手術(shù)間里的自走棋 第五十章 唯一的正確答案

楊銘自然是當(dāng)仁不讓，第一個(gè)進(jìn)入了病房，約莫十多分鐘，一個(gè)漂亮的分?jǐn)?shù)再次出現(xiàn)：

第一楊銘 10+9=19分

...

“厲害啊，不愧是楊銘。”

眾人皆是贊嘆不已，李云迪這一次面容之上也是有了一點(diǎn)點(diǎn)的嚴(yán)肅，對(duì)著程思思示意了下，便是第二個(gè)進(jìn)入了病房。

顯然，在場(chǎng)之中，所有人都明白了，楊銘程思思和李云迪是一個(gè)段位的，在場(chǎng)值得李云迪正視的也唯有這兩人。

十幾分鐘之后，排行榜再一次變化：

第一楊銘 10+9=19

第二李云迪9+8=17

...

有了第一間的分?jǐn)?shù)打底，其余人自然是不會(huì)和程思思爭(zhēng)奪進(jìn)入的序列，反而是好奇，她能夠獲得幾分，能夠達(dá)到或者超過楊銘的最可能也就是程思思了。

“那我去了哦，這一次要是在趕不上來，那可就再也追不到我了。”

程思思意有所指的對(duì)著唐樓說了句，便是走入了病房...

...

很快，前五的熱門再次一一亮相，分?jǐn)?shù)也是一如人們的預(yù)期：

第一楊銘 10+9=19

第二程思思9+8=17

第二李云迪9+8=17

第四菜談 8+8=16

第四陸榮 8+8=16

...

看著排行榜，唐樓也是心中有了大概的估計(jì)，程思思和李云迪的能力差不多對(duì)應(yīng)自己的急診綜合（二星，3），至于楊銘自己想要?jiǎng)龠^他，必須要升級(jí)到急診綜合（三星，9）

“還真是一個(gè)妖孽呢！”

在唐樓暗自計(jì)算的時(shí)候，第一醫(yī)院的吳倩輪到了出場(chǎng)，對(duì)于程思思她已經(jīng)沒有了爭(zhēng)鋒的膽氣，但是對(duì)于排在她身后的唐樓以及云州，還是不忘嘲諷一句：“希望下一個(gè)病房還能夠見到你們。”

吳倩最終超常發(fā)揮，得到了一個(gè)8分，看著排行榜上的分?jǐn)?shù)，云州顯然是有些不服氣，眼中滿是戰(zhàn)意。

“加油！不要有太多的壓力，我們可是縣醫(yī)院代表的全村希望！”

唐樓鼓勵(lì)道，絲毫沒有自己第一房間只有6分的覺悟。

按理來說，唐樓這般的話語，一般人會(huì)有些覺得你還是管好自己，但是云州卻不知為何很是相信。

看著唐樓：“唐師兄，我會(huì)加油的！我先進(jìn)去了，我會(huì)在第三準(zhǔn)備間，等你的好成績。”

云州極為白皙的臉色，帶著一絲絲的紅暈，說完便是轉(zhuǎn)身進(jìn)入了病房。

其實(shí)云州沒有說的是，她原本是和唐樓一個(gè)高中的，是晚他一屆的學(xué)妹，因?yàn)樘茦牵趴既肓怂凰t(yī)學(xué)院。

唐樓，一直是她的偶像以及榜樣！

實(shí)時(shí)排行榜再次更新：

第一楊銘 10+9=19

第二程思思9+8=17

第二李云迪9+8=17

第四菜談 8+8=16

第四陸榮 8+8=16

第六吳倩 7+8=15

第七云州 7+7=14

...

接下來又有其余縣級(jí)市的代表入場(chǎng)，分?jǐn)?shù)自然是越來越低，甚至在唐樓之前，連續(xù)淘汰了5人。

終于，來到了唐樓，有了第一病房的經(jīng)驗(yàn)，唐樓已經(jīng)淡定了幾分。

果然，在進(jìn)入房間之后，又是一片漆黑。

少傾，黑暗中出現(xiàn)了急促的呼吸聲，越來越嚴(yán)重...

黑暗中由遠(yuǎn)及近出現(xiàn)了一句話：“救..救...我，醫(yī)生...我...好..呼~呼~難受...我剛才...吃錯(cuò)了...呼~呼~藥...”

這一句無法在一個(gè)完整呼吸內(nèi)完成的話，足足重復(fù)了三遍。

在唐樓疑惑之間，話語終于戛然而止，然后病房中間一束強(qiáng)光出現(xiàn)，在唐樓的面前出現(xiàn)了一張病床，而上面躺著一個(gè)20多歲的女性模特。

在光效的處理之下，模特的胸口起伏著，口鼻之中不斷出現(xiàn)急促的呼吸聲。

在唐樓認(rèn)真分辨之際，一份病患的生命體征呈上：

患者：施沅，女，20歲

體溫：36.0°C；血壓110/60mmHg；心率109/分、律齊，呼吸24次/分。

氧飽和度94%。

呼吸系統(tǒng)檢查表現(xiàn)為顯著的廣泛呼氣哮鳴音。

進(jìn)一步的檢查：

剛?cè)爰痹\室時(shí)患者的動(dòng)脈血?dú)怙@示PH 7.43，PO2 8.2，P CO2 4.0，HCO3 22（呼吸室內(nèi)空氣）。

呼氣峰流速為145L/min（預(yù)測(cè)450 L/min）。

在唐樓瀏覽完成之后，房間之中再出投影出了一個(gè)醫(yī)生，機(jī)械音問道：

第一問，請(qǐng)給出你的診斷，依據(jù)是什么？以及你是如何分類患者的病情嚴(yán)重程度？

...

...

在評(píng)審室之中，眾人也是看著畫面，不過絕大多數(shù)的主任都是不看好唐樓。

“這一場(chǎng)比之第一場(chǎng)要求可高了很多，不僅僅是簡單的記憶，而是要觀察和分析。真正要做到冷靜淡定，才能夠回答對(duì)第一題兩小問。”

“這兩小問，雖然只有兩分，但其實(shí)是這一題的精髓！程思思，李云迪都是在這第一問栽了跟頭。”

刁席文嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治鲋?p/> “不錯(cuò)，依我看，這位縣醫(yī)院的代表，淘汰的概率很大。”牛博林粗重的嗓音，確信不已。

楊曉東也是點(diǎn)了點(diǎn)頭，畢竟之前已經(jīng)有了5人淘汰，而唐樓第一間房都只有6分勉強(qiáng)過關(guān)。

“而且，第一問，設(shè)計(jì)的確實(shí)很狡猾！所有人都是在第一問，哮喘發(fā)作的原因上扣了一分！連楊銘也不例外！”

“我也這么認(rèn)為，他是不可能看出這兩小問的奧妙。”冷靜的娃娃音附議。

“我倒不這么看，這種考察細(xì)心和心態(tài)的題目反而難不倒小唐醫(yī)生，如果有答對(duì)的，我猜，他是唯一能夠答對(duì)這兩小問的！”

程建的聲音不和諧的響起。

“哦？程主任似乎很看好這位小唐醫(yī)生。”林芳有些意外的看向了程建，不過一想到之前程思思和唐樓有說有笑的畫面，倒是明白了緣由。

只是，唐樓之前的表現(xiàn)，以縣醫(yī)院的水平，中規(guī)中矩，但是放到和楊銘李云迪之流，根本不夠看，程建這是愛屋及烏了。

在眾人爭(zhēng)論的時(shí)候，第二間房內(nèi)，唐樓給出了他的答案。

...

...

“患者的生命體征以及急促的呼吸，都是典型的哮喘急性發(fā)作。哮喘是一種以支氣管平滑肌收縮和炎癥為特征的氣道阻塞。

而發(fā)病的原因可能是由：

1.過敏觸發(fā)，例如花粉、霉菌，2.呼吸道感染，3.藥物引發(fā)。”

“所以著第一問，就是在讓我們尋找哮喘的病因。而剛進(jìn)入病房的時(shí)候患者斷斷續(xù)續(xù)的話語，似乎是在暗示她服用了什么不知名的藥，想要誤導(dǎo)是藥物引起，實(shí)則不然！”

唐樓緩緩的走到了人體模特的身邊，俯身，摸向了患者的頭發(fā)，然后從雜亂的發(fā)絲之中檢出了一片小小的花瓣，以及粘在上面的花粉。

“患者的真正病因是由花粉過敏引起的哮喘急性發(fā)作。”

唐樓回答完之后，又看向了虛擬醫(yī)生：“至于哮喘發(fā)作的嚴(yán)重程度是基于客觀參數(shù)的，在急診室的客觀評(píng)估中，有以下幾大指標(biāo)，只要有任意一種癥狀就可以判定為急性重癥患者：

1.呼氣峰值流速(PEFR)為最佳值或預(yù)測(cè)值的33%--50%

2.呼吸頻率≥25 ?/min。

3.心率≥110 /min

4.無法在一個(gè)完整的呼吸內(nèi)說一個(gè)完整的句子，也就是一口氣不能說完一句話。

粗看之下，似乎患者的生命體征前三點(diǎn)都沒有達(dá)到，感覺是中度哮喘，但實(shí)則不然，一開始我還在想為什么進(jìn)入房間之前會(huì)重復(fù)那一句不連貫的話。

它是在暗示服用了某種不知名藥？

錯(cuò)，它本身的不連貫才是問題的關(guān)鍵！

那就是患者無法在一個(gè)完整呼吸內(nèi)說一個(gè)完整的句子。所以符合第四點(diǎn)，這也更加堅(jiān)定了花粉過敏，我的答案就是患者是花粉過敏引起的急性重度哮喘。”

在唐樓給出答案之后，良久，虛擬醫(yī)生才緩緩開口：“第一題，回答完全正確。+2”