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我能看見(jiàn)狀態(tài)欄 第三百七十九章 思想教育
食物中毒,是茍杰森根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況,以及孫立恩的“推斷”所作出的判斷。嚴(yán)格來(lái)說(shuō),他的判斷并沒(méi)有充分的臨床證據(jù)。但……茍杰森也看得出來(lái),在綜合診斷中心里,至少在張智甫教授和胡春波面前,孫立恩的“推斷”分量是很重的。
這是一個(gè)非常簡(jiǎn)單的邏輯,邏輯的基礎(chǔ)是“孫立恩是個(gè)很厲害很厲害的診斷醫(yī)生”。在這個(gè)基礎(chǔ)上,孫立恩的判斷也被當(dāng)做了一個(gè)重要的參考因素,既這兩名病人之間必然存在某種共同性。
那么,會(huì)導(dǎo)致這種共同性出現(xiàn)的,除了某種潛伏在人身體內(nèi)的,只存在于當(dāng)?shù)氐膫魅静∫酝狻O碌目赡芫椭挥猩詈惋嬍沉?xí)慣所帶來(lái)的區(qū)別。茍杰森自己對(duì)于這個(gè)判斷還算比較有信心。由于對(duì)廣西地區(qū)人民的生活習(xí)慣并不太了解,茍杰森只能往“食物中毒”的方向去進(jìn)行猜測(cè)。
食物這種東西,南北差異巨大。很多在當(dāng)?shù)厮究找?jiàn)慣的食物,哪怕到了現(xiàn)在這種信息交流方便且發(fā)達(dá)的年代,在其他地方仍然屬于“怪東西”。而兩廣地區(qū)和云貴地區(qū)又在這些“怪東西”上格外有名。
茍杰森的懷疑也就基于這個(gè)判斷——會(huì)不會(huì)是他們從家鄉(xiāng)帶來(lái)的“特色美食”,在儲(chǔ)存的過(guò)程中出了什么問(wèn)題,所以才導(dǎo)致了食物中毒?
“如果是食物中毒……那這個(gè)癥狀就更對(duì)不上了啊。”討論了一陣之后,胡春波困惑的搖了搖頭。食物中毒不是沒(méi)有清晰神經(jīng)系統(tǒng)的。這個(gè)分類下,最有名氣的就是進(jìn)食含有肉毒梭菌外毒素的食物,從而引發(fā)的食物中毒現(xiàn)象。但肉毒梭菌外毒素主要的表現(xiàn)癥狀是肌肉麻痹,這和震顫……完全是兩碼事。
“不見(jiàn)得就一定是儲(chǔ)存出現(xiàn)了問(wèn)題……會(huì)不會(huì)食物本身有問(wèn)題?”肉毒桿菌不太現(xiàn)實(shí),茍杰森迅速轉(zhuǎn)變了考慮問(wèn)題的角度。云貴地區(qū)人民喜食各種野生菌,而因?yàn)槭秤靡吧鷮?dǎo)致中毒的事件幾乎每年都有不少。常年食用野生菌的地方都尚且會(huì)出現(xiàn)這么多中毒病例,那么在寧遠(yuǎn)出現(xiàn)兩個(gè)食用了從老家?guī)?lái)的,制成干的毒蘑菇從而發(fā)病的病人……也不是沒(méi)有這種可能。
“如果兩個(gè)人同時(shí)吃了一鍋飯,那吃到毒蘑菇是有可能的。”對(duì)這個(gè)判斷,張智甫教授依然不太認(rèn)可,“兩個(gè)人,在寧遠(yuǎn)的居住地點(diǎn)相隔十幾公里,之間也從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)面——就能這么巧,同時(shí)吃到了來(lái)自家鄉(xiāng)的毒蘑菇,而且吃的還是同一種?”
就算是巧合……這也太巧了點(diǎn)。巧到令人心生疑慮且壓根就沒(méi)辦法相信的地步。
這條路也走到了死胡同里。茍杰森皺著眉頭不說(shuō)話了——他的診斷缺乏足夠的證據(jù),就連他自己也不能完全說(shuō)服自己。而在張智甫教授的追問(wèn)下,他更是無(wú)法繼續(xù)堅(jiān)持自己的判斷。
病房里陷入了一陣沉默,過(guò)了好一陣,張智甫教授才說(shuō)道,“先繼續(xù)檢查吧,至少排除一下帕金森病和甲亢。”
病房這邊安排完了檢查,影像科過(guò)來(lái)會(huì)診的醫(yī)生就犯起了難,“這個(gè)病人不停的震顫……這MRI沒(méi)法做啊。CT的話,稍微動(dòng)一動(dòng)或許還可以做……可這個(gè)抖法,我看CT掃出來(lái)的圖都沒(méi)法用。”
這就麻煩了。張智甫教授琢磨了一會(huì)后問(wèn)道,“家屬來(lái)了沒(méi)有?問(wèn)問(wèn)看,能不能先給病人上鎮(zhèn)定或者干脆麻醉過(guò)去。至少做完影像學(xué)的檢查再說(shuō)。”
“家屬昨天動(dòng)身往寧遠(yuǎn)趕,估計(jì)現(xiàn)在已經(jīng)到了。”就在眾人討論的時(shí)候,孫立恩悄無(wú)聲息的出現(xiàn)在了病房門口。他隔著門說(shuō)道,“張教授,這個(gè)病人……你們討論出結(jié)果了沒(méi)有?”
“沒(méi)有。”張教授很無(wú)奈的搖了搖頭,然后對(duì)門外的孫立恩說(shuō)道,“你既然來(lái)了,就一起進(jìn)來(lái)看看唄?”
“為了你們?cè)\斷順利,我覺(jué)得我還是先別進(jìn)去了。”孫立恩在門外說(shuō)道,“這樣吧,你們?cè)傧胂朕k法,要是……要是兩個(gè)小時(shí)之后還是搞不定,那我就來(lái)看看?”
“病人都成這樣了你還有心思拖時(shí)間?”作為堅(jiān)定的無(wú)神主義論者,以及久經(jīng)考驗(yàn)的共產(chǎn)黨員,張智甫教授對(duì)孫立恩的做法非常不理解,同時(shí)也很不滿意。他撇著腿走到門口,一把拉開(kāi)了大門,“讓你進(jìn)來(lái)你就進(jìn)來(lái)!”
孫立恩被半拉半拽的扯進(jìn)了房間。然后又接受了張智甫教授長(zhǎng)達(dá)五分鐘的批評(píng)教育——主要內(nèi)容集中在“有能力但是不用,這就是對(duì)自己能力的犯罪”以及“這對(duì)病人非常不負(fù)責(zé)任,難診斷怎么了?有困難不就更需要你上?!”上面。
被狠狠批評(píng)過(guò)一頓之后,孫立恩的態(tài)度就端正了很多。當(dāng)然,他也沒(méi)有畏懼診斷的意思。孫立恩只是覺(jué)得,這病人既然被二組接下來(lái)了,那自己貿(mào)然跑過(guò)去幫忙診斷似乎有點(diǎn)不太好——這不光會(huì)給人一種“孫立恩醫(yī)生并不信任第二診斷組”的錯(cuò)覺(jué),同時(shí)也容易擾亂二組的正常診療過(guò)程。
不過(guò)既然張教授發(fā)話了,那孫立恩自然就沒(méi)有了任何的顧慮——不就是看病嘛!又不是沒(méi)看過(guò)!
抱著這樣的“自信”,孫立恩穿戴好了防護(hù)設(shè)備,然后站到了病床旁邊。他先是伸手要來(lái)了所有的資料,然后一邊借著看資料的機(jī)會(huì),一邊看起了這個(gè)病人的狀態(tài)欄。
“陳炳輝,男,34歲,中性粒細(xì)胞增多(49.37.16),白細(xì)胞增多(49.32.12),紅細(xì)胞計(jì)數(shù)輕微上升(49.32.12),肌張力異常(48.15.54),APTT時(shí)間縮短(42.33.35),纖維蛋白原含量下降(42.33.35),補(bǔ)體C3下降(40.51.29),補(bǔ)體C4下降(40.51.29),IgE大幅上升(38.22.18),意識(shí)障礙(36.28.51)。”
狀態(tài)欄非常誠(chéng)實(shí)的顯示出了一長(zhǎng)串狀態(tài),孫立恩微微瞇了瞇眼睛——這事兒好像不大對(duì)勁。
狀態(tài)欄所提示的狀態(tài),除了外周血中的三項(xiàng)看起來(lái)有點(diǎn)像是血液病以外,其他的幾項(xiàng)分別對(duì)應(yīng)著神經(jīng)問(wèn)題(肌張力異常以及十二個(gè)小時(shí)后才出現(xiàn)的意識(shí)障礙)和凝血問(wèn)題以外,剩下的似乎和免疫高度相關(guān)。
孫立恩翻著二院檢查資料的手暫時(shí)停了下來(lái),他有些困惑——究竟是什么問(wèn)題,才會(huì)同時(shí)導(dǎo)致包括外周血、神經(jīng)系統(tǒng)、凝血功能和免疫功能在內(nèi)的最少四個(gè)系統(tǒng)異常呢?
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