我能看見(jiàn)狀態(tài)欄 第二百五十九章 大膽假設(shè)

血漿置換是一條值得嘗試的路子，對(duì)于這一點(diǎn)，孫立恩倒是非常認(rèn)同。

等待基因檢測(cè)結(jié)果出爐以前，唐敏的治療必然會(huì)停滯下來(lái)。對(duì)于她自己來(lái)說(shuō)，這可能是個(gè)好事，但她的家長(zhǎng)可不一定會(huì)這么認(rèn)為。

血漿置換本身也是一個(gè)有風(fēng)險(xiǎn)的治療項(xiàng)目，在平衡治療可能取得的積極結(jié)果和附帶傷害之前，孫立恩也說(shuō)不準(zhǔn)應(yīng)不應(yīng)該進(jìn)行這項(xiàng)治療。

“我看伊莎貝拉今天壓力不小啊。”這邊的事情談完了，孫立恩轉(zhuǎn)而和帕斯卡爾博士聊起了家常，“出什么事了？”

帕斯卡爾博士明顯不太愿意詳談這里面的破事兒，他只是苦笑著搖了搖頭道，“一些破事兒而已，雖然不是什么特別麻煩的問(wèn)題，但是處理起來(lái)非常的耗費(fèi)精力……”他隔著墻壁，朝著自己的妻子送去了一個(gè)同情的目光，“這件事情已經(jīng)折騰伊莎好幾天了。”

又聊了幾句，孫立恩眼看時(shí)間大概差不多了，于是從沙發(fā)上站了起來(lái)。“這個(gè)病例就先留在你這里……我明白老帕你現(xiàn)在搞科研工作也挺忙的，但是如果能抽出時(shí)間來(lái)，還是去院里面盯著點(diǎn)。”

等孫立恩開著車從學(xué)校回到醫(yī)院的時(shí)候，剛剛好過(guò)了中午吃飯的時(shí)間。

戰(zhàn)軍在學(xué)校門口花了兩條中華布置下的“觀察哨”很忠實(shí)的履行了自己的職責(zé)——他們?cè)趯O立恩的車駛?cè)雽W(xué)校時(shí)，就和戰(zhàn)軍聯(lián)系過(guò)了。

而聯(lián)系的后果則是孫立恩下樓準(zhǔn)備開車走的時(shí)候，碰見(jiàn)了拎著食盒的戰(zhàn)軍。戰(zhàn)軍一臉不爽的抒發(fā)了一番孫立恩最近這段時(shí)間都不來(lái)找他的郁悶心情，然后強(qiáng)行塞給了孫立恩一個(gè)“食盒”。

盒子里裝著孫立恩以往最喜歡點(diǎn)的紅燒肉燉土豆，還有包括烤魚和爆炒雞腿肉在內(nèi)的七八樣硬菜。整個(gè)食盒的尺寸簡(jiǎn)直和電腦機(jī)箱差不多大，十厘米高的食盒足足有六層，而且戰(zhàn)軍還用一個(gè)兩升左右的旅行用不銹鋼保溫瓶裝了整整一壺排骨蓮藕湯。

“到冬天了，吃點(diǎn)好東西養(yǎng)養(yǎng)膘，這樣也不容易生病。”戰(zhàn)軍把食盒塞給孫立恩之后，又覺(jué)得他可能搬起來(lái)并不太方便，于是他又把食盒搶了回來(lái)，然后重新塞進(jìn)了沃爾沃的后備箱里。“當(dāng)醫(yī)生的要是生了病，那還怎么給別人看病啊？”

道理雖然說(shuō)的挺對(duì)，但是孫立恩就是覺(jué)著不對(duì)勁。重達(dá)五公斤的食盒，以及兩升排骨蓮藕湯……這是戰(zhàn)軍憋著勁要把自己塞個(gè)胃穿孔出來(lái)不成？

“你肯定吃不完這么些，回去跟你的同事們分一分。”戰(zhàn)軍恰到好處的解釋了一下自己帶一堆食物給孫立恩的用意，“碗筷我都放到袋子里了——新買的，剛剛才洗過(guò)。用完了之后你直接給我打個(gè)電話，我正好去四院的時(shí)候再順手拿回來(lái)。”

“你去四院？”孫立恩奇道，“干啥去？”

“我哥昨天上午住的院，在神內(nèi)做做檢查。”戰(zhàn)軍笑瞇瞇的拍了拍孫立恩的肩膀，“他還惦記著要請(qǐng)你喝頓酒呢。”

回到了醫(yī)院，孫立恩扛著大包小包下了車。然后毫不客氣的征用了停在綜合診斷中心大廳里的一張輪椅，費(fèi)了九牛二虎之力才把這一頓豐厚的戰(zhàn)略儲(chǔ)備物資送到了辦公室里。

醫(yī)生們的午飯一般都吃的比較……分散。不管是從時(shí)間上還是從空間上，大家的進(jìn)食都比較分散。問(wèn)了一圈之后，孫立恩發(fā)現(xiàn)，自己的治療組里，徐有容在手術(shù)室里支援一臺(tái)神外手術(shù)，周策正在腎內(nèi)準(zhǔn)備主任查房。袁平安和布魯恩博士倒是還沒(méi)吃飯——他們兩個(gè)正在研究文獻(xiàn)。

三個(gè)人吃這么多東西，那也是肯定吃不完的。孫立恩當(dāng)即決定，把二組的醫(yī)生們也統(tǒng)統(tǒng)拉過(guò)來(lái)一起吃飯。

“這味道真不錯(cuò)。”平時(shí)不怎么喜歡和人聊天的馬永芳醫(yī)生在喝到了排骨湯之后，頓時(shí)雙眼都亮了起來(lái)。她有些激動(dòng)的朝著孫立恩問(wèn)道，“孫醫(yī)生，這湯是哪兒買的？店的名字能不能發(fā)給我？”

“和云鶴的排骨湯味道差不多了。”王國(guó)南一邊喝著湯，一邊點(diǎn)頭贊揚(yáng)道。對(duì)一個(gè)云鶴出身的醫(yī)生來(lái)說(shuō)，對(duì)排骨湯最高的贊譽(yù)就是“和云鶴的味道差不多”。就像是金城人表?yè)P(yáng)外地出售的牛肉面的最高贊譽(yù)是“和金城居民區(qū)的普通店鋪味道差不多”一樣。

陳學(xué)榮醫(yī)生今天也不在組里——他請(qǐng)假回老家了。而原因則讓人有些嘆息，據(jù)說(shuō)是因?yàn)殛愥t(yī)生的祖母去世了。

張教授吃的不算多，他倒是更喜歡看布魯恩吃飯大開大合的模樣。他一邊用湯勺慢慢接了半勺湯放進(jìn)嘴里，一邊用左手拿著的紙巾擦著從嘴唇旁漏出來(lái)的排骨湯。喝了幾口之后，張教授放下勺子對(duì)孫立恩問(wèn)道，“唐敏的問(wèn)題，你們搞的怎么樣了？”

“目前已經(jīng)有了兩……三個(gè)方向的猜測(cè)。都還需要進(jìn)行驗(yàn)證。”孫立恩放下了手里的筷子，對(duì)張智甫教授認(rèn)真道，“一個(gè)是遺傳病，這個(gè)我們已經(jīng)取樣送檢了，全基因?qū)φ战Y(jié)果大概兩周能出來(lái)。第二個(gè)則是腫瘤，這個(gè)方面我準(zhǔn)備等遺傳病的檢測(cè)結(jié)果呈陰性之后再考慮做第三次活檢——從視神經(jīng)上取樣。第三個(gè)方向是我今天去問(wèn)了主任之后才明確的……”他頓了頓，想起張教授大概還沒(méi)見(jiàn)過(guò)老帕之后解釋道，“就是本來(lái)應(yīng)該主持咱們綜合診斷中心工作的帕斯卡爾博士，他是免疫學(xué)方面的專家。”

“你是說(shuō)……唐敏的病還有可能是因?yàn)槊庖叻矫娴膯?wèn)題？”張智甫教授皺了皺眉頭，然后他嘆了口氣，“要是有這么簡(jiǎn)單就好了。你打算怎么做，再來(lái)一次激素沖擊？”

“不……”孫立恩搖了搖頭，“帕斯卡爾博士認(rèn)為唐敏有可能是APQ4陰性的NMO，她對(duì)沖擊治療的反應(yīng)可能會(huì)很差。我想對(duì)她做兩次血漿置換，看看效果。”

“治療費(fèi)用上不用擔(dān)心，反正有武田在。”張教授有些遲疑的點(diǎn)了點(diǎn)頭，“血漿置換的風(fēng)險(xiǎn)雖然有，但是至少比活檢更可控一點(diǎn)。”他抬起頭看著孫立恩問(wèn)道，“可是……你真的認(rèn)為她可能是免疫疾病么？”

“可能性很低。”自己同事之間說(shuō)話，孫立恩也不打算藏著掖著，他直接搖頭道，“全身性免疫疾病無(wú)法解釋她的病變主要集中在神經(jīng)系統(tǒng)的原因，而NMO的診斷就更說(shuō)不通——她也沒(méi)有脊髓炎的癥狀。”

“NMO的患者總數(shù)還不夠多，我們還是應(yīng)該保持一個(gè)相對(duì)比較開放的態(tài)度看待。”張教授想了想后，點(diǎn)著桌子問(wèn)道，“也許這是一個(gè)切入點(diǎn)？”

“切入點(diǎn)？”孫立恩有些困惑，而其他還在吃飯的醫(yī)生們也開始停下了手里的動(dòng)作一起困惑，“從抗體上切入？”

袁平安忽然問(wèn)道，“NMO的機(jī)制是APQ4抗體攻擊神經(jīng)上的APQ4蛋白，導(dǎo)致細(xì)胞膠質(zhì)增生對(duì)吧？”

作為第一診斷組里文獻(xiàn)閱讀量最大的醫(yī)生，袁平安在這個(gè)時(shí)候提問(wèn)其實(shí)更像是自問(wèn)自答。他沒(méi)有等別人的回答，而是自己提出了第二個(gè)假設(shè)，“如果那些低信號(hào)區(qū)域確實(shí)不是占位病變，而是和NMO一樣的間質(zhì)細(xì)胞水腫，而她又完全不符合NMO的定義……那就說(shuō)明這種疾病至少應(yīng)該和NMO共享有一部分的路徑通道——它們很可能都和APQ4蛋白有關(guān)系。”