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我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生 第一一一章 你怎么這么熟練?
楊文在平時(shí)生活里從來(lái)都是個(gè)溫柔的人。
就算在急診科上班,患者的病情不危急的時(shí)候,她都能好好說(shuō)話。
也就遇到要死要死的病人的時(shí)候,她才會(huì)說(shuō)話移動(dòng)靠跑,說(shuō)話靠吼。
像今天這樣,直接吼了張?zhí)礻?yáng)的名字質(zhì)問(wèn)他在干什么的情況,極為少見(jiàn)。
一瞬間,搶救室里所有白大褂連同好幾個(gè)清醒著的病人都轉(zhuǎn)過(guò)頭去,將目光落在張?zhí)礻?yáng)的身上。
那么,張?zhí)礻?yáng)在干什么呢?
他此刻已經(jīng)將平車上老太太頭部這一邊的所有雜物清理干凈,然后搬起了老太太的腦袋,準(zhǔn)備自己動(dòng)手插管了!
但凡事情不緊急,他也不會(huì)自作主張。
可現(xiàn)在,老太太的血氧飽和度肉眼可見(jiàn)的在降低,就這兩秒鐘,已經(jīng)從76降到了74。
這種情況下,必須要盡快插管成功。
但凡插來(lái)插去沒(méi)戳進(jìn)去,浪費(fèi)多一秒鐘,老太太就危險(xiǎn)一份。
而關(guān)鍵時(shí)刻,他最相信的,只有他自己!
“我來(lái)插,你把導(dǎo)管放下!”
楊教授已經(jīng)往這邊飛過(guò)來(lái)了,可張?zhí)礻?yáng)不慌不忙,臉色沉穩(wěn),雙手更穩(wěn)。
準(zhǔn)備好的氣管導(dǎo)管被他放在平躺著的老太太的身上,手上是不知道什么時(shí)候已經(jīng)帶好了的普通手套。
只見(jiàn)他左手握著可視喉鏡,按在老太太的下巴上,右手撐在老太太的頭頂偏后的地方,兩手合力,將老太太的腦袋搬動(dòng)成向上仰著的狀態(tài)。
然后左手微微用力,老太太的下巴被按下,嘴巴就張開(kāi)了。
左手握著可視喉鏡順勢(shì)而上,用喉鏡壓下老太太鼓起來(lái)的舌頭,然后順著舌根和喉嚨往里懟。
很快,送到位置,可視喉鏡的屏幕上顯示出了清晰的會(huì)厭。
“很好,不是困難氣道!”
張?zhí)礻?yáng)心中一喜,右手抽出沾了潤(rùn)滑劑的氣管導(dǎo)管,順著可視喉鏡和老太太嘴巴的間隙就一點(diǎn)點(diǎn)插了進(jìn)去。
很快,可視喉鏡上出現(xiàn)了導(dǎo)管前端和氣囊,張?zhí)礻?yáng)手下微抖,調(diào)整好位置,往前一送,導(dǎo)管前端順利的滑進(jìn)了氣道。
楊教授已經(jīng)沖到了張?zhí)礻?yáng)跟前,滿臉怒意,“你怎么就自己開(kāi)始......”
“幫我拔一下導(dǎo)管!”
“你!”
楊文開(kāi)口想罵,可眼神撇過(guò)可視喉鏡的屏幕,登時(shí)頓了一下。
下一刻,她迅速反應(yīng)過(guò)來(lái)。
張?zhí)礻?yáng)已經(jīng)成功一半了!
她也不罵了,迅速配合張?zhí)礻?yáng),將氣管導(dǎo)管里用來(lái)定型的導(dǎo)管往外一抽。
同時(shí),張?zhí)礻?yáng)抓著氣管導(dǎo)管的右手往里一送,左手的喉鏡同時(shí)往外退。
“插進(jìn)去了!”
一瞬間,搶救室里的白大褂們松了半口氣。
另外半口氣,要等到真正通氣成功的時(shí)候才能吐出來(lái)。
楊教授不開(kāi)口了,她也不看張?zhí)礻?yáng)的臉,只看他手下的操作。
盡管她什么都沒(méi)說(shuō),可咬緊的下唇,無(wú)意識(shí)握緊的拳頭,都證明了她的震驚。
張?zhí)礻?yáng)全部的心神都集中在手下和老太太身上。
可視喉鏡已經(jīng)失去了作用,被他隨手遞給了身后的師兄。
腹身看了看氣管導(dǎo)管表面的刻度,這個(gè)刻度就代表著氣管導(dǎo)管下去的深度,發(fā)現(xiàn)到牙齒剛剛好是22cm。
“剛剛好。”
左手代替右手,握緊了氣管導(dǎo)管,不讓它更深入或者往外拔,右手抄起剛剛用來(lái)驗(yàn)漏的注射器,往氣囊里打了半管空氣進(jìn)去。
扔掉注射器,右手單手把連了面罩的氣囊卸掉,然后連到了氣管導(dǎo)管上,開(kāi)始給老太太通氣。
“呼——吸——呼——吸——”
楊教授已經(jīng)自動(dòng)自覺(jué)的把自己當(dāng)成了張?zhí)礻?yáng)的助手,這時(shí)候拿起聽(tīng)診器,開(kāi)始聽(tīng)老太太的雙肺有沒(méi)有呼吸音。
氣管插管如果插到胃里,是聽(tīng)不到雙肺呼吸音的,只有真正氣管插管成功,才可以聽(tīng)到雙肺呼吸音。
而張?zhí)礻?yáng),他分身乏力,沒(méi)辦法聽(tīng)診,就只能盯著監(jiān)護(hù)儀屏幕上的血氧飽和度。
“滴滴,滴滴,滴滴”
監(jiān)護(hù)儀發(fā)出急促而短暫的報(bào)警聲,屏幕上藍(lán)色的血氧飽和度隨著老太太的心跳而撥動(dòng)。
曲線旁邊的數(shù)值一開(kāi)始是76插管前降到了74,而隨著張?zhí)礻?yáng)的通氣,這個(gè)數(shù)值正在一點(diǎn)點(diǎn)往上升。
“呼——”
終于,所有神經(jīng)緊繃著的白大褂們松掉了最后半口氣。
“行了行了,折騰了這么一會(huì),我下班了啊!”
上一班的主班醫(yī)生這時(shí)候揮揮手,跟楊教授道別,領(lǐng)著自己的兩個(gè)學(xué)生開(kāi)門出去了。
“呼,這病人的家屬好難纏啊!”
借著開(kāi)門的空擋鉆進(jìn)來(lái)的組長(zhǎng)右手捂著后腰,步態(tài)有些不自然的湊了過(guò)來(lái)。
“剛剛那個(gè)病人放在哪了,是不是要?dú)夤懿骞埽俊?p/>
“噥,在這呢。”
剛剛幫忙推平車出去的男護(hù)士沖著依舊捏著氣管插管的張?zhí)礻?yáng)努了努嘴,給組長(zhǎng)指出了一條明路。
組長(zhǎng)有些發(fā)愣。
他湊近了一些,順著張?zhí)礻?yáng)的目光,看到老太太的監(jiān)護(hù)儀上的血氧飽和度正好從99跳到了100。
再一回頭,張?zhí)礻?yáng)已經(jīng)左手牢牢捏住氣管導(dǎo)管,右手去掉正在鼓氣的氣囊,然后接上楊教授遞過(guò)來(lái)的連著呼吸機(jī)的管子。
拆牙墊,貼著氣管導(dǎo)管塞進(jìn)老太太的嘴巴。
取膠布,將氣管導(dǎo)管和牙墊一起綁起來(lái),十字交叉固定在老太太臉上。
“好了,不會(huì)呼吸困難了,可以做檢查上治療了。”
張?zhí)礻?yáng)功成身退,臉上露出了笑容。
組長(zhǎng)圍觀了這一小段,到現(xiàn)在還有些發(fā)愣。
“這就,插完了?”
張?zhí)礻?yáng)一邊脫下污染了的手套,一邊點(diǎn)頭,“對(duì)啊,插完了。”
“這么快?!”
組長(zhǎng)急了,“我進(jìn)來(lái)就是想看看你們?cè)趺床骞艿模奥?tīng)說(shuō)一般都要插個(gè)好幾分鐘的,這個(gè)怎么回事,半分鐘就完事了?”
“還好吧。”
張?zhí)礻?yáng)去搶救室角落里的洗手池洗手去了,留下組長(zhǎng)和楊教授面面相覷。
“別看我。”
楊教授正在后悔自己剛剛無(wú)緣無(wú)故的生張?zhí)礻?yáng)的氣,這時(shí)候既震驚又感慨。
“不是我插的,就是你同學(xué)他自己插的,我也不知道他為什么這么熟練,比我自己操作都快。”
楊文很干脆的承認(rèn)了自己技不如人,然后又跟張?zhí)礻?yáng)道了歉。
“對(duì)不起小張,我以為你不會(huì)插管,是自己在擅自行動(dòng),沒(méi)想到你這么熟練。”
張?zhí)礻?yáng)揚(yáng)起笑容,“沒(méi)事。”
擁有跟自己實(shí)習(xí)生的身份并不匹配的優(yōu)秀,這種事情張?zhí)礻?yáng)都已經(jīng)習(xí)慣了。
他現(xiàn)在反而關(guān)心的是病人的事情,“教授,需要去問(wèn)問(wèn)病史嗎?”
“我剛剛問(wèn)過(guò)了,不過(guò)你可以再問(wèn)詳細(xì)點(diǎn)。”楊教授也露出了笑容。
“給家屬和病人把授權(quán)同意書,病危通知書都簽了吧,再讓他們趕緊去交錢拿藥,我再給她開(kāi)點(diǎn)檢查看看現(xiàn)在是什么情況。”
“好的。”
張?zhí)礻?yáng)和楊教授一人霸占了一張電腦,兩人分頭行動(dòng)。
打開(kāi)醫(yī)生工作站,登上楊文的賬號(hào),張?zhí)礻?yáng)探了個(gè)頭過(guò)去問(wèn)。
“對(duì)了,這個(gè)病人叫什么?”
“叫,孫魏氏。”
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