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第二百八十章 復(fù)合手術(shù)室

作者:羅三觀.CS  分類: 都市 | 都市生活 | 羅三觀.CS | 我能看見(jiàn)狀態(tài)欄 | 更多標(biāo)簽...
 
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我能看見(jiàn)狀態(tài)欄 第二百八十章 復(fù)合手術(shù)室

綜合手術(shù)室外,唐敏的父母正在焦急的等待著治療完畢的消息。

在唐敏的舅舅趕到醫(yī)院后第六天,他們終于等到了自己期盼已久的好消息——相關(guān)的程序全部完成,唐敏接受實(shí)驗(yàn)性治療方案的法律問(wèn)題已經(jīng)全部得到了結(jié)局。

而綜合診斷中心醫(yī)生們也根據(jù)這個(gè)消息迅速采取了行動(dòng)。在獲得相關(guān)許可后兩個(gè)小時(shí),他們就把唐敏送到了復(fù)合手術(shù)室內(nèi)。

治療全過(guò)程需要進(jìn)行錄像作為以后研究的資料。負(fù)責(zé)麻醉的除了四院自己的麻醉醫(yī)生以外,在麻醉崗位上干到了副高職稱的張智甫教授也會(huì)參與進(jìn)來(lái)。

影像檢查方面,孫立恩選擇了和自己合作次數(shù)最多的影像科羅哥。而吳友謙教授則帶著筆記本,隨時(shí)在手術(shù)參觀區(qū)域待命——電腦里裝了老東西的操作端口,如果有必要,可以讓老東西一起分析影像檢查結(jié)果。

剩下的人員配置和一開(kāi)始分配的差不多。不過(guò)出于謹(jǐn)慎考慮,所有的醫(yī)生都擁有自己的備份。孫立恩自己的備份則是兒科大主任錢(qián)紅軍。

找錢(qián)紅軍來(lái)當(dāng)備份其實(shí)是個(gè)無(wú)奈的選擇。這次的治療過(guò)程不光會(huì)涉及到神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、影像科等等科室的相關(guān)內(nèi)容。而且還得建立在兒科的基礎(chǔ)上進(jìn)行。因此,錢(qián)紅軍作為整個(gè)治療全過(guò)程的指揮者孫立恩的備份,就成了唯一的選擇。

其他的兒科醫(yī)生來(lái)搞這個(gè)也不是不行,但要讓一個(gè)兒科醫(yī)生脫離崗位,在復(fù)合手術(shù)室里待上七八個(gè)小時(shí)……其他的兒科醫(yī)生會(huì)被累死的。錢(qián)紅軍脫離崗位雖然說(shuō)起來(lái)也有點(diǎn)惹人生氣的意思,但至少?zèng)]有別的兒科醫(yī)生脫離崗位那么可怕。

徐有容的備份則是柳平川院長(zhǎng)。神外醫(yī)生是本次治療過(guò)程中,保證唐敏生命安全的最后一道保護(hù)索。精氨酸加壓素本質(zhì)上是一種對(duì)抗利尿性激素。它的作用機(jī)制傾向于在身體內(nèi)部保留盡可能多的水分,而不是排除它們。雖然在作用機(jī)制上,精氨酸加壓素應(yīng)用在唐敏身上沒(méi)有問(wèn)題。但是實(shí)際使用過(guò)程中會(huì)不會(huì)造成什么不良反應(yīng)還不好說(shuō)。最壞的情況下……使用精氨酸加壓素可能會(huì)讓唐敏的腦積水更加嚴(yán)重,甚至超出側(cè)腦室引流管能夠處理的范圍,并且造成更加嚴(yán)重的顱內(nèi)壓升高并發(fā)腦疝。

神外的醫(yī)生們?cè)谶@里,就是為了應(yīng)對(duì)這個(gè)最可怕的后果。他們將在治療的全過(guò)程內(nèi)待命,并且提前剃掉唐敏所有的頭發(fā)。如果出現(xiàn)了顱壓危險(xiǎn)升高的情況,那神外就將在第一時(shí)間開(kāi)顱,去除骨瓣釋放顱內(nèi)壓。

下午三點(diǎn)二十七分,治療正式開(kāi)始。

高滲葡萄糖注射完成的同時(shí),精氨酸加壓素也被輸入了唐敏的身體里。與此同時(shí),馬永芳醫(yī)生非常流暢且順利的讓開(kāi)了位置,把靠近唐敏右側(cè)手臂的操作空間留給了袁平安。

馬永芳醫(yī)生花了整整兩天的時(shí)間,才讓自己能夠在手術(shù)操作的過(guò)程中冷靜下來(lái)。而使用的方法,則是陳天養(yǎng)所提供的“崩潰療法”。

陳天養(yǎng)在寧遠(yuǎn)找到了一家卡丁車訓(xùn)練中心。花了大價(jià)錢(qián)把整個(gè)卡丁車訓(xùn)練中心給包了下來(lái)。整個(gè)賽車場(chǎng)上只有全副武裝的馬永芳醫(yī)生一個(gè)人——而她則需要在標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)開(kāi)完車,同時(shí)還得通過(guò)對(duì)講機(jī)回答陳天養(yǎng)的一個(gè)又一個(gè)提問(wèn)。

其實(shí),不管是開(kāi)車還是參與手術(shù),馬永芳醫(yī)生都是能夠勝任的。阻擋她完成工作的,只是自己的心理壓力,以及“女人不擅長(zhǎng)機(jī)械操作”的這種固化觀念而已。

要突破心理壓力,首先就得讓她切實(shí)感受到心理壓力而且還不能逃跑。卡丁車訓(xùn)練就是這么一個(gè)環(huán)境——并不寬敞的賽道上,125cc兩沖程的高速卡丁車呼嘯飛馳。而為了安全采用的五點(diǎn)式安全帶,和賽車一起成為了逼迫馬永芳醫(yī)生面對(duì)恐懼的利器。最過(guò)分的是,陳天養(yǎng)就開(kāi)著車緊緊跟在馬永芳醫(yī)生身后。只要她回答不上問(wèn)題,或者決定減速停車,老陳就會(huì)踩著油門(mén)一腳撞上去。

“我當(dāng)醫(yī)生,不是為了上班時(shí)間來(lái)開(kāi)車!”被連續(xù)撞了好多次之后,馬永芳醫(yī)生的精神幾近崩潰。她在對(duì)講機(jī)里尖叫道,“不要再撞我了!”

“原發(fā)性醛固酮的定義是什么?趕緊回答!”然而陳天養(yǎng)才不是那種會(huì)因?yàn)榧饨泻头磳?duì)就放棄的人。他繼續(xù)一腳油門(mén)撞在了馬永芳的卡丁車后面——其實(shí)速度并不算太快,大概也就15公里左右的時(shí)速。但被五點(diǎn)式安全帶捆在車上的馬永芳無(wú)法回頭看到陳天養(yǎng)和他的車,這種緊張的感覺(jué)就被成倍放大了。

“你以為我現(xiàn)在開(kāi)車撞你,是為了好玩?”等了一會(huì)之后沒(méi)有等到答案,陳天養(yǎng)再次踩下油門(mén)開(kāi)始撞擊。“你當(dāng)醫(yī)生當(dāng)然不是為了開(kāi)車的,你當(dāng)醫(yī)生是為了什么?回答我!”

仿佛熱血漫畫(huà)一樣的場(chǎng)景在卡丁車場(chǎng)里上演,而除了當(dāng)事人以外,誰(shuí)都不知道在被陽(yáng)光鍍上金色的卡丁車賽道上,馬永芳醫(yī)生究竟回答了什么。

但是,從賽車道上回來(lái)的時(shí)候,馬永芳醫(yī)生確確實(shí)實(shí)發(fā)生了改變。在高度壓力下完成細(xì)致操作雖然仍有難度,但她至少可以用比常人略慢的速度完成。

三天的訓(xùn)練之后,馬永芳醫(yī)生已經(jīng)通過(guò)了徐有容和王國(guó)南的認(rèn)可,兩人都認(rèn)為,馬永芳醫(yī)生完全可以勝任治療。

治療過(guò)程中,馬永芳醫(yī)生表現(xiàn)的很不錯(cuò)。這也進(jìn)一步證實(shí)了徐有容和王國(guó)南的看法。一直在旁邊盯著的孫立恩稍稍松了口氣——馬永芳醫(yī)生的狀況是他最擔(dān)心的一個(gè)環(huán)節(jié)。還好沒(méi)出什么大問(wèn)題。

治療已經(jīng)進(jìn)行到了一半,接下來(lái),袁平安會(huì)為唐敏注射多次精氨酸加壓素。注射劑量是0.3微克每公斤體重。而孫立恩則會(huì)和影像科羅哥一起決定什么時(shí)候暫停注射,然后把病床滑入MRI機(jī)器里。

復(fù)合手術(shù)室的天花板和地面上都有埋入地板里的預(yù)設(shè)滑道。天花板上的滑道用于轉(zhuǎn)移CT掃描儀,而地面上的滑道則負(fù)責(zé)移動(dòng)手術(shù)臺(tái)。

MRI機(jī)器實(shí)在是太大太重,而且移動(dòng)過(guò)后又需要重新校準(zhǔn),所以才只能采用移動(dòng)整張手術(shù)臺(tái)的方法完成檢查。

“末梢血糖濃度14mmol/L,在安全范圍內(nèi)。”馬永芳醫(yī)生在唐敏的指尖上采了一點(diǎn)點(diǎn)血液,進(jìn)行了快速血糖檢測(cè)。這個(gè)“安全范圍”,說(shuō)的是她大腦中的滲透壓變化,也說(shuō)的是血糖含量本身。

由于需要盡可能維持高血糖的狀態(tài),這次為唐敏使用的50濃度葡萄糖注射液并沒(méi)有按照標(biāo)準(zhǔn)流程摻入足夠多的胰島素。她的胰島素用量只有正常情況的三分之一。

這也就意味著醫(yī)生們不光需要注意血糖維持的時(shí)間,同時(shí)也需要監(jiān)控她血糖上升的幅度——如果血糖上升的過(guò)多,身體就會(huì)開(kāi)始產(chǎn)生酮體,這很顯然也是一個(gè)不利因素。


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