我真是實(shí)習(xí)醫(yī)生 第二十二章 血色的噴泉

“哪一床？”

“41床！”

臥槽！

張?zhí)礻栃闹邪档酪宦暡缓谩?p/> 怎么又是41床！

這個數(shù)字不吉利！

匆匆跟著小護(hù)士奔到監(jiān)護(hù)病房，就看到家屬一只手正按在41床老太太的脖子上。

“醫(yī)生！”家屬像是抓住了水里的稻草，滿臉驚恐。

“醫(yī)生你快看看我媽媽這是怎么回事，她脖子上那個管子那里一直在出血！”

張?zhí)礻柲_步匆匆沖到病床邊，一眼就看見家屬手底下的紗布和紙巾上浸潤的血跡。

一層一層又一層的紗布已經(jīng)差不多被紅色浸濕完了，家屬自己按上去的紙巾也紅了一大半！

“臥槽！”

這是頸內(nèi)靜脈置管后出血啊！

腳步一頓，張?zhí)礻栍帽葋淼臅r候更快的速度沖了出去。

“小林！讓家屬加壓按住！加壓！一定要加壓！”

出血，是頸內(nèi)靜脈置管的并發(fā)癥之一，也是臨床醫(yī)生比較害怕遇到的情況。

頸內(nèi)靜脈置管后出血的原因有很多。

可以是穿刺的時候損傷了皮下的小血管，也有可能是穿透了頸內(nèi)靜脈，更可怕的是穿破了一個小動脈。

看41床老太太的出血量，張?zhí)礻柵缕频舻恼媸且粋€小動脈。

任何地方的動脈破了都是有可能讓病人失血過多死掉的！

張?zhí)礻柹晕⑿傅〉木袼查g緊繃。

一邊往治療室跑，他一邊掏出手機(jī)聯(lián)系上級醫(yī)生。

首先給劉教授打了個電話，但是只響了兩聲就被對面掛掉了。

第二個電話打給了梁師姐，可惜梁師姐似乎正在上手術(shù)，根本沒人接。

王師兄下午上班一般都會晚半小時到，張?zhí)礻柎螂娫捊o他的話倒是有可能找到人。

可是王師兄來了估計也沒用。

沒辦法，張?zhí)礻栔荒茉谛∪豪锖喴攀隽艘幌虑闆r，然后就開始在治療室里翻找。

紗布，普通手套，無菌手套，安爾碘，棉簽，氣管插管，可視喉鏡......

馬不停蹄的推著治療車跑回監(jiān)護(hù)病房，張?zhí)礻柨吹讲〈才缘淖雷由弦呀?jīng)多了兩團(tuán)沾滿了鮮血的紙巾。

“醫(yī)生，怎么辦啊！”

家屬是個看起來三十出頭的女性，這時候按住老太太脖子的手都是顫抖的。

眼看著情緒就要崩潰的樣子。

張?zhí)礻枦]理她。

危機(jī)時刻，哪有空解釋病情！

“小林，幫我看著劉教授的回復(fù)！”

他動作迅速，一把將手機(jī)塞進(jìn)小護(hù)士林琳懷里，然后兩秒穿上了手套。

“手拿開。”

家屬和小護(hù)士的手都被他撥到了一邊。

小心而迅速的掀開老太太脖子上一片血紅的紗布，把里面的情況都展示了出來。

頸內(nèi)靜脈管從脖子里延伸出來，而傷口處正不斷的往外冒著血珠。

速度，很快！

張?zhí)礻柕男呐K在胸腔里狂跳，但手一直很穩(wěn)。

迅速的消毒并換上新的紗布，然后加壓按住。

殷紅的血液依舊堅定而緩慢的滲出，一點(diǎn)點(diǎn)的浸潤潔白的紗布。

張?zhí)礻柕男囊稽c(diǎn)點(diǎn)往下沉。

看情況，得床邊切開探查出血點(diǎn)了！

“小林，劉教授回復(fù)了沒有！”

聲音不知不覺變成了怒吼，小護(hù)士的緊張神經(jīng)也被調(diào)動了起來。

“來電話了！”

是劉教授的電話。

劉教授參加會議正在發(fā)言，可病人情況危急，他現(xiàn)在直接跑出了會議室給張?zhí)礻枩贤ā?p/> “我現(xiàn)在就聯(lián)系樓下透析室給41床做頸內(nèi)靜脈置管的教授！”

劉教授做出了跟張?zhí)礻栆粯拥倪x擇。

“切開探查出血點(diǎn)！”

“那邊教授上來至少要五分鐘，你先把東西都準(zhǔn)備好！”

“穩(wěn)住！”

劉教授遠(yuǎn)在他省，鞭長莫及。

這里能頂在前面的，只有張?zhí)礻枴?p/> “小林！我需要一個切開包，哪里能找到！”

“樓下透析室有！要我去拿嗎！”

“現(xiàn)在就去！”

張?zhí)礻栐诤穑∽o(hù)士也在吼，整個監(jiān)護(hù)室里安靜一片。

所有人似乎都意識到了情況危急，下意識的不敢出聲，生怕打擾到醫(yī)生的判斷。

41床老太太的家屬在旁邊又急又怕，雙手顫抖著緊緊捂住嘴巴，雙眼通紅，眼淚在里面打轉(zhuǎn)。

“家屬！帶上手套，過來按！”

張?zhí)礻柕暮鹇曌屌艘幌伦踊剡^神，急忙去戴治療車上的手套。

可她的手實(shí)在是太抖了，大號的手套，愣是戴了三四次才成功帶上。

“這個位置，按緊，按的陷下去！”

“只按右側(cè)頸部，不要碰到左邊！你要掐死病人嗎！”

按壓的位置遞交給了家屬，張?zhí)礻枔Q了副手套開始準(zhǔn)備物品。

可視喉鏡被打開，保護(hù)套被裝上，7號氣管插管也被拆開了包裝，并打入了潤滑劑潤滑。

整個過程里，張?zhí)礻柕囊暰€一直沒有離開過病人監(jiān)護(hù)儀上的血氧飽和度。

現(xiàn)在病人面臨的危險不只是失血過多，還有窒息的可能。

如果現(xiàn)在破裂出血的血管真的是一根小動脈，那么病人很可能已經(jīng)形成了血腫。

大的血腫可以壓迫氣道，導(dǎo)致病人的窒息。

到時候，病人還沒失血過多，就會因?yàn)闅獾啦煌ǘ换罨畋锼溃?p/> 張?zhí)礻柖⒅躏柡投鹊牟▌樱灰晕⒂邢陆档内厔荩蜏?zhǔn)備給病人上氣管插管！

旁邊的圍觀群眾也被張?zhí)礻栕チ藟讯　?p/> “大哥，幫個忙！”

40床大哥現(xiàn)在除了血壓高一點(diǎn)其他看起來都很正常，張?zhí)礻栔笓]著他去護(hù)士站。

“去跟護(hù)士說，41床大量出血有休克的風(fēng)險，現(xiàn)在準(zhǔn)備好林格液體！

多巴胺和去甲腎上腺素也備上！”

“什么什么液體？”

“你叫個護(hù)士過來我跟她說！”

......

兩分鐘后，小林護(hù)士抱著切開包哼哧哼哧的跑了回來。

“切，切開包，拿，拿回來了！”

小護(hù)士的臉因?yàn)榭焖俦寂芏兊猛t，胸口因?yàn)榇⒍鴦×移鸱?p/> 張?zhí)礻栴┝艘谎郏舆^去一副普通手套。

“戴上！協(xié)助我！”

他快速戴上口罩，帽子，然后拆開切開包的藍(lán)色包裝，迅速換上無菌手套。

小護(hù)士林琳的動作也很熟練。

倒上安爾碘，拆開無菌紗布，再拆開無菌紗布，然后再拆開無菌紗布。

那邊，張?zhí)礻栆呀?jīng)用安爾碘消毒，然后鋪上了無菌洞巾。

再從切開包里整理好小護(hù)士拆的一大疊紗布，抽了兩張墊在頸內(nèi)靜脈留置管口正在出血的地方，剩下的疊在無菌洞巾上。

拆開刀片，裝好手術(shù)刀。

穿針引線，準(zhǔn)備好結(jié)扎縫合工具。

抽取利多卡因，順著頸內(nèi)靜脈留置管的位置往四面八方進(jìn)行浸潤麻醉。

一切就緒，就等主刀。

樓下匆匆跑上來的周教授一進(jìn)門就看到了這樣的場景。

什么都準(zhǔn)備好了？

一瞬間，他有些懷疑人生。

但他很快反應(yīng)了過來，迅速穿戴好旁邊準(zhǔn)備好的口罩帽子和無菌手套。

接過張?zhí)礻栠f給他的手術(shù)刀，周教授順著頸內(nèi)靜脈置管的位置斜著往下巴的方向輕輕的劃了一道口子。

切開皮膚，切開皮下脂肪，切開結(jié)締組織。

鮮血滲出的速度微微加快。

周教授的手輕輕的在患者的脖子上一按......

“噗！”

一道血色的噴泉直接噴了出來！