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手術(shù)間里的自走棋 第一百零五章 唐樓上位
對(duì)于青平的提問,田林生早已放棄掙扎,亦是期待的看向唐樓。
唐樓手上的動(dòng)作沒有停,從容的說(shuō)道:“常用的闌尾系膜處理方法有四種?!?p/>
青平眉頭一挑,有點(diǎn)意思,考較的心思愈發(fā)濃重,思索了下加強(qiáng)了難度:“那你倒是說(shuō)說(shuō)看,這幾個(gè)方法的優(yōu)劣點(diǎn),以及我可能會(huì)采用哪種方式?”
對(duì)于這個(gè)問題,田林生早已經(jīng)頭大如雷佳音,看著唐樓和青平的交鋒,有一種神仙打架的快慰。
果然,下一步,唐樓直接開始了分析:
“第一種,就是分離闌尾系膜,一次或者分次用鈦夾夾閉闌尾系膜及動(dòng)脈。遠(yuǎn)端用電凝鉤切斷直至分離到闌尾根部?!?p/>
“這種方式操作最為簡(jiǎn)單,也最容易掌握,一般適合初學(xué)者,如果今天這里的是馬醫(yī)生,自然是會(huì)用這種方式?!?p/>
言下之意,以青平的段位自然是不屑于用這種粗淺的招式。
青平嘴角一揚(yáng),對(duì)于老手來(lái)說(shuō),確實(shí)有這種自負(fù),已經(jīng)看不上這種初級(jí)手法:“繼續(xù)?!?p/>
“第二種,就是凝閉。電凝凝閉系膜血管3~5秒直至系膜變白,或者超聲刀夾住闌尾系膜直接凝閉血管。”
“只是這種方式可能會(huì)有副損傷,因?yàn)閯?chuàng)面較大,少數(shù)患者術(shù)后可能有右下腹疼痛。像青醫(yī)生這般嚴(yán)謹(jǐn),追求完美的醫(yī)者來(lái)說(shuō),自然也不會(huì)用此等方式?!?p/>
唐樓說(shuō)完看了眼青平,后者滿意的目光滿是贊許,一副深得我心。
對(duì)于唐樓的前半部分,田林生沒有聽懂,但是后半句他可是聽得真真切切的,原來(lái)唐醫(yī)生這舔狗技能也是滿分的。
“還有呢?”
青平也是來(lái)了興趣,到底唐樓知道多少,繼續(xù)追問。
唐樓自然是不會(huì)讓青平失望,直接指出了第三種方式:
“第三種方式,叫做線形切割吻合器直接切斷闌尾系膜至根部。該種方式什么都好,就是費(fèi)用太高,所有也可以排除?!?p/>
“不錯(cuò)?!?p/>
青平對(duì)于唐樓的欣賞又加強(qiáng)了幾分,能夠說(shuō)出四種方式已經(jīng)殊為不易,可以將每一種方式的優(yōu)缺點(diǎn)都分析出來(lái),那可就是需要做足功課了。
之前,他還怕讓唐樓這么快接觸腹腔鏡闌尾切除術(shù),他會(huì)驕傲,導(dǎo)致心浮氣躁,現(xiàn)在看來(lái)?yè)?dān)心都是多余的,他已經(jīng)做好了完全準(zhǔn)備。
田林生,一旁也是嘆息不已,太生猛了。
陳文豪坐在小板凳上,豎起了耳朵,對(duì)于唐樓的分析也很好奇。
“最后一種方式就是結(jié)扎。用可吸收線闌尾系膜兩次,遠(yuǎn)端用電凝刀切斷,只是這種方式對(duì)于術(shù)者的要求極高。”
唐樓抬頭看向青平:“以青醫(yī)生的爐火純青的高超技巧自然不在話下,這種方法是最合適,也效果最好的。所以,我確信青醫(yī)生就是使用這種方式?!?p/>
要不是還在手術(shù)室?guī)е痔撞环奖悖嗥骄鸵o唐樓鼓個(gè)掌,分析的全面又精準(zhǔn)。
尤其是爐火純青這個(gè)詞,形容的太貼切。
可不像一些沒文化的只會(huì)一句握草!
“說(shuō)得好,那么唐醫(yī)生,我們繼續(xù)?!?p/>
“好。”
“...可吸收線,電凝刀準(zhǔn)備...”
青平暢快的下達(dá)指令,一旁的器械護(hù)士,趕緊跟上。
唐樓的腹腔鏡已經(jīng)調(diào)好了最佳視野,在天賦韌性之下,這么久了,唐樓的手依舊很穩(wěn)。
在青平高超的操作下,很快便是完成了闌尾系膜處理。之后便是分離鉗輕夾根部,擠出可能存在的糞石。
對(duì)于根部的處理,原則上也是有多種方式,不過(guò)青平已經(jīng)確信唐樓一定全知道,也就不再考較。
青平直接采用了可吸收線行荷包縫合,將殘端埋入。
直到這一步,田林生才深感親切,荷包縫合,他拿豬大腸和豬小腸嘗試過(guò)很多次。
切除闌尾后,青平便是開始沖洗腹腔并放置了引流管。
做完這一切之后,青平算是完成了全部操作。
田林生眼巴巴的看著。
“田林生,負(fù)責(zé)縫合?!?p/>
青平本來(lái)是想要唐樓縫合的,畢竟田林生的基礎(chǔ)太差了,不過(guò)想了想,以唐樓的水平倒是有些屈才了。
有了這個(gè)念頭,青平自己都覺得荒謬,一個(gè)實(shí)習(xí)生啊,自己竟然會(huì)覺得賞賜縫合都嫌屈才。
這個(gè)唐樓,真的不能以常理度之。
田林生感激的看了眼唐樓,看到后者鼓勵(lì)的目光,重重點(diǎn)了點(diǎn)頭,一定不給唐醫(yī)生丟臉。
接下來(lái)的二十分鐘,田林生有模有樣的完成了縫合,雖然無(wú)法和唐樓比較,但是已經(jīng)很不錯(cuò)。
這些日子的豬肉,豬大腸,豬小腸,以及唐樓的教誨還是起了作用。
“田林生,做的不錯(cuò)?!?p/>
青平走之前破天荒的夸獎(jiǎng)了一句,又很有深意的囑咐:
“唐樓,一會(huì)你來(lái)一下我辦公室看一下一個(gè)病患資料,明天我有一臺(tái)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。需要一個(gè)一助,你來(lái)幫我扶鏡子。”
...
...
手術(shù)結(jié)束后半個(gè)小時(shí),田林生還像是在做夢(mèng),自己竟然完成了一例腹腔鏡闌尾切除術(shù)的縫合!
還被素來(lái)以嚴(yán)厲著稱的青平表?yè)P(yáng)了。
不過(guò),田林生很清楚,這一切都是唐醫(yī)生給與的,唐醫(yī)生說(shuō)不定馬上就可以主刀腹腔鏡闌尾切除術(shù),自己一定要更加努力,爭(zhēng)取跟上他的步伐。
田林生恢復(fù)了冷靜,又開始敲病歷。
而在這個(gè)時(shí)候,王大全查房回來(lái),見到田林生,有些好奇的問道:“今天青醫(yī)生的手術(shù),唐樓扶鏡子怎么樣,是不是被青醫(yī)生罵了?!?p/>
王大全都能想象,唐樓第一次的手足無(wú)措,這是每一個(gè)新人都要經(jīng)歷的噩夢(mèng)。反正他是已經(jīng)習(xí)慣被罵了,臉皮極厚。
“扶鏡子被罵?扶鏡子不是很簡(jiǎn)單么,就是照一下術(shù)野?”
田林生回憶著唐樓的操作,簡(jiǎn)直就是無(wú)縫銜接啊。
“你開玩笑吧,你說(shuō)扶鏡子很簡(jiǎn)單?你以為和你一樣拉勾啊。”
王大全有些難以置信的看著田林生,這個(gè)家伙腦子壞掉了吧。
“是很簡(jiǎn)單啊,我看唐醫(yī)生抓著鏡頭,隨著青醫(yī)生的操作稍微移動(dòng)了幾下,手術(shù)就好了。青醫(yī)生根本沒有罵人的機(jī)會(huì)呀。”
田林生簡(jiǎn)單敘述了一下。
王大全滿臉疑惑,怎么可能?
“馬醫(yī)生呢,你不是和他一起去查房了,怎么就你自己回來(lái)了?”
田林生沒有看到馬恩,有些疑惑的問道。
“哦,馬醫(yī)生本來(lái)是想回來(lái)準(zhǔn)備一臺(tái)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的一助,明天就要配合青醫(yī)生的,剛才回來(lái)的路上,被青醫(yī)生一個(gè)電話叫過(guò)去了?!?p/>
正在王大全說(shuō)著的時(shí)候,馬恩氣呼呼的走進(jìn)了辦公室。
將查房的病例資料,狠狠的往桌子一甩,仿佛受到了極大的羞辱。
“怎么了?青醫(yī)生罵你了?”
馬恩深深地呼出一口氣,非常不解:“本來(lái)不是定了我給青醫(yī)生做一助,可是剛才青醫(yī)生把我叫到了辦公室,你猜我看到了誰(shuí)?真真是氣死我了,他憑什么!”
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