我能看見狀態(tài)欄 第十八章 肺泡?

血供豐富的腫物，切除起來就得倍加小心。

在監(jiān)視器上，主刀醫(yī)生想要分辨自己看到的這條血管究竟是動脈還是靜脈……其實是很困難的事情。尤其是在本來就不怎么清楚的監(jiān)視器屏幕上，想要通過血管的顏色來區(qū)分，這難度就更大了。166

通過向劉慧的腹內(nèi)充氣，人工制造氣腹獲得操作空間，并且用高分子膜鋪入腹內(nèi)以防止之可能的腫瘤散播之后，正式的手術(shù)切除才算是開始。

在辨別血管這一領(lǐng)域，吳主任的經(jīng)驗豐富。操作鉗在血管上稍微碰一下，感受著手上傳來的反饋波動感，就能確定這究竟是動脈還是靜脈——這為操作提供了很大的幫助。

電刀在腹腔鏡下，一點點燙開了腫物外側(cè)的結(jié)締組織。在充分暴露了血管之后，吳主任非常麻利的開始用手術(shù)縫合線在外側(cè)結(jié)扎起了血管。

這個腫物的血供豐富程度真不是一般。光是結(jié)扎血管這一步，吳主任就用了幾乎一個小時。反復(fù)切開，暴露血管然后結(jié)扎，在手術(shù)室站到腳都有點發(fā)脹的瑞秋終于等到了好消息，“結(jié)扎完成了。”

吳主任口頭上宣布著結(jié)扎完成，但是手上的動作一點沒有停。他還在不停的檢查著鏡下的腫物血供，直到最后確保每一根血管都已經(jīng)得到了妥善結(jié)扎后，這才稍微松了口氣。

腫物本身很大，不太可能通過腹腔鏡的操作孔取出。于是，接下來的步驟就顯得有些血腥了——在患者身上得再開一個操作口，然后再將鋪好的膜折疊起來，通過打開的操作口直接取出。

總而言之，一定要盡量減少這種疑似“瘤體”和其他部位的接觸。手術(shù)切開時，誰也不知道會有多少癌細胞從腫瘤上剝離下來，然后就黏在了瘤體周圍的其他部分。這種人為的散播轉(zhuǎn)移，之后可能會造成非常嚴(yán)重的后果。

盡管手術(shù)操作中，醫(yī)生們已經(jīng)在盡量小心了。但腫瘤的散播本來就是個防不勝防的事兒，人眼總不可能識別出操作中是不是有一兩個癌細胞掉在了其他組織上。

哪怕孫立恩覺得這并不是腫瘤，瑞秋覺得這個不像是腫瘤，而且主刀的吳主任也不認為這個腫物是腫瘤……該做的防護措施還是要做。醫(yī)生們的猜測可以錯，但患者承擔(dān)不起錯誤的代價。

“行了，送病理。”取出腫物之后，吳主任一邊吩咐護士趕緊把腫物送到病理室，一邊找了個凳子開始休息。他決定對創(chuàng)口暫時不做處理，等待病理檢查結(jié)果之后再做打算——如果確實是腫瘤，那不管患者一開始是咋想的，他都準(zhǔn)備接著腹腔鏡的機會盡量做一次淋巴結(jié)清掃。

這當(dāng)然屬于違規(guī)操作，但相對來說……違規(guī)的性質(zhì)沒有那么嚴(yán)重。畢竟在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)意外情況，為了保護患者的生命健康安全，醫(yī)生們“順手”進行治療的情況也不是沒有過先例。

再說了，這不是還有王總和孫總在前面頂著么？

為了最快取得相關(guān)檢查結(jié)果，并且拿著這些數(shù)據(jù)回去安慰自己緊張的要死的老媽，孫立恩果斷選擇利用“身份”，在病理科開始蹲守。

而病理科的醫(yī)生們很明顯并不適應(yīng)在旁邊有人盯著的情況下工作，反正光看人家染色試劑瓶子開了兩三次都沒擰開的動作，不需要狀態(tài)欄提示孫立恩也能猜得出來——病理科的醫(yī)生很緊張。

他悄無聲息的往后又退了幾步，爭取盡量減少對這些一天到晚蹲在實驗室里的宅男們的影響。一邊全神貫注的看著他們的檢查操作。

病理學(xué)的操作其實不難——對一部分切除下來的腫塊進行快速冷凍之后再切片染色，隨后放入到顯微鏡下進行觀察。這就是冷凍切片樣本的全部檢查經(jīng)過了。而難，也就難在了“觀察”的這一步。

如果經(jīng)驗不夠豐富，觀察不夠細致，或者染色不到位、截取的樣本部位不夠有代表性……都有可能得出不夠準(zhǔn)確，甚至完全錯誤的病理學(xué)檢查結(jié)果。

病理學(xué)檢查，一方面需要靠醫(yī)生們的個人能力，另一方面……也需要看運氣。

好在劉慧的運氣不錯。

“這個……梁主任，您來看一下。”負責(zé)檢查的醫(yī)生很快就發(fā)現(xiàn)了奇怪的地方，他先是“誒？”了好幾聲，等把孫立恩的緊張情緒調(diào)動起來之后，才叫來了目前主管病理科的主任。

梁主任原本就是寧遠市第四中心醫(yī)院的病理科副主任。因為自己是常寧人，這才擔(dān)下了來常寧支援中富醫(yī)院的任務(wù)。在中富醫(yī)院的病理科里，梁主任絕對是業(yè)務(wù)水平最高的那個。78

“這么明顯的結(jié)構(gòu)，你還看不明白？”梁主任湊到顯微鏡前面看了兩眼，然后不滿的瞪了一眼叫自己過來的病理科醫(yī)生，“這么簡單直接的結(jié)構(gòu)，需要來問我？”

病理科醫(yī)生有些緊張的抬頭看了一眼靠近的孫立恩，轉(zhuǎn)頭對梁主任說道，“可是這個樣本……是……是從腎上腺區(qū)域取下來的。”

“然后呢？”梁主任仍然很不滿意，“你管它是哪個區(qū)域取下來的，看見什么報什么就行了，猶豫個什么勁？”

孫立恩被兩人的對話搞的更緊張了，他不停的重新考慮著自己看到的狀態(tài)欄提示。沒道理啊……狀態(tài)欄的提示確實推導(dǎo)不出任何和腫瘤有關(guān)的內(nèi)容。但這兩個人這一陣打啞謎……腫物本身肯定是有問題的，而且恐怕問題還不小。

“你繼續(xù)。”梁主任讓開了位置讓這位病理科醫(yī)生繼續(xù)檢查，然后對一旁的孫立恩說道，“孫主任不用太著急，不是什么嚴(yán)重的問題。”

這還不嚴(yán)重？孫立恩瞪大了眼睛，然后追問道，“您看見什么了？”

“腺腔樣的結(jié)構(gòu)，局部能看到肺泡結(jié)構(gòu)。”梁主任言簡意賅道，“具體的我沒有看，不過……不是腫瘤。”

腺腔樣結(jié)構(gòu)……肺泡結(jié)構(gòu)？孫立恩突然瞪大了眼睛。

肺泡結(jié)構(gòu)，顧名思義——那就是構(gòu)成了肺的主要結(jié)構(gòu)。它們是一個又一個的小空泡結(jié)構(gòu)，空氣通過肺泡，和肺泡外的紅細胞進行氣體交換。紅細胞排出二氧化碳，然后吸入氧氣。隨后進入心臟，向全身各處的器官傳遞氧氣并且再次吸收二氧化碳。隨后再次進入肺泡，完成一次循環(huán)。

但……肺泡是不會出現(xiàn)在腎臟上的。

在其他的器官內(nèi)出現(xiàn)了不應(yīng)該出現(xiàn)的細胞結(jié)構(gòu)，孫立恩的第一反應(yīng)就是畸胎瘤。身體內(nèi)的某個囊腫里有牙齒和頭發(fā)這種驚悚新聞，其實在臨床上并不是非常罕見。

但是肺泡這個……就有點離譜了。

“具體的檢查結(jié)果要等他出完報告之后再說。”梁主任低聲道，“不過我認為，這應(yīng)該是一例比較罕見的葉外型肺隔離癥。”