn)樗麄兣杂^，故意想要表現(xiàn)表現(xiàn)。

“唐樓，每一步再考慮充分點(diǎn)，不要太快。”

青平還是提醒了一下，要是太快了留下后患，那就得不償失了。

馬恩和器械護(hù)士聽到這句話，不能更認(rèn)同了，就等著唐樓讓他們稍微歇歇。

尤其是器械護(hù)士，都皺起了眉頭，唐醫(yī)生也太不懂憐香惜玉了。

“小塊生理鹽水紗布準(zhǔn)備”

然而回答她的是唐樓毫無人情味的命令，在天賦專注和韌性之下，唐樓其實(shí)已經(jīng)很克制了，要不是馬恩水平有限，甚至還有些想加快步驟。

“馬恩，在分離粘連處理系膜及闌尾根部時(shí)，有時(shí)會(huì)引起腸管損傷，可以置入小塊生理鹽水紗布適當(dāng)壓迫。以后要自己懂得觀察，在主刀之前將生理鹽水紗布準(zhǔn)備好。”

唐樓認(rèn)真的傳授到，然后又補(bǔ)充了一句：“你還是對腹腔鏡闌尾炎手術(shù)不夠熟練，下次還要再快點(diǎn)。”

馬恩對于前面半句還覺得頗有收獲，聽到后半句，整張臉都垮了，你以為誰都和你一樣是妖怪？

第一例腹腔鏡手術(shù)，熟練的像是幾十年的老主治。

老子堂堂一個(gè)住院醫(yī)，給你實(shí)習(xí)生打下手，還被嫌棄慢？

馬恩真的覺得自己太難了。

而在馬恩剛做好這一步，唐樓已經(jīng)完成了分離。

“Endo-GIA切割閉合器準(zhǔn)備！”

唐樓又下達(dá)了下一條指令。

“Endo-GIA切割閉合器？？？”

聽到唐樓的這個(gè)指令，邊上的幾位大佬也是一驚，這真的是從第一次做腹腔鏡闌尾切除術(shù)的菜鳥嘴里說出來的？