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我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生 第146章 病人室顫了
下一秒,陳醫(yī)生被張?zhí)礻柕暮鹇曊鹦选?p/>
“師兄!最好能聯(lián)系家屬!”
吼聲在空氣中飄蕩,搶救室的大門關(guān)閉,里面外面隔離成了兩個(gè)空間。
跟家屬扯皮耽誤了至少三分鐘的時(shí)間。
張?zhí)礻栃闹械哪歉以絹碓骄o繃。
雖然現(xiàn)在老頭子還清醒著,可第六感告訴他。
一定會出事!
平車推到位,搶救室里頓時(shí)忙了起來。
張?zhí)礻栒Z氣急促,直接開吼。
“快!上監(jiān)護(hù)!”
“可以過來抽血了!血常規(guī)、肝腎功、離子六項(xiàng)、感染二項(xiàng)、心肌酶譜全都要!”
“心電圖機(jī)子呢?機(jī)子在哪?我給他拉心電圖!”
旁邊的患者似乎也在搶救,一批人在那邊,張?zhí)礻栠@邊只來了一個(gè)鄧師兄和一個(gè)歐陽護(hù)士。
三個(gè)人動作迅速,很快就把該上的東西都接好,血壓、心率、血氧飽和度等等指標(biāo)開始在監(jiān)護(hù)儀的屏幕上顯示。
“血壓82/64mmHg!”
“心率94次/分!”
“血氧飽和度99!”
第一次心電圖的曲線在專用的粉色紙張上緩緩打印出來。
張?zhí)礻柖⒅€看,頓了幾秒鐘,做出判斷。
“心電圖沒有明顯異常!”
按理說,老爺子的心電圖沒有異常,雖然現(xiàn)在是休克狀態(tài),但是已經(jīng)開始補(bǔ)液了,應(yīng)該就沒什么問題了。
可張?zhí)礻枀s總覺得心下難安。
就算知道急診內(nèi)科那邊還有不少新病人等著看病,可他就是不愿意離開病床前。
對于患有慢性病的中老年人來說,發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、納差、大量出汗之后的電解質(zhì)紊亂誘發(fā)嚴(yán)重的惡性心血管事件的可能性很大。
而這個(gè)老爺子,很巧,所有條件都符合。
雖然這一秒病人看起來還是正常的,可也許,下一秒他就能死給你看。
旁邊的病人似乎是心跳呼吸驟停了,一群白大褂和護(hù)士們圍在床邊,按壓的按壓,給藥的給藥。
張?zhí)礻枦]有參與。
這個(gè)老頭是他收進(jìn)來的,他得看著。
但鄧師兄和歐陽護(hù)士卻加入了那邊的搶救。
畢竟,表面上看起來,那邊的病人已經(jīng)出問題了,而這個(gè)老爺子看起來還行。
張?zhí)礻栆а揽戳丝幢O(jiān)護(hù)儀上暫時(shí)沒有明顯變化的數(shù)字,突然轉(zhuǎn)身,開始在電腦上操作。
迅速把該下達(dá)的醫(yī)囑檢查都下了,三言兩語簡單的敲入主訴和病程。
然后打印患者授權(quán)委托書、病危告知書、搶救同意書,拿去讓老頭子和老太太分別簽了。
簽了這些同意書,萬一出了什么事,就可以沒有顧忌,直接上搶救。
搶救室的大門開了又關(guān),張?zhí)礻柲笾鴰讖埡灪昧俗值耐鈺貋淼臅r(shí)候,突然發(fā)現(xiàn)病床上的老爺子不自覺的捂住了自己的胸口。
監(jiān)護(hù)儀上的心率數(shù)字不算大,105次/分,可就在張?zhí)礻栄凵衤湓谏厦娴倪@兩秒鐘里,這數(shù)字跳了好幾次。
分別是88、121、
張?zhí)礻栃闹幸惶?p/>
一股子不好的預(yù)感涌上心頭。
正常人心率一般都是比較穩(wěn)定的。
不管是跳的過快,還是跳的過慢,或者是心跳逐漸增快,或者心跳逐漸減緩,他都會有一個(gè)過程。
反應(yīng)在監(jiān)護(hù)儀上,就是心率的數(shù)值漸漸增加或者漸漸減少。
而一旦出現(xiàn)這種,數(shù)值變化很快,而且跳躍幅度很大,一會八十多,一會一百二,一會又跳到一百,就說明有問題了!
這個(gè)問題有可能是機(jī)器沒接好。
也有可能,是病人房顫室顫了!
心臟一共有四個(gè)腔,左房右房,左室右室。
心電傳導(dǎo)雖然是從心房傳導(dǎo)到心室的,但心室自己也有一套起搏系統(tǒng)。
而且真正起到主要泵血作用的,還是心室。
心房顫動的時(shí)候,病人有危險(xiǎn)。
心室顫動的時(shí)候,病人會死!
怕就怕,老頭是室顫!
心中無數(shù)念頭閃過,張?zhí)礻栯S手把手里的那疊文件往旁邊一拍,整個(gè)人就沖了過來。
“大爺,你什么感覺!有沒有不舒服!”
他迅速撥開大爺?shù)母觳玻恢皇职丛诿}搏上,另一只手迅速拉開他的衣物,暴露他的胸部。
這脈搏一按,張?zhí)礻栔挥X得手指肚子下面一陣亂跳,心中不由得一沉。
脈率增快,而且不齊!
“我,有點(diǎn)胸口悶......”
老頭子捂著胸口,聲音斷斷續(xù)續(xù),再一問,就已經(jīng)呼之不應(yīng)了。
再看監(jiān)護(hù)儀,上面的波形瞬間就跳的亂七八糟。
張?zhí)礻杽倓倹_進(jìn)來的時(shí)候上面的波形雖然有變化,但是qrs波還是正常的性狀。
可現(xiàn)在一看,波形已經(jīng)變成了亂顫的曲線,根本找不到qrs波!
最怕的情況出現(xiàn)了!
“快來人!患者室顫了!”
張?zhí)礻栴^也不回的大吼一聲,右手就已經(jīng)摸出了早就準(zhǔn)備好的手套,左手在平車旁邊的護(hù)欄上一按,卸掉擋板,整個(gè)人就撲了上去。
病人上著監(jiān)護(hù),很明白的告訴你他不行了,所以那些判斷他狀態(tài)的所有步驟張?zhí)礻栔苯邮÷裕北贾黝}。
病床很高,站著沒辦法進(jìn)行有效的胸外按壓,張?zhí)礻柛纱喟雮€(gè)身子擠了上去,跪在病床邊邊上給老頭做按壓。
“除顫儀!誰有空拿個(gè)除顫儀過來!”
張?zhí)礻柕暮鹇暤玫搅嘶貞?yīng)。
旁邊正在搶救的病人剛剛用過除顫儀,這時(shí)候直接被歐陽護(hù)士拎著就往這邊跑。
“我準(zhǔn)備好了!”
歐陽護(hù)士雙手捏著涂好了導(dǎo)電糊的電擊,隨時(shí)準(zhǔn)備給病人除顫。
“我來!你準(zhǔn)備按壓!”
張?zhí)礻杽偤米鐾暌唤M按壓,迅速從床上跳下,接過裝備。
電極片按在老頭的胸腔上,張?zhí)礻柮嫔珖?yán)肅,“準(zhǔn)備放電!”
“滴滴!”
老爺子整個(gè)身子從胸口拱起來,像是要跳起來一樣。
歐陽護(hù)士有一瞬間面露擔(dān)憂。
做電除顫的時(shí)候,病人從地上從床上彈起來是很正常的事情。
很多新手第一次做除顫的時(shí)候,會被這種反應(yīng)嚇一跳,直接松手。
可張?zhí)礻柮嫔练€(wěn),手上微微用勁,直接把老頭按了回去。
他表面上是個(gè)新手,可實(shí)際上,各種臨床操作他早就不知道練習(xí)了多少次。
現(xiàn)在跟系統(tǒng)空間里的唯一差別就是——這是個(gè)活生生的人!
雖然出現(xiàn)問題的第一瞬間張?zhí)礻柧蜎_了過來,可是能不能救回來,不一定!
第一次除顫結(jié)束,張?zhí)礻柼脚赃叄蠛鹨宦暋?p/>
“繼續(xù)按壓!”
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