我真是實習(xí)醫(yī)生 第487章 誰是麻醉老師?

哪怕潘麻醉一千個一萬個不愿意，甚至固執(zhí)的真的把那段話給刪了，張?zhí)礻柋环纸o他也是生米煮成熟飯了的事情。

又能怎么樣呢？

眼看張?zhí)礻柛緵]把自己當(dāng)外人，自顧自的走到了電腦前，開始自己倒騰，潘麻醉只能無奈的保持了沉默。

愣了一會，他突然捏起了自己剛剛抽好了葡萄糖的20ml注射器。

定定的看了一會，他一彎腰，從麻醉臺下面又摸出了一只更大的50ml的注射器。

猶豫了幾秒鐘，他又摸出了第二只注射器，然后默默的讓臺下護士又給他記了一瓶葡萄糖。

直到看到兩大一小三個注射器都在監(jiān)護儀旁邊的臺子上一字排開的時候，潘麻醉才感覺約莫著是夠了。

“潘老師，可以教教我這個麻醉系統(tǒng)怎么用嗎？”

扭頭，電腦前，張?zhí)礻栒撔暮推谂蔚目粗约骸?p/> 潘麻醉有心想板起臉，但頓了頓，卻認(rèn)命一樣的嘆了口氣。

“我先跟你說一下我們麻醉的賬號吧……”

雖然整個醫(yī)院用的都是同一個系統(tǒng)，但是普通科室跟幾個特殊科室例如麻醉科，影像科的模板也是不一樣的。

普通科室的賬號可以下診斷，開醫(yī)囑，寫病歷等等，界面繁多，功能復(fù)雜。

而麻醉科的賬號雖然也能看到病人的各種病歷信息，但論起操作，則只能建麻醉記錄。

麻醉記錄實際上是一張大號的圖表，上面不同顏色和粗細(xì)的線條交錯，各種圓形，三角形的圖案村落分布。

乍一看上去只覺得雜亂無章，實際上里面卻包含了包括手術(shù)起止時間、手術(shù)全程患者的各項生命體征數(shù)據(jù)、術(shù)中用藥的時間和劑量、術(shù)中采取措施等等信息在內(nèi)。

潘麻醉解釋得仔細(xì)，張?zhí)礻柭牭囊舱J(rèn)真，再去看那張縱橫交錯的圖表時，就感覺還真的是條理分明。

“嗯，我再跟你說說我們常用的麻醉藥物吧。”

第一臺手術(shù)在張?zhí)礻杹碇熬鸵呀?jīng)開始了，這時候并不需要補充麻醉藥，潘麻醉索性繼續(xù)給張?zhí)礻栔v了起來。

其實這些東西是不該這么早就講出來的，正常的實習(xí)生應(yīng)該先跟著麻醉老師學(xué)習(xí)流程，學(xué)習(xí)操作，聽老師指揮。

等到跟了幾天，熟悉流程，也大致知道什么時候該用什么藥的時候，才開始講解各類藥物的作用和使用方式。

但，誰讓面前的是張?zhí)礻柲兀?p/> 操作什么的，他還需要熟悉？

潘麻醉心里瘋狂吐槽，臉上卻一副平靜的模樣。

“你應(yīng)該知道我們的麻醉藥物分為全身麻醉藥物和局部麻醉藥物吧？

其實全身麻醉藥物又可以分為鎮(zhèn)靜藥、鎮(zhèn)痛藥、肌松藥三種。”

“我知道的。”

這種理論知識，張?zhí)礻柈?dāng)然知道。

簡而言之，鎮(zhèn)靜藥是讓人冷靜，睡覺的，鎮(zhèn)痛藥是止痛的，而肌松藥是讓肌肉松弛，使不上勁的。

“鎮(zhèn)靜藥物主要包括丙泊酚、依托咪酯、右旋美托咪啶等。

鎮(zhèn)痛藥物主要包括芬太尼、舒芬太尼、阿芬太尼和瑞芬太尼，還有平常使用的嗎啡及杜冷丁。

肌松藥物主要分為維庫溴銨、羅庫溴銨和順式阿曲庫銨、阿曲庫銨等。”

一邊說，潘麻醉一邊拿起了手邊的各類藥瓶示意。

東方醫(yī)院的鎮(zhèn)靜藥物用的是丙泊酚，那是一大管乳白色的液體，也常常被人稱作是“牛奶”。

鎮(zhèn)痛藥物則常用瑞芬太尼，肌松藥則是阿曲庫銨，這些都是粉末狀的藥粉，需要用生理鹽水來配。

“三類藥物，作用機制不同，用藥順序也不同，這一點很重要！”

潘麻醉的臉色突然變得嚴(yán)肅了起來，連帶著張?zhí)礻栆蚕乱庾R的正襟危坐。

“像是我們現(xiàn)在手術(shù)的這個病人，插管麻醉的，三種藥物都需要使用，而順序是鎮(zhèn)靜，鎮(zhèn)痛，肌松，千萬不能搞混！你知道為什么嗎？”

即便潘麻醉對張?zhí)礻栍惺愕男判模@種問題他卻依然要問。

因為這非常重要！

以前就已經(jīng)有麻醉前輩踩過雷了！

張?zhí)礻栠@時候卻沒有多做猶豫，直接開口。

“因為肌松藥必須最后再給！

肌松藥給了之后，患者肌肉松弛，所以沒有辦法抵抗，但是如果沒有給鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的話，這時候他是有知覺的！”

張?zhí)礻柕拿嫔沧兊脟?yán)肅了起來。

在打了肌松藥但是沒有鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的情況下，任何操作，對于躺在手術(shù)臺上的患者來說都是一種酷刑。

想想看，你感覺到了劇烈的疼痛，但是你說不出話，喊不出聲，甚至連動一下都做不到！

這不是在做手術(shù)，這就是在凌遲！

“很好。”

眼見張?zhí)礻柸缤A(yù)料當(dāng)中一般正確作答，潘麻醉顯得有些欣慰。

但繼續(xù)講起麻醉藥的使用時，卻仍然事無巨細(xì)。

“整個手術(shù)過程中，我們麻醉醫(yī)生需要根據(jù)實際情況調(diào)整用藥。

比如說需要調(diào)整患者的血壓，心率。

又比如說手術(shù)開始準(zhǔn)備下第一刀的時候，鎮(zhèn)痛需要多給一些，術(shù)中需要用到電刀的，下刀之前也需要追加劑量。

要不然病人有可能做出應(yīng)激反應(yīng)……

再有就是，有時候患者不需要全麻，而且需要硬膜下麻醉的時候，就要用到另外的藥物。”

“局部麻醉藥物主要分為酰胺類的局部麻醉藥物和酯類的局部麻醉藥物……”

“除了靜脈給藥之外，我們這邊還有吸入麻醉，你看這里……”

一整套介紹下來，潘麻醉說的口干舌燥，但也有幾分得意。

因為張?zhí)礻柭牭恼J(rèn)真。

可隨著時間的流逝，兩臺手術(shù)過后，潘麻醉漸漸發(fā)現(xiàn)了不對勁。

這兩臺手術(shù)雖然進行的順利，可除了第一臺手術(shù)前半段是自己挑選藥物給病人使用之外，后面每每自己想要給什么藥，還沒說出口，張?zhí)礻枀s總是先自己一步，把那藥物挑了出來遞給自己。

偏偏他遞來的還真就是自己準(zhǔn)備給的藥！

這家伙弄的，怎么像是張?zhí)礻栐谧鰶Q策，自己只是個注射給藥的打雜的呢？

到底誰是麻醉老師，誰是實習(xí)生啊喂！

潘麻醉兀自凌亂著，那邊張?zhí)礻枀s已經(jīng)點開了下一臺手術(shù)病人的資料。

“潘老師，等會來的好像是個小男孩啊。”