瘋狂心理師 第六百八十六章 如果沒有及時(shí)想到

醫(yī)生需要讓這根針到達(dá)的地方是冠狀動(dòng)脈。簡(jiǎn)單來說就是順藤摸瓜，冠狀動(dòng)脈是瓜，股動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓等等都是藤。

導(dǎo)絲進(jìn)入冠狀動(dòng)脈后，順著導(dǎo)絲放入導(dǎo)管，然后往導(dǎo)管里面注入造影劑，造影劑一旦進(jìn)入冠狀動(dòng)脈，便可以拍攝X光，這樣就能清晰地看到造影劑的走向。

在X光下看不到血栓，但是可以看到造影劑，如果造影劑在某個(gè)地方戛然而止，那就說明這個(gè)地方被堵住了，很可能是被血栓堵住了，血液過不去，造影劑自然也過不去。

冠狀造影的原理就是這樣，也不是很復(fù)雜。

沐春看著冠脈造影的顯示結(jié)果也徹底懵了。

有時(shí)候胸痛也可能和其他病癥有關(guān)，肺栓塞時(shí)也會(huì)表現(xiàn)出類似急性心梗的表現(xiàn)，尤其是胸痛。

學(xué)醫(yī)的都知道，心肺不分家，有時(shí)候肺的疾病也會(huì)側(cè)面影響心臟，出現(xiàn)心電圖的改變也是有可能的。

肌鈣蛋白雖然是心臟肌肉細(xì)胞特有，肌鈣蛋白升高通常提示心肌細(xì)胞破裂、壞死，但不一定就百分百是冠脈堵塞缺血壞死引起的升高，也可能是其他疾病導(dǎo)致的心肌細(xì)胞破壞死，比如心肌炎。

臨床上有時(shí)候還需要鑒別診斷心肌缺血和心肌梗死。

如果把心臟比喻一個(gè)房子，冠狀動(dòng)脈就是房子的水管，心電傳導(dǎo)系統(tǒng)是房子的電線，心肌細(xì)胞就是房子的墻壁。現(xiàn)在房子出了問題，不能住人了，有可能是水管生銹阻塞導(dǎo)致斷水了，有可能是電線短路斷電了，也有可能是墻壁裂了漏風(fēng)了......

為了排除其他病癥，秋桐送到監(jiān)護(hù)室的時(shí)候已經(jīng)完成了胸部CT平掃增強(qiáng)，結(jié)果顯示一切正常，排除了肺部存在栓塞的問題。

秋桐的生命體征仍然處在危急狀態(tài)，而經(jīng)驗(yàn)豐富的鄧?yán)鑵s彷徨了。

“沐春醫(yī)生，這是怎么回事？”

半夜，急診室中，丁楓護(hù)士和鄧?yán)栳t(yī)生全都有些迷茫了。

要么立刻找醫(yī)生會(huì)診，但是鄧?yán)璞救司褪切膬?nèi)科主任，找誰會(huì)診呢？

介入手術(shù)肯定是不能進(jìn)行了，秋桐的血壓仍然沒有穩(wěn)定，心跳持續(xù)在每分鐘115120之間，如果血液檢測(cè)的話，肌鈣蛋白的數(shù)值可能比先前還要高。

“沐春醫(yī)生。”

如果秋桐就這樣死了，這件事情究竟該有誰來負(fù)責(zé)？

輿論或許會(huì)說秋桐死有余辜，警方將事實(shí)還原之后，誰會(huì)同情秋桐呢？

到底為什么要這么做？用了什么樣詭異的手段讓女孩們成為了仇恨的工具。

“現(xiàn)在只能繼續(xù)觀察，做一些保守治療，盡量穩(wěn)定住病人的狀況，不是心肌梗死，那會(huì)是什么呢？”

鄧?yán)钃现^發(fā)，急診室的桌子上還擺放著他的晚餐，從門診忙到急診，一直到半夜鄧?yán)瓒歼€沒有可以吃飯的時(shí)間，接到救護(hù)中心電話說有病人十五分鐘內(nèi)送到的時(shí)候，鄧?yán)鑴偞蜷_外賣袋子。

他點(diǎn)了一份鰻魚牛肉飯，現(xiàn)在鰻魚已經(jīng)完全涼透，牛肉也沒有溫度了。

鄧?yán)枰呀?jīng)習(xí)慣了，醫(yī)生嘛，哪有抱怨沒時(shí)間吃飯的，這在規(guī)培期間就已經(jīng)習(xí)慣了。

倒是沐春，他原本有些問題想和沐春聊聊，但是現(xiàn)在完全就不是時(shí)候。

沐春看著秋桐痛苦的樣子，心中五味雜陳，更多的是憤怒和痛苦。

但是他知道現(xiàn)在想這些沒有用，現(xiàn)在最重要的是弄清楚秋桐究竟怎么了？

回到監(jiān)護(hù)室，鄧?yán)杩淬宕荷袂橥纯啵牧伺乃募绨颍笆悄愕牟∪藛幔俊?p/> 沐春搖搖頭。

秋桐不是他的病人，李牧才是。

想到這里，沐春頓感劇烈胸痛，忍不住彎下腰，整個(gè)人靠墻癱坐在地上。

“你怎么了？”鄧?yán)枰姞顩r，緊張不已。

一邊檢查沐春狀況，一邊對(duì)門外喊道，“丁楓，丁楓護(hù)士。”

護(hù)士匆匆趕來，一看怎么又有一個(gè)人倒在地上。

這個(gè)夜班也真的是事情太多，病人沒完沒了不說，還都是解決不了的。一晚上來兩個(gè)心肌梗死的話，鄧?yán)柚魅尉退闶侨^六臂也忙不過來啊。

“我沒事。”

半分鐘左右的時(shí)間，沐春的疼痛感逐漸消失，他站起身，走到秋桐身邊，又一次查看了心肺監(jiān)視器。

“我知道是什么原因了。”

雙目直視顯示器上的血壓、心率等數(shù)值。

“再做一次心電圖可以嗎？”

鄧?yán)桦m然不明白沐春的意思，但是他立刻行動(dòng)，心電圖很快打出新的圖紙。

“雖然，我不知道秋桐是不是有心臟病史，醫(yī)療保險(xiǎn)記錄里既然沒有找到，暫且可以將有心臟病史這一點(diǎn)排除，但是有一點(diǎn)卻可以百分之百確定。”沐春眼神堅(jiān)定地看著秋桐緩緩說道，“可以確定的是，秋桐在胸痛發(fā)生之前經(jīng)歷過非常重大的外部事件打擊。”

“外部事件打擊？沐春醫(yī)生指的是？”

就醫(yī)看病，沐春暫時(shí)沒有時(shí)間也沒有特別理由向鄧?yán)柚魅卧敿?xì)敘述秋桐和李牧之間的事。

“我所說的是病人因?yàn)橹卮笸獠渴录驌簦a(chǎn)生極度哀傷或憤怒的心理，因而引發(fā)胸痛、憋氣、呼吸短促等類似心臟病的癥狀。”

“我好像明白了，但是臨床上并不常見，所以我根本沒有往那個(gè)方向想。”

“嗯，目前看來很可能是這個(gè)原因——心碎綜合癥。”

心碎綜合癥(也稱為takotsubo心肌病)，是指人因經(jīng)歷重大外部事件打擊，在產(chǎn)生極度哀傷或憤怒的心理時(shí)，所引發(fā)的胸痛、憋氣、呼吸短促等類似心臟病的癥狀，但是沒有心肌損傷或心臟動(dòng)脈阻塞，只要患者克服了可能危及生命的急性期，通常會(huì)在幾天或幾周內(nèi)康復(fù)。

在大約十分之一的病例中，心碎綜合癥患者會(huì)出現(xiàn)心源性休克，這種情況下心臟突然不能泵出足夠的血液來滿足身體的需要。

沐春判斷秋桐現(xiàn)在就屬于這種狀況。

“看起來的確是沐春醫(yī)生說的心碎綜合癥。”鄧?yán)钁抑男纳陨苑潘闪艘稽c(diǎn)點(diǎn)。

“心碎綜合癥的癥狀看起來和心肌梗死非常相似，并且血液檢查也會(huì)出現(xiàn)肌鈣蛋白升高。”

監(jiān)護(hù)室里儀器的聲音發(fā)出有規(guī)律的聲音，潔白的床單上死氣沉沉。

突然，鄧?yán)韬魡径鳎岸∽o(hù)士，準(zhǔn)備機(jī)械支持，沐醫(yī)生一起幫忙吧，夜間急診人手不夠。”

“沒問題。”

沐春答應(yīng)一聲，完全聽命于鄧?yán)琛

幾分鐘后，秋桐的血壓恢復(fù)到正常，呼吸也變得平穩(wěn)。

白色床單上終于有了強(qiáng)烈生氣，監(jiān)護(hù)室的儀器發(fā)出的聲音聽起來也愈發(fā)悅耳。

“如果早一點(diǎn)想到就好了，好在剛才的藥物還是起了一些作用，現(xiàn)在只要繼續(xù)促進(jìn)血液流動(dòng)，等她慢慢自己恢復(fù)過來就是了。”

沐春脫掉手套，終于救護(hù)好病人的鄧?yán)枵驹阢宕阂慌陨瞪敌χ?p/> 鄧?yán)杷氖鍤q左右，看起來卻很年輕，在隅川醫(yī)學(xué)院屬于比較沉默的那種醫(yī)生，和大家關(guān)系都不錯(cuò)，醫(yī)術(shù)水平也過硬，卻有一個(gè)奇怪的綽號(hào)。

大家在背后稱鄧?yán)铻椤耙归g小王子。”

兩人走到急診室，鄧?yán)杩戳艘谎鄄秃校D(zhuǎn)身問沐春，“要不要吃一點(diǎn)？”

“不了，我吃過晚飯了。您快吃吧，有什么需要的我能幫上點(diǎn)忙。”

沐春說完，拉了張椅子坐了下來。

鄧?yán)璐蜷_抽屜，從里面取出一盒堅(jiān)果，“吃點(diǎn)這個(gè)吧，我經(jīng)常值夜班，來不及吃飯就吃一點(diǎn)堅(jiān)果，很耐饑的。”

“謝謝。”

沐春伸手接過。

“沐春醫(yī)生果然是名不虛傳啊，要不是你在這里，我恐怕還想不到心源性休克和心碎綜合癥。因?yàn)槲以谟绱üぷ鬟@十幾年，從來也沒有遇到過。”

“雖然確切的機(jī)制尚不確定，但心碎綜合癥被認(rèn)為是在身體或情緒壓力后應(yīng)激激素水平過高時(shí)發(fā)生的，這種情緒壓力可能是消極的，比如愛人的去世；也可能是積極的，比如中彩票。但在大約三分之一的病例中，心碎綜合征是在沒有已知應(yīng)激源的情況下發(fā)生的。好像在醫(yī)學(xué)上還有一個(gè)名稱，叫作......”

“應(yīng)激性心肌炎。”鄧?yán)枰贿叞扬埡蟹胚M(jìn)微波爐一邊說。

“對(duì)，應(yīng)激性心肌炎。”

伴隨著微波爐運(yùn)作的聲音，鄧?yán)栌终f：“應(yīng)激性心肌炎是一種自限性疾病，雖然發(fā)病時(shí)有點(diǎn)嚇人，類似真正的心肌梗死，但畢竟不是冠脈堵塞，所以一般不會(huì)形成致命的威脅。”

“如果沒有心源性休克發(fā)生的話，也許病人很快就會(huì)慢慢自己穩(wěn)定下來，但是心源性休克還是非常危險(xiǎn)，鄧主任的治療非常及時(shí)，要是我的話肯定想不出來。”

“術(shù)業(yè)有專攻啊，身心科醫(yī)生治療的是這里吧？”鄧?yán)柚噶酥缸约旱念~頭，表情有些調(diào)皮。

四十多歲的醫(yī)生，穿著白大褂，白大褂的口袋旁還別著一個(gè)蜘蛛俠的裝飾扣，看起來有些不合年紀(jì)。

再看鄧?yán)璧哪_上是一雙紅色的洞洞鞋，上面裝飾有鋼鐵俠、美國(guó)隊(duì)長(zhǎng)等等各種漫威元素的裝飾扣，看起來就像一個(gè)漫威超級(jí)粉絲。

和漫威的另一個(gè)超級(jí)英雄奇異博士不同，雖然奇異博士在擁有超強(qiáng)魔法之前，還是個(gè)醫(yī)生，但是人家是戴著名表開著豪車的醫(yī)生，一身帥氣不可擋，豪車美女享不盡。

鄧?yán)杈筒灰粯恿耍髅饕呀?jīng)四十五歲，看起來卻一點(diǎn)也不成熟。

“保證病人血液流動(dòng)其實(shí)就能穩(wěn)定住病情，幫助她度過難關(guān)，你看，我們還是搞定了不是嗎？”

鄧?yán)璧哪樕弦呀?jīng)絲毫沒有緊張。

沐春也稍稍放心不少，要真的是秋桐就這么突然死了，他還真不知道要如何告訴李牧今天半夜到凌晨一點(diǎn)這段時(shí)間發(fā)生的事情。

鄧?yán)瓒顺黾訜岷玫娘堊阢宕簩?duì)面。

“快吃吧，我沒關(guān)系的，真的不餓。”

沒等鄧?yán)栝_口，沐春先幫他把話說了。

“沐春醫(yī)生，我其實(shí)還真的很想去拜訪您，可是一直也沒時(shí)間，主要啊，也不算是什么大事。”

鄧?yán)枰Я艘豢邛狋~，咸的受不了，到處找水杯。

怎么現(xiàn)在的鄧主任和治療病人時(shí)候的鄧主任判若兩人啊？現(xiàn)在的鄧?yán)韬?jiǎn)直可以用憨態(tài)可掬來形容，甚至有些過于萌了。

所以他說要找身心科醫(yī)生聊聊，也許真的有什么稍稍有點(diǎn)大的大事？

鄧?yán)璨徽f，沐春自然也不開口。

他心里現(xiàn)在煩惱的事情太多了，相比煩惱，憤怒更是占據(jù)了上風(fēng)。

幕后黑手到底是誰？許丹嗎？如果真的是她，看到今日差點(diǎn)死去的秋桐、好不容易活下來的李牧、神志恍惚的耿夢(mèng)、失去一切的劉美......

如果這一切都是許丹精心策劃的，她的目的就是為了亭亭玉立？

背后的原因呢？

“對(duì)了沐醫(yī)生？這位病人是你病人嗎？”

鄧?yán)柽叧赃厗枺耆活櫦靶蜗螅@就是他喜歡夜班的原因之一，自在啊！可以像個(gè)孩子一樣，誰還不是個(gè)孩子呢！

沐春記得鄧?yán)柚皢栠^一次，但是沒關(guān)系，他又回答一次，“秋桐不是我的病人，我的病人是......”

病人！

沒錯(cuò)，就是病人，沐春在腦海中打開五芒星陣法圖，除了劉美之外，青山路的楊星、藍(lán)海花苑的李牧、臨海社區(qū)的耿夢(mèng)。

還有之前的白露和何平，這些人都和沐春有關(guān)，除了耿夢(mèng)之外，都是沐春的病人。

不對(duì)？還是不對(duì)，耿夢(mèng)不是我的病人，陳豐也不是，劉美也不是，這些人和我其實(shí)不能算是有關(guān)系......

“不是沐春醫(yī)生的病人嗎？”鄧?yán)枧闹亲哟蛄艘粋€(gè)飽嗝，看起來是進(jìn)食太快造成的。

“不是，跟您實(shí)說吧，秋桐不是我的病人，她的丈夫是我的病人。”

“誒？”鄧?yán)枘眉埥聿亮瞬磷欤嶂X袋盯著沐春。

“鄧主任為什么這么看著我？我的臉上有什么東西嗎？”

沐春朝四周看了以下，隨后在洗手臺(tái)上方的鏡子中看到他自己的臉。

“沒有沒有，沐春醫(yī)生和我想象中一樣帥！”

沐春：......這鄧?yán)璨粫?huì)是？

\b鄧?yán)枞耘f笑著問，“我就是好奇，好奇啊，身心科醫(yī)生還負(fù)責(zé)照看病人的家屬嗎？”

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作者么得感情的簡(jiǎn)介如下：

我，似鴿殺手；

我，么得感情；

也，么得錢。

我是易姓匿跡的易海舟；

那個(gè)四大發(fā)明精通一半的男人；

我不想跟你說話，并朝你扔了個(gè)BENG……