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我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生 第247章 一人得病,全家凄慘
第247章一人得病,全家凄慘(第1/3頁(yè))
icu病房里,雖然因?yàn)榇笫宓囊宦窉暝艿搅艘恍┯绊憽?p/>
但是在勤勞的小護(hù)士們的幫助下,很快東西都各歸原位,病房里也恢復(fù)了平靜。
可icu病房門外,狀況就要稍微凄慘一些。
十分鐘之前,這家人只有一個(gè)大叔生病。
十分鐘之后,這家人里多了三個(gè)病號(hào),還殃及到了一個(gè)無(wú)辜的急診科醫(yī)生。
摔倒的女性家屬的一個(gè)膝蓋明顯比另一個(gè)要紅腫了不少。
肉眼看著是挺嚴(yán)重的,估計(jì)會(huì)影響行走。
兩個(gè)男性家屬臉上都掛了彩。
腳上殘留了半個(gè)腳印的男性家屬看起來(lái)頗為凄慘,鼻血雖然被止住了,但是衣服前襟上滿是鮮紅,中間還夾雜著好些灰色的腳印。
嗯,他今天還穿了件白色的襯衫。
臉上只有一個(gè)紅印的男性家屬看上去稍微好一點(diǎn),沒(méi)有那么狼狽,但是從他痛苦的表情來(lái)看,他的情況并不輕松。
他挨了患者的一個(gè)膝蓋。
這種堅(jiān)硬的關(guān)節(jié)造成的殺傷力可比腳底板要巨大多了。
林可安抱著小本子在兢兢業(yè)業(yè)的收集患者信息,所以四個(gè)家屬也不敢亂跑。
跟床來(lái)的急診科醫(yī)生正在打電話跟急診科聯(lián)系,看看需不需要給挨了一膝蓋的那個(gè)男性家屬拍個(gè)片子,因?yàn)樗麚?dān)心對(duì)方鼻梁可能骨折了。
他沒(méi)有拿著手機(jī)的另一只手下意識(shí)的揉著自己的肩膀,那里也挨了患者的打。
一群人有一個(gè)算一個(gè),怎么看怎么凄慘。
而這一切,不過(guò)因?yàn)榛颊咴诙虝r(shí)間內(nèi)加重的意識(shí)改變。
放在平時(shí),想破了腦子他們也猜不到自家長(zhǎng)輩會(huì)這樣打他們啊!
眼看張?zhí)礻?yáng)和主治醫(yī)生結(jié)伴而來(lái),林可安先有了反應(yīng),停下問(wèn)診,叫了聲“老師”。
也不知道在叫誰(shuí)。
家屬們也很快反應(yīng)過(guò)來(lái),紛紛站了起來(lái)。
就連膝蓋受傷的女性家屬也掙扎著起身。
但從這一點(diǎn)看,張?zhí)礻?yáng)心里對(duì)他們的印象就挺好。
果然,唯一沒(méi)有受傷的女性家屬一臉愧疚,“不好意思啊醫(yī)生......”
跟床的急診科醫(yī)生也匆匆掛了電話,湊過(guò)來(lái)跟林可安一起匯報(bào)情況。
很快,經(jīng)過(guò)兩個(gè)小醫(yī)生歸納總結(jié)的病史就呈現(xiàn)在張?zhí)礻?yáng)和主治醫(yī)生面前。
患者為中年男性,55歲。
四天前開(kāi)始發(fā)熱,體溫最高40攝氏度,伴有頭疼、寒顫,大汗,口干及左手麻痹。
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自行服用不明“中藥”和“感冒藥”后退燒數(shù)小時(shí),后再次發(fā)熱,遂于當(dāng)?shù)卦\所就診。
兩天前患者出現(xiàn)言語(yǔ)紊亂,于東方醫(yī)院急診科就診,ct示肺炎。
今天上午,患者情緒激動(dòng),渾身燥熱,自行去除衣物后堅(jiān)持“赤腳上廁所”,癥狀在看見(jiàn)身著白大褂的醫(yī)生后尤為劇烈。
中午急診科予鎮(zhèn)靜藥鎮(zhèn)靜,下午,患者癥狀反復(fù),開(kāi)始口吐芬芳。
請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科住院總會(huì)診后認(rèn)為患者出現(xiàn)了意識(shí)改變,所以緊急送了上來(lái)。
來(lái)之前還只是嘴里不清不楚的罵罵咧咧,坐電梯的過(guò)程中就開(kāi)始出現(xiàn)呼吸困難和舞臂掙扎的情況。
再然后,就是張?zhí)礻?yáng)看到的樣子了。
聽(tīng)起來(lái),病情進(jìn)展非常迅速,而且并沒(méi)有得到遏制的感覺(jué)。
重新回到icu病房,調(diào)出患者兩天前拍的肺部ct,可以明顯看到患者雙肺都有大片的白霧。
“你們也來(lái)看看。”
主治醫(yī)生把張?zhí)礻?yáng)當(dāng)成了同級(jí),但是其他人卻還需要學(xué)習(xí)。
招來(lái)包括林可安和宋長(zhǎng)空在內(nèi)的好幾個(gè)白大褂,他借著這個(gè)患者的片子,給他們講解ct閱片的要點(diǎn)。
“正常的肺部充滿了空氣,在這里應(yīng)該顯示的是黑色。”
“但是你們看,這個(gè)病人的肺。”
幾雙眼睛都盯在了主治醫(yī)生指的地方。
可以明顯的看到,患者的左上三分之一的肺,和右上二分之一的肺,原本應(yīng)該是清澈的黑的地方,蒙上了一層厚厚的白霧。
“變白了......”
小白貓們小聲的脫口而出。
“考慮感染。”
張?zhí)礻?yáng)自然而然的接過(guò)了話頭。
主治醫(yī)生贊同的點(diǎn)頭,“你怎么想的。”
張?zhí)礻?yáng)沒(méi)有猶豫,直接開(kāi)口。
“這種一大片的白,密度比較均勻,范圍遍布整個(gè)肺葉,一般是感染之后的圖像。
你看這個(gè)范圍,人的肺都是左二右三的肺葉,這個(gè)是剛好左右的上肺葉都有病變了。
如果是結(jié)核鈣化灶的話,應(yīng)該更白一點(diǎn),看起來(lái)質(zhì)地會(huì)更像是實(shí)心的。
如果是占位性病變,則應(yīng)該會(huì)有一個(gè)或者模糊或者清晰的界限,有時(shí)候還會(huì)看到分葉狀的改變。”
這么一解釋,幾只小白貓都有些恍然,忙不迭的點(diǎn)頭。
主治醫(yī)生也在點(diǎn)頭,表示贊同,張?zhí)礻?yáng)看了他一眼,繼續(xù)說(shuō)自己的判斷。
“如果結(jié)合患者的病史來(lái)看的話
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,有高熱,有寒顫,考慮肺部感染可能性大。”
“追問(wèn)既往史,沒(méi)有高血壓和糖尿病病史,所以患者意識(shí)改變考慮顱內(nèi)感染可能性大。”
主治醫(yī)生繼續(xù)點(diǎn)頭,開(kāi)口表示贊同。
“對(duì),我也是這么想的。”
“這個(gè)患者的肺部感染情況很嚴(yán)重,繼發(fā)顱內(nèi)感染完全有可能,而且暫時(shí)沒(méi)有找到其他疾病的證據(jù),所以這個(gè)可能性最高。”
“用藥方面,有什么想法嗎?”
其實(shí)按照平時(shí)的樣子,這時(shí)候主治醫(yī)生就應(yīng)該直接下診斷,然后安排用藥了。
可是現(xiàn)在,他卻在征求張?zhí)礻?yáng)的意見(jiàn)。
宋長(zhǎng)空明顯意識(shí)到了這一點(diǎn),心中再次一顫的同時(shí),他面不改色。
林可安顯然沒(méi)有意識(shí)到這一點(diǎn)。
可能因?yàn)樵谒劾飶執(zhí)礻?yáng)一直都是這樣。
君不見(jiàn)當(dāng)初在急診科,那個(gè)主治師兄對(duì)張?zhí)礻?yáng)也很客氣的樣子。
張?zhí)礻?yáng)的新晉小迷弟研究生師兄也意識(shí)到了什么,養(yǎng)氣功夫還不到家的他眼睛瞪大,嘴巴微張。
剩下一個(gè)規(guī)培醫(yī),政,治不太敏感,但也察覺(jué)到了氣氛有些微妙。
張?zhí)礻?yáng)卻在認(rèn)真的思考。
不像之前的張口就來(lái),他這次仔細(xì)想了半分鐘,才開(kāi)口。
“我覺(jué)得,可能要美平萬(wàn)古聯(lián)用。”
這話一出,主治醫(yī)生不由得挑眉。
“你覺(jué)得需要上這么狠的治療?”
不再是之前的贊許。
主治醫(yī)生此時(shí)的語(yǔ)氣里充滿了質(zhì)疑。
兩人之間,第一次出現(xiàn)了分歧。
但張?zhí)礻?yáng)抬頭,直視對(duì)方的眼睛。
“對(duì),我覺(jué)得有必要。”
主治醫(yī)生再次挑眉。
“哦?那你說(shuō)說(shuō),你怎么想的。”
相似的問(wèn)句。
不同的語(yǔ)氣。
微妙的氣氛。
旁觀的幾只小白貓下意識(shí)的放輕了呼吸,小心翼翼的觀察。
宋長(zhǎng)空低著頭,用厚厚的本子當(dāng)掩護(hù)。
眼觀鼻鼻觀心。
心中重重的嘆了一口氣。
這種情況,誰(shuí)錯(cuò)了都掉面子。
當(dāng)然,大家有想法說(shuō)出來(lái),錯(cuò)了改掉就好了,病人沒(méi)事,兩個(gè)大佬也沒(méi)事。
但這群孩子,還湊上來(lái)看熱鬧。
大大咧咧的,以后真的工作了,怎么被人記恨上都不知道。
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