我能看見(jiàn)狀態(tài)欄 第九十九章 求援

毫不客氣的說(shuō)，整個(gè)波利坦維亞甚至附近幾個(gè)國(guó)家乃至整個(gè)非洲東南地區(qū)，都不會(huì)有人比陳天養(yǎng)的手術(shù)能力更強(qiáng)。如果把需要手術(shù)的區(qū)域集中在肝膽區(qū)域，那整個(gè)非洲地區(qū)陳天養(yǎng)說(shuō)自己最強(qiáng)，絕對(duì)不會(huì)有任何人跳出來(lái)表示異議——南非的斯蘭德大學(xué)醫(yī)院普外主任史密斯教授是和陳天養(yǎng)交流過(guò)的，他對(duì)陳天養(yǎng)的能力頗為推崇。

脾切除的手術(shù)也是傳統(tǒng)肝膽胰外科的治療內(nèi)容之一。在波利坦維亞做了一年手術(shù)，結(jié)果到目前為止一例脾切除都沒(méi)碰上的陳天養(yǎng)頓時(shí)來(lái)了精神，他湊過(guò)來(lái)看了一眼B超上的圖像，然后馬上憑借自己切過(guò)上千個(gè)脾臟的經(jīng)驗(yàn)做出了判斷，“出血最少800cc，三級(jí)以上損傷，得做部分切除甚至全切。”

醫(yī)療隊(duì)此行沒(méi)有攜帶自體血回輸所需的收集和凈化設(shè)備。雖然脾破裂所導(dǎo)致的出血污染較少，是相當(dāng)理想的自體血回輸來(lái)源。但巧婦難為無(wú)米之炊，陳天養(yǎng)也只能看著從老頭肚子里抽出的血液嘆氣，“這要能輸回去就方便多了。”

手術(shù)室里正在用最快的速度準(zhǔn)備著手術(shù)事宜，由于設(shè)備限制，麻醉醫(yī)生只能先進(jìn)行了單側(cè)氣管插管——往常在國(guó)內(nèi)常用的雙側(cè)插管單側(cè)通氣功能現(xiàn)在都成了奢望。而孫立恩自己則被胡佳拉著開(kāi)始進(jìn)行術(shù)前消毒和器械核對(duì)。手術(shù)室里的氛圍很緊張，

“家屬和隨行人員完成驗(yàn)血了，有二十個(gè)人可以獻(xiàn)血——瘧疾、乙肝和艾滋的快檢都做了。”醫(yī)療隊(duì)里除了眼科以外，幾乎所有超過(guò)一人的科室都向手術(shù)室支援了醫(yī)生，甚至連婦科都有人來(lái)幫忙準(zhǔn)備手術(shù)——她是作為二助上臺(tái)的。而二助抵達(dá)手術(shù)室的時(shí)候，還帶來(lái)了一個(gè)好消息，“門診那邊現(xiàn)在工作基本全停了，有空的醫(yī)生們都在準(zhǔn)備搞采血。”

直接輸血有很多劣勢(shì)，其中最明顯的就是它的輸注速度有限。直接輸血法的標(biāo)準(zhǔn)做法，是通過(guò)預(yù)充了5ml3.8枸櫞酸鈉溶液的注射器，從供體身上每次抽取45ml血液，然后注射進(jìn)需要輸血患者的靜脈內(nèi)。這樣的操作，抽血速度有限，而且輸血速度也有限。完成一次400ml輸血，最少要折騰上二十分鐘。

二十分鐘輸血400ml，在平時(shí)絕不算慢，甚至比起一般輸血治療的510ml/min有些快了。但在需要搶救性輸血的時(shí)候，這個(gè)速度是絕對(duì)不夠的——加壓輸血的最大速度能夠達(dá)到每分鐘100ml左右，而直接輸血不管醫(yī)護(hù)人員有多熟練，20ml/min的物理速度上限是無(wú)法被突破的。

在有輸血醫(yī)學(xué)科輔助的醫(yī)院里，陳天養(yǎng)也許還敢要求醫(yī)生們同時(shí)開(kāi)通兩條甚至更多的靜脈通路，對(duì)患者進(jìn)行多通路加壓快速輸血。但是在波利坦維亞，在條件簡(jiǎn)陋的七局營(yíng)地里，再給陳天養(yǎng)三個(gè)膽子，他也絕對(duì)不敢這么干。沒(méi)有專業(yè)的輸血科醫(yī)生坐鎮(zhèn)，萬(wàn)一在多人直接供血的過(guò)程中出現(xiàn)了輸血反應(yīng)，那連手術(shù)都不用做了——這人死定了。

大巫師需要進(jìn)行兩臺(tái)手術(shù)才能活下來(lái)，第一臺(tái)是解決主要問(wèn)題的血胸和肋骨骨折手術(shù)。第二臺(tái)則是隨時(shí)可能開(kāi)始的腹部脾破裂手術(shù)——如果在血胸處理到一半的時(shí)候發(fā)現(xiàn)還有活動(dòng)性出血，那隨時(shí)都得停下胸口的手術(shù)，轉(zhuǎn)而緊急開(kāi)腹并且切除部分甚至大部分脾臟并且止血。

兩臺(tái)手術(shù)都是最緊急的急診手術(shù)，而且兩臺(tái)都是會(huì)死人的嚴(yán)重傷勢(shì)。劉堂春首先認(rèn)慫，而陳天養(yǎng)也認(rèn)識(shí)到自己一個(gè)人，是無(wú)論如何也不可能同時(shí)兼顧兩臺(tái)手術(shù)的。原本預(yù)計(jì)負(fù)責(zé)一助的醫(yī)療隊(duì)醫(yī)生被他挪到了機(jī)動(dòng)手術(shù)的位置上，如果術(shù)中需要緊急開(kāi)腹，那就讓這位宋安省二院的黃醫(yī)生來(lái)主刀血胸。

如果要切脾，那肯定得讓陳天養(yǎng)來(lái)動(dòng)手才行。

劉堂春被陳天養(yǎng)留了下來(lái)，負(fù)責(zé)和麻醉醫(yī)生一起監(jiān)控患者生命體征，并且在必要的時(shí)候組織輸血搶救。孫立恩也沒(méi)能跑掉——他是二助，專門負(fù)責(zé)手術(shù)時(shí)拉鉤暴露術(shù)野。

得到了任務(wù)的孫立恩一陣激動(dòng)，自己這個(gè)急診內(nèi)科的醫(yī)生居然還能有拉鉤子的時(shí)候。不過(guò)旁邊的胡佳則有些擔(dān)心的問(wèn)道，“你不暈血吧？”

“不暈不暈，放心好了。”孫立恩連忙搖頭，開(kāi)什么玩笑，急診醫(yī)生要是暈血，那還是趁早轉(zhuǎn)行去搞行政比較好。

一切嘈雜都在五分鐘內(nèi)重歸寂靜。陳天養(yǎng)很罕見(jiàn)的在手術(shù)開(kāi)始前閉眼沉默了十幾秒鐘，明眼人都看得出來(lái)，陳天養(yǎng)很有些不甘心。如果是在同協(xié)，或者在寧遠(yuǎn)四院，有足夠先進(jìn)的設(shè)備和相對(duì)完善的血庫(kù)保存制度，再來(lái)一批經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員，這臺(tái)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)能被降低到很低的程度。

但這是在波利坦維亞。陳天養(yǎng)沒(méi)有任何選擇，他只能接受人對(duì)人直接輸血，他只能中斷自己預(yù)定好了的脾切除手術(shù)，并且把所有能夠調(diào)動(dòng)的力量都調(diào)動(dòng)來(lái)手術(shù)室，才有可能把面前這個(gè)老人家安全送下手術(shù)臺(tái)——至于能不能采取對(duì)患者損傷最少的手術(shù)方案，能不能盡可能縮短患者的康復(fù)時(shí)間，陳天養(yǎng)根本就沒(méi)有選擇的余地。

他睜開(kāi)了眼睛，并且對(duì)身邊的胡佳低聲道，“讓隔壁手術(shù)室把患者送回到病房去，然后把威利斯也叫過(guò)來(lái)——讓他觀摩一下手術(shù)。”

說(shuō)完了話，陳天養(yǎng)伸出手，沉聲道，“記錄，手術(shù)開(kāi)始！”

時(shí)間已經(jīng)過(guò)去了四個(gè)小時(shí)，雖然得知醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)生們正在全力進(jìn)行一場(chǎng)搶救手術(shù)，所以根本沒(méi)辦法分出人手來(lái)接診，但攜家?guī)Э谇皝?lái)求助的本地居民們?nèi)匀皇卦跔I(yíng)地門口。他們已經(jīng)被疾病折磨了很久，只要能夠得到治療的機(jī)會(huì)，那他們就愿意繼續(xù)等下去。

至于圖示族馬隊(duì)的騎士們——他們中所有的O型血成員都已經(jīng)按照400ml的額度完成了獻(xiàn)血。還有十一名AB型血的騎士在聽(tīng)說(shuō)了自己的血能救人后，也欣然決定獻(xiàn)血——這一批全血也將被保存在七局營(yíng)地的臨時(shí)血庫(kù)里。非洲地區(qū)最罕見(jiàn)的血型就是AB型，當(dāng)初為了給今天預(yù)定進(jìn)行肝移植的患者湊夠二十個(gè)單位的全血，醫(yī)療隊(duì)到處想辦法。最后還是從七局的中國(guó)工人身上采到了足夠的血液。如今能一口氣拿到十一個(gè)單位的AB型全血，醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)生們也顯得很開(kāi)心。

“烏薩馬，最早進(jìn)去的那一批人回來(lái)了。”年輕的巫師坐在曠野中，面前的火堆劈啪作響，這是圖示族人休息時(shí)驅(qū)趕蚊蟲(chóng)的小技巧。“他們看到了大巫師。”一個(gè)看上去有些疲憊的年輕人對(duì)年輕巫師激動(dòng)道，“大巫師被外來(lái)人切開(kāi)了胸膛，我們被騙了！”

“那是外來(lái)人的醫(yī)術(shù)。和我們的祈禱一樣，是為了治病的技術(shù)。”年輕的巫師搖了搖頭，“你太著急了，烏恩。”

“我已經(jīng)讓人回去通知部族了。”烏恩仍然激動(dòng)道，“他們切開(kāi)了大巫師的胸膛，還從勇士的身體里抽血搞邪惡的巫術(shù)！烏薩馬，血只能用在詛咒做法上，你是知道的！”他憤怒道，“我要召集全部族的勇士，如果大巫師死在了外來(lái)人手里，那就要讓他們用性命來(lái)賠償！”

年輕的巫師沉默的站起了身，然后一耳光扇在了烏恩的臉上。

“你的父親當(dāng)年曾經(jīng)因?yàn)楹疅岚Y來(lái)找大巫師看病，大巫師為他祈禱了整整三天三夜。”年輕巫師的面色陰郁，他大聲質(zhì)問(wèn)道，“但后來(lái)你的父親還是死了。你現(xiàn)在是不是還要集合部落里所有的勇士，殺掉大巫師為他賠償？！”

“沒(méi)有一個(gè)巫師能夠治好所有的疾病，外來(lái)人的醫(yī)生也不能治好所有的疾病。”烏薩馬從馬鞍旁一把抽出了馬刀，直接架在了烏恩的脖子上，“大巫師傷的很重，沒(méi)有一個(gè)巫師能把他救回來(lái)。外來(lái)人是我們唯一的希望——搞清楚我們的身份，我們是來(lái)求援的！”

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