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福運(yùn)娘子山里漢 第220章 不要怕
即便不忍心打擊辛子期,季妧還是把這話(huà)如實(shí)說(shuō)了出來(lái)。
辛子期不解追問(wèn):“為何?”
這種材質(zhì)有別于他以往見(jiàn)過(guò)的任何一種縫合線(xiàn),為何不能使用。
道理其實(shí)很簡(jiǎn)單。
可吸收縫合線(xiàn)在植入人體組織后,確實(shí)能被人體降解吸收,從而得以免除患者的拆線(xiàn)痛苦。
但縫合肌腱一般不會(huì)用這種。
因?yàn)榧‰鞌嗔研枰挠蠒r(shí)間比較長(zhǎng),而可吸收縫線(xiàn),尤其是這種腸線(xiàn),吸收時(shí)間較短,有時(shí)僅能持續(xù)四五天,多用于愈合較快的組織及縫合感染傷口等,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到肌腱愈合所需時(shí)間。
要知道,縫合線(xiàn)在肌腱愈合前就開(kāi)始吸收是很危險(xiǎn)的,弄不好,縫合的肌腱會(huì)發(fā)生再次斷裂。
普通線(xiàn)就不會(huì)出現(xiàn)這種情況,因?yàn)樗粫?huì)吸收,直到肌腱安全愈合。
而且,縫筋膜層的線(xiàn)是不用取的。這對(duì)人體沒(méi)什么影響,只需要拆除外皮的縫線(xiàn)就可以了。
“何況流浪漢的傷要比一般的情況嚴(yán)重的多……”
聽(tīng)了季妧簡(jiǎn)而化之的解釋?zhuān)磷悠诙⒅竞袊@了口氣:“那豈不是沒(méi)用了?”
“也不一定,流浪漢的左手和右腳咱們不是還沒(méi)確定呢嗎?如果沒(méi)愈合完全,需要縫針加固的話(huà),就可以用這種。”
辛子期點(diǎn)了點(diǎn)頭:“也只好如此。”
磨好并且用細(xì)篩籮過(guò)濾完成的藥粉,季妧已經(jīng)檢查過(guò),確認(rèn)無(wú)誤,下一步就是調(diào)配麻醉藥。
季妧在旁指導(dǎo),辛子期負(fù)責(zé)動(dòng)手。
雖然他昨晚已經(jīng)試過(guò),但一些細(xì)節(jié)上的東西還不太明白,因而邊調(diào)制邊問(wèn)季妧。
季妧解答的同時(shí),偷偷瞥了眼流浪漢。
很難從他那張臉上看出什么表情,不知道心里是不是在嫌棄她和辛子期。
也難怪,這都快上陣了,倆人還磨刀呢,也太不靠譜了點(diǎn)。
麻醉藥調(diào)配好后,辛子期找來(lái)四指寬的束帶,將流浪漢調(diào)整成俯臥位,牢牢綁縛在木板床上,以防止后半程麻醉藥效過(guò)去后,流浪漢會(huì)掙扎。
捆綁好后,又進(jìn)行了其他一些準(zhǔn)備工作。
比如,用鹽水清理傷口,用酒加燈火炙烤的辦法給刀具消毒。
季妧知道辛子期這些處理方法很簡(jiǎn)陋,存在不少問(wèn)題,但眼下這種條件,也沒(méi)有更好的辦法,便也沒(méi)有多說(shuō)什么。
她端著藥碗來(lái)到流浪漢身邊,用小刷子蘸取調(diào)配好的藥汁,俯身涂抹在流浪漢的手腕處。
在等麻醉藥起效的過(guò)程中,忍不住,還是把心里的疑惑問(wèn)了出來(lái)。
“我能問(wèn)問(wèn),你待會(huì)兒縫合是用什么針?lè)▎幔慨?dāng)然,這如果牽扯到你們家祖訓(xùn)什么的,就……”
辛子期擺了擺手,直接演示給她看,連解說(shuō)都沒(méi)有,完全不怕季妧看不懂。
因?yàn)樗F(xiàn)在覺(jué)得,季妧好像什么都懂。
季妧也確實(shí)看懂了。
行肌腱斷裂口勿合術(shù),最基本的縫合手法有8字縫合、雙十字縫合、編織縫合等。
而辛子期的縫合手法近似于8字縫合。
“怎么?有什么不妥,你只管說(shuō)。”
辛子期對(duì)自家祖?zhèn)鞯倪@套針?lè)ê苡行判模?jiàn)季妧聽(tīng)完后一副沉思的表情,就有些不確定了。
同時(shí)心里又忍不住隱隱期待——或許,季妧還有更好的方法?
“你這個(gè)8……方法,挺不錯(cuò)的其實(shí),縫合后肌腱不易撕脫,但它主要適用于縫合后張力不大的肌腱,比如手部肌腱,腳部的跟腱就……”
跟季妧交流了這么多回,辛子期已經(jīng)知悉,她口中的肌腱跟腱,就是手筋腳筋。
“你有更好的辦法?”期待變成了篤定,辛子期目光灼灼的盯著季妧。
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季妧有些猶豫:“有是有,不過(guò)我怕來(lái)不及。”
即便她現(xiàn)在教給辛子期,辛子期能不能當(dāng)場(chǎng)學(xué)會(huì)還是個(gè)問(wèn)題。即便能學(xué)會(huì),不經(jīng)訓(xùn)練直接就上手,萬(wàn)一出點(diǎn)什么問(wèn)題……
心里不禁有些懊悔。
習(xí)慣了和主刀大夫分工明確,怎么就忘了這里不是現(xiàn)代,除了麻醉方案,具體手術(shù)方案也應(yīng)該提前和辛子期通通氣的。
“來(lái)得及,我在這方面有幾分天賦,不管是記藥方、辨藥材還是學(xué)針?lè)ǎ寄苓^(guò)目不忘。”
辛子期的語(yǔ)氣沒(méi)有半分夸耀,只是在認(rèn)真的陳述一個(gè)事實(shí)。
時(shí)間也確實(shí)不容再耽擱。
“好,保險(xiǎn)起見(jiàn),手部肌腱還用你原來(lái)的方法,我這有一種專(zhuān)門(mén)針對(duì)跟腱的三束縫合法……”
三束縫合法,其實(shí)就是通過(guò)對(duì)斷端跟腱的修整,將不平整的斷端跟腱,重建為類(lèi)似肌腱斷端的三個(gè)頭,而后通過(guò)肌腱縫合技術(shù),將每個(gè)斷端縫合。
有學(xué)者進(jìn)行過(guò)隨訪(fǎng),采用
三束縫合法治療跟腱斷裂的患者,術(shù)后約百分之八十可以恢復(fù)術(shù)前的運(yùn)動(dòng)水平。
“這種手術(shù)方法,可以提供較好的力學(xué)強(qiáng)度,方便患者進(jìn)行早期的功能鍛煉,術(shù)后的并發(fā)癥也少于傳統(tǒng)縫合法……”
季妧找了幾股棉線(xiàn),一邊示范,一邊講解基本思路。
其實(shí)說(shuō)起來(lái)復(fù)雜,真正動(dòng)手演示一遍,會(huì)發(fā)現(xiàn)并不難學(xué),也很好理解。
辛子期聽(tīng)的格外認(rèn)真,眼都不敢眨,就怕漏了什么重要訊息。
就這樣,一個(gè)講,一個(gè)記,等辛子期自覺(jué)可以了,季妧留時(shí)間給他自行練習(xí)。
她自己則走到床頭蹲下,動(dòng)手輕按流浪漢傷口四周的皮膚。
“有感覺(jué)嗎?”季妧歪頭,緊盯著流浪漢的眼睛,“不許不說(shuō)話(huà)。”
流浪漢很明顯頓了一下,而后搖頭:“沒(méi)有。”
季妧改按為掐:“這樣呢?”
流浪漢仍舊搖頭:“沒(méi)有。”
季妧對(duì)他的配合表示滿(mǎn)意,又將動(dòng)作重復(fù)了一遍,無(wú)論施加多大的力道,流浪漢都感知不到。
顯然,麻木感已經(jīng)產(chǎn)生,局部已經(jīng)沒(méi)有知覺(jué)了。
辛子期問(wèn):“接骨續(xù)筋散發(fā)揮作用了?”
季妧點(diǎn)頭:“準(zhǔn)備手術(shù)吧辛大夫。”
“好,開(kāi)始。”
辛子期已經(jīng)做了足夠的心里準(zhǔn)備,可真正說(shuō)出這聲開(kāi)始,還是勉不了會(huì)有些許緊張。
這種手術(shù)他不是第一次做,區(qū)別只在于,以前要在病人的哀嚎聲中,趁機(jī)行事,見(jiàn)縫插針,弄得一身狼狽不說(shuō),還被喊的心神疲憊,病人痛到極致,往往還會(huì)暴起傷人。
這一次不同,他的第一刀已經(jīng)下去,鋒利的刀刃劃開(kāi)皮肉的聲音清晰在耳,病人卻什么反應(yīng)都沒(méi)有。
沒(méi)有掙動(dòng),也沒(méi)有喊痛,一切都是平靜的,只有季妧徐緩的說(shuō)話(huà)聲。
她在和流浪漢聊天。
“你不要看他,也不要看他的刀,看我……”
“我不讓你看傷口,是因?yàn)樵娇丛脚拢悴灰拢彤?dāng)做不存在好了……”
“陪我聊天啊,咱們聊聊你之前是做什么的行不行?不想聊?”
“那你有什么想吃的沒(méi)有?晚上做給你吃,看在你元?dú)獯髠姆萆希试S你點(diǎn)一回餐……”
絮絮叨叨,卻一點(diǎn)也不聒噪,反倒讓聽(tīng)的人心中有種奇異的平和。
在這種輕言細(xì)語(yǔ)中,辛子期最后一絲緊張和不自信也慢慢消除。
他深吸一口氣,聚精凝神,針線(xiàn)穿梭于筋肉間,愈發(fā)精準(zhǔn)快速起來(lái)。
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