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我能看見狀態(tài)欄 第三百三十四章 特例
本章加更是為了感謝書友“回憶嵌在殘?jiān)轮小痹?019年到2020年間所捐獻(xiàn)的12次成分血而加更。
孫立恩感覺自己現(xiàn)在的狀態(tài)特別棒。他為自家公司出了些力,同時(shí)還給中富醫(yī)院所服務(wù)的患者們找到了一個(gè)低價(jià)的藥品供應(yīng)途徑——誰說資本凈干壞事的?
和王天琪的溝通所花費(fèi)的時(shí)間比孫立恩預(yù)計(jì)中的更少??船F(xiàn)在這個(gè)時(shí)間,醫(yī)院應(yīng)該還沒有交班。孫立恩想了想,決定回去看看情況——反正開車回去的過程中正好也要路過醫(yī)院,那去看看錢子文小朋友的檢查報(bào)告,應(yīng)該就能明確他究竟感染了什么東西了。
孫立恩自己對于判斷其實(shí)挺有信心的——家就住在小溪邊,而且家里又只有奶奶照看的小朋友要是不下水玩,那倒反而是件怪事。
不過診斷可不像是推理——推理錯(cuò)了,大不了被人消化一頓。診斷錯(cuò)了……那可就有人會(huì)為此付出慘痛的代價(jià)。計(jì)秀英就是個(gè)活生生的例子。
而且,讓孫立恩關(guān)注的還不光只是錢子文的肺吸蟲感染而已。他腦子里的那根針才是最需要解決的問題。
顱內(nèi)異物的留存,對人的影響是明顯且顯著的。尤其是對兒童而言,他們的大腦正處于發(fā)育階段,金屬異物進(jìn)入會(huì)影響包括智力發(fā)育在內(nèi)的眾多方面。就算現(xiàn)在沒有癥狀,這種異物在顱內(nèi)留存也會(huì)像個(gè)不定時(shí)炸彈一樣——鬼知道它什么時(shí)候會(huì)炸開。
以往就曾經(jīng)有過一些相關(guān)的病例報(bào)道,患者幾乎都是女性……這里的原因大概不用明說也能猜得到。而這些患者里,能被報(bào)道出來的大多都已經(jīng)在顱內(nèi)留存了十幾年甚至幾十年之久。隨著異物不停的刺激周圍腦組織并且反復(fù)形成炎癥反應(yīng),最后誘發(fā)癲癇乃至精神異常都是有過報(bào)道的。
回到醫(yī)院之后,孫立恩就在小會(huì)議室里遇到了前來會(huì)診的神經(jīng)外科醫(yī)生。徐有容今天休假所以沒來上班。但是看診斷組甚至不準(zhǔn)備等到第二天徐有容來了再會(huì)診,孫立恩就知道情況可能不太好。
“從異物進(jìn)入的深度和針尖指向、以及針體本身的豎直程度來看,我們認(rèn)為這個(gè)異物應(yīng)該是前鹵門封閉前就進(jìn)入組織的?!睂O立恩推門進(jìn)來的時(shí)候,正好聽到了前來會(huì)診的神經(jīng)外科醫(yī)生介紹他們的看法?!澳壳斑€能夠看到異物尾端的孔洞……外形符合針具的特征?!?p/>
“你們覺著,現(xiàn)在應(yīng)該做手術(shù)么?”組織會(huì)診的是布魯恩博士和帕斯卡爾博士。孫立恩并沒有在現(xiàn)場看到袁平安,想來這個(gè)半路出家的急診科醫(yī)生大概今天也有別的安排。他和在場的同事們打了個(gè)招呼,然后找了一張凳子坐下,仔細(xì)聽起了會(huì)診。
“按照我們的看法……這……這個(gè)手術(shù)一定要做。雖然……現(xiàn)在患者并沒有表現(xiàn)出什么癥狀,但是這個(gè)異物的位置太靠近前、前額葉了?!眮頃?huì)診的神外科醫(yī)生孫立恩并不認(rèn)識(shí),不過看樣子,他應(yīng)該認(rèn)識(shí)孫立恩??吹綄O立恩走進(jìn)來坐下,他的反應(yīng)簡直就像是見到了自己的上級醫(yī)生一樣,頓時(shí)就變得有些緊張了起來。就連說話都有些結(jié)巴。
“靠近前額葉可能有什么危害?”布魯恩博士當(dāng)然也看出了這個(gè)前來會(huì)診的醫(yī)生有點(diǎn)緊張,他刻意提了個(gè)問題,試圖讓面前這個(gè)醫(yī)生稍微放松一點(diǎn)。
“前額葉部分主要控制認(rèn)知、情緒、疼痛和行為管理。這一區(qū)域如果出現(xiàn)異常的話,患者的日常生活會(huì)受到非常大的影響?!鄙裢饪频尼t(yī)生確實(shí)冷靜了不少,大概這也和回答的問題和自己平時(shí)的工作高度重合有關(guān)。“針是鐵質(zhì)的,而鐵具有氧化還原作用。這可以讓異物在患者腦組織中溝通過哈伯韋斯反應(yīng),生成大量的羥自由基攻擊神經(jīng)細(xì)胞膜。這會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂,同時(shí)造成微環(huán)境改變。后果可能會(huì)非常嚴(yán)重?!?p/>
“如果要手術(shù)的話,手術(shù)方案是什么?”孫立恩在臺(tái)下提問道,“他可能有肺吸蟲病,在這種條件下,他能不能耐受手術(shù)?還是說應(yīng)該等到肺吸蟲病被徹底治愈之后再手術(shù)?”
“肺吸蟲病?”前來會(huì)診的神經(jīng)外科醫(yī)生可沒想到還有這么一個(gè)條件在等著自己。他有些慌亂的“額”了幾聲之后,老老實(shí)實(shí)的答道,“孫醫(yī)生問的這個(gè)問題我不太確定。手術(shù)過程中的耐受問題,可能主要還是得看麻醉科的意見。”
“他現(xiàn)在的氧合能力還算不錯(cuò),肺吸蟲病帶來的癥狀只是無誘因反復(fù)發(fā)熱而已?!辈剪敹魈嫔裢獾尼t(yī)生回答了孫立恩的問題,然后繼續(xù)追問道,“那么,手術(shù)方案呢?”
“這個(gè)……我們需要用C臂進(jìn)行術(shù)中定位,切開一小塊顱骨,然后清理掉一部分可能已經(jīng)機(jī)化的腦組織?!边@位來會(huì)診的醫(yī)生很明顯也沒有類似的手術(shù)經(jīng)驗(yàn),但說起手術(shù)方案,他只是稍微思考了一下,然后就給出了一套至少在外行醫(yī)生聽起來非常可靠的計(jì)劃?!盀榱吮M量避免傷害到其他腦組織,我們會(huì)通過異物進(jìn)入的通道,重新把異物取出來——這個(gè)過程中可能要用上磁吸棒。”
“你們做兒科的神外手術(shù)行不行?”孫立恩對這個(gè)方案沒什么意見可以提,于是他干脆換了一個(gè)問題切入,“需不需要讓兒科那邊派神外醫(yī)生過來?”
這位醫(yī)生張開嘴,過了好一陣子才艱難道,“孫醫(yī)生,我就是兒科神外的……”
“???!”孫立恩頓時(shí)大驚失色,“你的黑眼圈呢?”
“我們做神外手術(shù)的醫(yī)生休息還是比較充分的……”這位醫(yī)生有氣無力道,“也不是所有急診科醫(yī)生都帶著黑眼圈的吧……”
“不好意思,我今天有點(diǎn)不在狀態(tài)。”孫立恩用了一個(gè)非常沒有誠意的措辭,把有些尷尬的現(xiàn)場糊弄了過去,“如果患者家屬同意做手術(shù),你們能給他排期到什么時(shí)候?”
“陪著一起過來的那個(gè)老太太已經(jīng)被警察帶走接受調(diào)查了?!迸了箍柌┦繙惖搅藢O立恩耳邊低聲道,“你可能需要和這孩子的父親聯(lián)系一下。”
孫立恩點(diǎn)了點(diǎn)頭,劉堂春的行動(dòng)速度一向很快?!拔抑懒?,等會(huì)我就去和家屬聯(lián)系……”他忽然一愣,“那現(xiàn)在是誰陪著那個(gè)孩子呢?”
“袁平安。他和他夫人都在?!迸了箍柌┦康吐曊f了一下情況,然后示意這位沒有黑眼圈的兒科神外醫(yī)生繼續(xù)話題。
“排期的話……如果今天就能拿到同意書,那差不多后天能做?!眱嚎粕裢獾尼t(yī)生想了想,給出了一個(gè)確定的答復(fù),“如果明天有急診手術(shù)的話,最多等到大后天?!?p/>
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