我能看見狀態(tài)欄 第二十七章 交流會(huì)議

“我們目前最關(guān)心的問題是，這樣的治療方案會(huì)不會(huì)導(dǎo)致COVID19的感染加重。”過了大約四十分鐘，意大利方面的專家出現(xiàn)在了屏幕上。對(duì)方非常直截了當(dāng)?shù)南驅(qū)O立恩提出了問題，“我們有很多患者的肺部功能都很差，這可能是病毒感染加深導(dǎo)致的。”

孫立恩有些困惑的問道，“患者肺部功能很差？主要表現(xiàn)為什么癥狀？頑固的低氧血癥？”

“Si！Si!”意大利專家使勁點(diǎn)著頭，“而且還有很多患者剛一插管，心臟馬上就停跳了。”

“根據(jù)我們現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)和研究，頑固性的低氧血癥一方面是因?yàn)榛颊叩姆闻葜杏写罅筐ひ汉吞邓ǎ硪环矫鎰t是因?yàn)樗麄兎尾康拿?xì)血管里有微小血栓和透明血栓。”孫立恩斟酌片刻后說道，“頑固性低氧血癥的應(yīng)對(duì)措施，主要是經(jīng)常性進(jìn)行支氣管鏡下沖洗，以及使用包括氨溴索在內(nèi)的化痰藥物。”

“經(jīng)常性的支氣管鏡下沖洗？”意大利專家的臉色不太好看，他追問道，“需要有多經(jīng)常？”

“頑固性的……我這邊的操作習(xí)慣是差不多一天兩次。”孫立恩答道，“如果能加到一天三次，效果可能會(huì)更好一點(diǎn)。”

“這不可能。”意大利的專家馬上就開始搖起了頭，“我們的專科醫(yī)生數(shù)量不夠，鏡下沖洗能做到兩天一次就不錯(cuò)了。”

孫立恩沒想到居然還有這種事情，他愣了愣后說道，“那就只能預(yù)防性治療，關(guān)口前移……所有患者入院后先做CT掃描，一旦肺部有病變，那就得上血氧監(jiān)控。血氧飽和度只要低于90，就得盡快開始插管機(jī)械通氣。”

意大利專家瞪大了眼睛，“你們瘋了？90的血氧飽和度，這根本就不是插管的指征啊！我們的設(shè)備也不可能支持對(duì)所有入院患者都進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè)……CT也做不了這么多病人啊！”

“我們的相關(guān)研究報(bào)告已經(jīng)有很多了，您如果有時(shí)間可以去看一看。”孫立恩不軟不硬的頂了回去，“新型冠狀病毒感染者有一個(gè)特點(diǎn)，他們的體內(nèi)不太容易發(fā)生二氧化碳潴留。有相當(dāng)一部分患者會(huì)發(fā)生沉默性低氧血癥——當(dāng)他們的身體因?yàn)槿毖醵霈F(xiàn)癥狀之后，這些患者的血氧飽和度大部分已經(jīng)低于80了。你們進(jìn)行氣管插管時(shí)會(huì)阻斷患者呼吸，結(jié)果就是一插管，心跳就停。”

這些經(jīng)驗(yàn)都是之前援鶴醫(yī)療隊(duì)一步一步踩出來的經(jīng)驗(yàn)。每一個(gè)經(jīng)驗(yàn)下面都是至少一條人命換來的教訓(xùn)。孫立恩說的認(rèn)真，但看著這位意大利專家不停搖頭的動(dòng)作，他心里的火氣突然大了起來。

“我從來沒有聽說過什么沉默型低氧血癥，這個(gè)診斷是有問題的——肺部病變就必然會(huì)導(dǎo)致?lián)Q氣能力降低，怎么可能只低血氧但沒有二氧化碳潴留？”意大利專家看上去對(duì)于孫立恩和他所提到的經(jīng)驗(yàn)持懷疑態(tài)度。他用意大利人特有的手勢(shì)做了個(gè)強(qiáng)調(diào)，“你們的診斷有問題，這種癥狀不可能存在——更有可能是因?yàn)槟銈兊脑\斷有了問題。”

孫立恩把自己手里捏著的筆往桌子上一扔，“那你叫我來參加會(huì)議干什么？向我展示一下你有多無知自信？你不如直接宣布Covid19并不存在，疫情解除全世界都安全了算了！”

這場(chǎng)會(huì)議是由中國紅十字會(huì)和意大利紅十字會(huì)主持的。而中國方面的那位紅十字會(huì)工作人員也直接向意大利方面提出了抗議，“我們是為了幫助意大利方面對(duì)抗疫情，拯救生命才請(qǐng)孫醫(yī)生來參會(huì)的。你們這根本就不是交流的態(tài)度！”

意大利方面的紅十字會(huì)工作人員也有些沒反應(yīng)過來，他們大概是沒有想到這位專家居然會(huì)……這么沒腦子。很快，意大利紅十字會(huì)工作人員的視頻界面上就開始不斷露出了人臉，他們似乎正在辨認(rèn)著什么東西。

孫立恩壓根就沒去聽自己這邊的紅十字會(huì)工作人員在說什么，他敲了敲桌子提醒所有人注意，然后接著自己剛才的話說道，“我并不知道您是哪個(gè)方面的專家——就我個(gè)人角度，您可能更適合去搞計(jì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)。你的腦子只能處理一個(gè)變量，超過一個(gè)變量的事情就直接讓你的大腦死機(jī)了。按照你的理解，意大利人都沒有腦子是吧？他們?cè)诎l(fā)燒咳嗽腹瀉之后仍然堅(jiān)持跑步運(yùn)動(dòng)健身，每天正常步行上班？在醫(yī)院病床上躺著的患者仍然保持運(yùn)動(dòng)，始終維持著高氧氣需求？”

孫立恩的火氣很大，因?yàn)檫@種破事兒他已經(jīng)罵過一次新英格蘭的編輯了。沒有想到，這一次居然還能在這個(gè)級(jí)別的會(huì)議上碰見這種……簡(jiǎn)直就是腦子有病的醫(yī)學(xué)“專家”。

我沒有聽說過的事兒就不可能存在，那你沒有聽說過Covid19，這種病毒就根本不存在唄？

孫立恩這邊還想繼續(xù)罵人，結(jié)果突然聽到耳機(jī)里傳來了同聲翻譯的聲音，翻譯姐姐的話里充滿了震驚，但她還是首先履行了自己的職責(zé)說道，“這個(gè)人并不是我們邀請(qǐng)來的專家。”

那位“專家”的視頻信號(hào)突然中斷，所有參加視頻會(huì)議的人都愣住了。中國紅十字會(huì)的工作人員最先反應(yīng)了過來，“那這個(gè)人是誰？他是怎么進(jìn)入到會(huì)議頻道里的？”

“我們還在確認(rèn)這個(gè)人的身份。”意大利紅十字會(huì)的工作人員說道，“朱塞佩教授剛剛給我們打了電話，他說自己的賬號(hào)登錄不進(jìn)來。”

眾人面面相覷，就連見多識(shí)廣的宋文都沒有見過這樣的場(chǎng)景，大家都感覺有些尷尬。

“這樣吧。”意大利紅十字會(huì)的工作人員過了幾秒鐘后問道，“尼瓜爾達(dá)醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科專家恩里科教授正在線上，讓他先和孫醫(yī)生交流一下可以么？我們會(huì)盡快重新和朱塞佩教授確認(rèn)情況的。”

孫立恩翻了個(gè)白眼，“只要這位恩里科教授是個(gè)正常的，具有科學(xué)基本知識(shí)和素養(yǎng)，并且愿意交流就行。”

十分鐘后，一個(gè)帶著口罩的人出現(xiàn)在了視頻會(huì)議上。他有些緊張的探頭看了看屏幕，然后快速說起了話。

同聲傳譯也迅速開始展開了工作，“我是尼瓜爾達(dá)醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)責(zé)人，目前我們已經(jīng)騰出了一整棟樓用于收治新型冠狀病毒感染肺炎的患者。但我們現(xiàn)在面臨很多問題，急需解答。”

這個(gè)開頭聽起來就正常多了。孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，伸手抓回被扔出去的筆，開始在自己的本子上做起了筆記。對(duì)方的問題不少，自己得大概記錄一下內(nèi)容然后才好一一回答。

“我們現(xiàn)在缺乏負(fù)壓病房，收治的患者人數(shù)太多了，這樣的情況應(yīng)該怎么處理？很多患者出現(xiàn)了炎癥風(fēng)暴，中國醫(yī)生對(duì)于炎癥風(fēng)暴有沒有什么好的處理方案？在院內(nèi)如何控制傳染源？你們是怎么在缺乏相應(yīng)物資的情況下保證醫(yī)護(hù)人員避免感染的？”這位恩里科教授似乎真的有很多問題要問，他幾乎是毫不停歇的提著問題，“這場(chǎng)抗疫的重點(diǎn)到底在哪里？我們是應(yīng)該注重收治病人，還是全力防止疫情擴(kuò)散？你們使用的防護(hù)設(shè)備都有什么？歐盟產(chǎn)品中有沒有符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備？我們觀察到不少患者明明血氧飽和度很低，但卻沒有表現(xiàn)出氣喘氣促等癥狀，在云鶴有沒有類似情況發(fā)生？是不是病毒已經(jīng)在意大利發(fā)生了變異？”

孫立恩一邊奮筆疾書，一邊心里舒坦了一點(diǎn)——這才是真正有問題需要解決的人會(huì)提的問題嘛！

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