我能看見狀態(tài)欄 D+2 day

扎動脈血?dú)馐莻€很疼的事兒。有準(zhǔn)備的成年人都會在動脈血?dú)忉樀拇輾埾麓蠛按蠼校螞r意識還不是特別清楚的布魯恩呢。

而且，作為一個雄性荷爾蒙爆棚，從下巴到肚臍上全是厚實毛發(fā)的男人。布魯恩對于疼痛的耐受度確實要比其他男性低得多。

硬漢是最忍不了疼的那一類人，孫立恩一直懷疑電影里那些肌肉仿佛比利時藍(lán)白花牛一樣的肌肉壯漢們渾身是傷，但還能面不改色心不跳的繼續(xù)跟五百個壯漢槍戰(zhàn)，肯定是因為他們提前注射了什么長效強(qiáng)力止痛藥——強(qiáng)力但是不會抑制呼吸的那種。

男性忍耐疼痛的水平普遍比女性差，而越是肌肉發(fā)達(dá)睪酮水平高的男性，對疼痛的忍耐度就越差。而自然分娩過的女性，對疼痛的忍耐水平又要比未經(jīng)生育的女性更強(qiáng)一些。

造成這種差異的原因尚不明確，不過對臨床醫(yī)生來說，患者對疼痛的忍耐度低……其實并不見得是件壞事。

當(dāng)然，疼的嗷嗷直叫扭來扭去肯定是會影響到醫(yī)生們對患者的治療的。但“不見得是件壞事”這種事情，確實也不是胡說。

孫立恩自己沒見過，但是他聽周軍說過。在周軍還是主治的某年某月，他接診了一位臉色發(fā)白滿臉大汗的患者。患者本人主訴頭暈乏力，其他的倒是沒什么問題。

頭暈乏力這一組合癥狀，醫(yī)生們一般更傾向于考慮貧血或者灌注不足，這可能是神經(jīng)系統(tǒng)問題，也有可能是循環(huán)問題。

但加上面色發(fā)白和滿臉大汗……這個情況就讓人神經(jīng)頓時緊張了起來。面色發(fā)白可以是貧血問題，而滿臉大汗則可能是交感神經(jīng)問題。但和頭暈乏力組合在一起，每一個在急診的醫(yī)生——哪怕只是規(guī)培生，都會馬上想到那個最急最重的毛病。

急性冠狀動脈綜合征。。

但這位滿頭大汗的中年男人卻拒絕了周軍給他做心電圖的提議，并且再三否認(rèn)自己有胸前區(qū)疼痛的問題——其他地方也不疼。

但周軍畢竟已經(jīng)在急診上干了很多年，經(jīng)驗豐富。在患者堅決拒絕心電圖，只肯做抽血檢查的時候，周軍也沒有放松警惕。他開了全套的心肌損傷標(biāo)志物檢查，并且還以“胸口疼痛可能是胸骨有問題，所以需要做個b超”這樣的借口，半哄半騙的讓這個中年男人接受了一次心臟彩超檢查。

心臟彩超并不是檢查急性冠狀動脈綜合征的最佳手段。畢竟并不是所有的急性冠狀動脈綜合征患者都已經(jīng)在心臟彩超檢查下出現(xiàn)了心梗后變化——心梗后出現(xiàn)心肌運(yùn)動不協(xié)調(diào)或者心肌運(yùn)動矛盾的特征。但這已經(jīng)是周軍能想到的最合適的辦法了。

很快，憑借著高達(dá)46.2mg/l的c反應(yīng)蛋白水平，肌酸激酶（ck）891u/l和肌酸激酶同工酶（ckmb）48μg/l的超高水平，以及心臟彩超所報告的“心梗后變化”報告，周軍對這位一臉“這不可能”的患者宣布了診斷，“你有急性心肌梗死”。

“這不可能，我不疼啊。”這位患者看起來多少還懂一點(diǎn)相關(guān)知識，他一臉不可置信的反問道，“心肌梗死很疼的吧？”

“大部分都很疼，但也有些不太疼甚至有些根本不疼的。”周軍解釋道，“這種病癥的反應(yīng)有很多，還有其他地方疼的——牙疼腿疼肩膀疼，胳膊疼腦袋疼……總之，你還是去做個心電圖吧。”

在心電圖典型的st段抬高證據(jù)面前，這位中年男性終于逐步接受了自己有心梗的事實。但他還是不怎么服氣，對周軍問道，“我胸口就有些疼，這也算心梗？”也不知道他到底是想通過質(zhì)疑癥狀得到一個什么樣的效果。

“你不是有點(diǎn)疼么？”周軍被這個問題問蒙了，之前這位老哥可是口口聲聲說自己不疼的

“有點(diǎn)疼，但是可以忍啊。”老哥理直氣壯的說道，“我都忍得住，那這肯定就不是心梗吧！”

綜上所述，病人喊疼很多時候并不是件壞事兒。疼痛雖然惹人煩惱，但它卻是一項人類進(jìn)化出來保護(hù)自己的重要武器。疼痛能夠讓人迅速意識到情況不對，并且遠(yuǎn)離危險。而對醫(yī)生們來說，疼痛則能迅速讓他們鎖定患者有問題的部分。

布魯恩目前有問題的部分就在左側(cè)大腿根部。

血?dú)庠炅耍剪敹髁R罵咧咧的動靜也小了下去。畢竟剛剛中暑，就算有兩條靜脈通路，要讓他完全恢復(fù)成為以前那個白人版本，高一米體重一百八十九的塞繆爾杰克遜也需要時間。

孫立恩這邊對布魯恩的治療基本已經(jīng)進(jìn)入了末尾——只要等著兩袋一共1000毫升生理鹽水灌進(jìn)老布的血管就行。而另一邊的醫(yī)生和護(hù)士們卻一次又一次的詢問起了布魯恩的情況。甚至連樓下的張智甫都打電話過來，詢問了一下布魯恩的情況。

老張肯定是被之前祁鏡的事兒給嚇著了。打了電話之后還不放心，結(jié)果在凌晨一點(diǎn)多的時候，自己撇著腿，一晃一晃的走到了北五區(qū)病區(qū)里，現(xiàn)場查看情況。

“血?dú)獾闹笜?biāo)也出來了，輕微缺鉀缺鈉。”孫立恩拿著布魯恩的檢測報告安撫著張智甫的情緒，“這種程度的問題根本不用愁，大不了我讓他吃兩根沾鹽的香蕉就是了。”

“多虧了他自己胖，而且平時吃飯口重。”張智甫教授點(diǎn)了點(diǎn)頭，然后看著布魯恩37.2攝氏度的體溫記錄說道，“所以，他突然暈倒就是因為輕微中暑？一般中暑不是只有些頭暈和惡心么？”

“以老布的體格，這種程度的中暑他可能自己都沒啥感覺。最多就是明天早上起床的時候有些頭疼。”孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭，贊同了張智甫的看法。“但問題是，他這兩天的工作壓力太大，而且他穿防護(hù)服的方式也不太對勁。”

之前在紅區(qū)里的時候，孫立恩還沒有注意到。但在紅區(qū)更衣室扒布魯恩身上防護(hù)服的那幾秒鐘，孫立恩敏銳的發(fā)現(xiàn)了一個嚴(yán)重的問題。

防護(hù)服為了有比較好的防護(hù)效果，衣領(lǐng)的位置設(shè)計的很高。而布魯恩這人……因為胖，所以脖子短。

嚴(yán)格來說，布魯恩的生理結(jié)構(gòu)上的脖子仍然是個非常正常的狀況。但下耷的下巴和厚實的前胸擠占了很大一部分的空間。這種情況下，布魯恩的脖子就顯得很短。

而高衣領(lǐng)的防護(hù)服在布魯恩身上就呈現(xiàn)出了一種與眾不同的效果——它遮擋了幾乎三分之二的n95口罩。

長期佩戴n95口罩本來就會導(dǎo)致佩戴著出現(xiàn)輕微的缺氧癥狀。而不透氣程度幾乎和塑料布一樣的防護(hù)服衣領(lǐng)進(jìn)一步加重了這種癥狀。大量呼出的二氧化碳在防護(hù)服內(nèi)堆積，然后隨著布魯恩高達(dá)8400毫升肺活量的雙肺工作，二氧化碳被持續(xù)不斷的再次吸入到他的體內(nèi)。

而體型龐大，肌肉量巨大且工作刻苦的布魯恩耗氧量本來就比普通人高得多。最后的輕微中暑就成了壓倒駱駝的最后一根稻草——他的癥狀比起其他有輕微中暑的醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)重的多。

解釋到這里，孫立恩其實心里很有些愧疚。因為長時間大范圍使用狀態(tài)欄會導(dǎo)致劇烈頭痛，所以他基本不會去觀察同事們的狀態(tài)欄。只有在進(jìn)入病房的時候，孫立恩才會去一個個看患者的狀態(tài)欄。

好在其他醫(yī)生反應(yīng)夠快，好在黃區(qū)里還有兩臺正壓式呼吸機(jī)。要是措施上的慢了點(diǎn)，說不定布魯恩得出現(xiàn)個呼吸性酸中毒之類的問題。到時候可就不是兩袋鹽水能搞好的事兒了。

“人沒事就好。”張智甫教授長出一口氣濁氣，然后對布魯恩道，“老布，你明兒休息一天，后天再繼續(xù)輪班。”

“那沒門。”這個提議被布魯恩直接給否了，“我來云鶴是為了抗擊疫情，不是為了在酒店里躲著不出來。”

張智甫教授看了一眼孫立恩，“這個家伙的問題，你來解決。明天讓他休息一天——不能討價還價。”隨后轉(zhuǎn)身撇著腿走了。

“這也是為了你的身體健康。”孫立恩對布魯恩認(rèn)真道，“你好好休息一天，這樣之后才能好好工作嘛。”

“不行。”布魯恩倔的仿佛一頭活驢，拽著不走打著倒退，“我現(xiàn)在已經(jīng)好了，把液體拔了吧。”

“你……”孫立恩也急了，臨走的時候，陳書記可是下了死命令的——一個都不能少。布魯恩搞了這么一出，他剛才真的被嚇了個半死。

“我也是員。”布魯恩認(rèn)真道，“雖然咱們并不隸屬于同一個黨組織，但都是者，憑什么你們往前沖，卻把我往后面拉？咱們還是不是好同志了？”

“你少來這套。”孫立恩瞪了老布一眼，“明天要來上班是吧？行啊！為了證明自己身體已經(jīng)完全恢復(fù)健康，明兒早上你當(dāng)著我的面吃掉一整根蹄髈，我就承認(rèn)你沒問題！”

布魯恩臉色一變，頓時有點(diǎn)想吐的意思。他憋了半天才把反到喉嚨處的酸水給咽了下去，然后嘆了口氣，再次試圖討價還價，“明天咱們是小夜班，實在不行我在黃區(qū)值班總可以吧？”

“黃區(qū)？那就半根。”孫立恩冷笑兩聲，“你以前一口氣吃兩根肘子眉頭都不帶皺的，吃半根沒問題吧？”

“！”布魯恩把頭一扭，然后怒道，“你贏了！goddam!”