我能看見狀態(tài)欄 第三十五章 自責(zé)

孫立恩只用了不到一秒就認(rèn)出了這個(gè)玩意的身份。下一秒鐘，他和董昕醫(yī)生異口同聲診斷出了陶德的疾病類型，“萊姆病！”

萊姆病是一種由蜱傳播的伯氏疏螺旋體為病原體的傳染疾病。神經(jīng)系統(tǒng)損害是其最主要的臨床表現(xiàn)，而腦炎和腦膜炎又是其最主要的神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)。由于在1975年第一次發(fā)現(xiàn)于美國老萊姆鎮(zhèn)（Old

Lyme）因此而得名。我國第一次發(fā)現(xiàn)此類疾病是在1986年的黑龍江省林區(qū)。由于城市內(nèi)相對發(fā)現(xiàn)蜱蟲叮咬病例數(shù)量較少，在很長一段時(shí)間里，萊姆病以及其他相關(guān)的蜱傳播疾病實(shí)際上都被視為林業(yè)工人才會(huì)面對的特殊職業(yè)疾病。

由于蜱蟲經(jīng)常在春末到夏季活動(dòng)，因此萊姆病常常發(fā)作于夏季和早秋。但并不是所有人都能夠發(fā)現(xiàn)自己被蜱蟲叮咬過——有接近50的萊姆病確診患者無法回憶起自己曾經(jīng)被蜱蟲叮咬過。因此對于萊姆病的診斷主要還是依靠其獨(dú)特的癥狀——皮膚慢性游走性紅斑。

皮膚病變是一種常見的癥狀，這些紅色的斑疹或者丘疹有些會(huì)種族間擴(kuò)大成環(huán)狀損害。由于外形類似于梅毒所導(dǎo)致的馬蹄狀損害，偶爾也會(huì)被人們誤認(rèn)為是感染了梅毒。甚至現(xiàn)在在某些搜索引擎上搜索，也能看到類似“萊姆病其實(shí)就是梅毒吧？”的提問。

但疾病之所以難以診斷，也正是因?yàn)檫@種奇妙的誤會(huì)。萊姆病的標(biāo)準(zhǔn)治療方案是青霉素，這正好也是梅毒的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。導(dǎo)致萊姆病的伯氏疏螺旋體和導(dǎo)致梅毒的蒼白螺旋體一樣，兩者均為介乎細(xì)菌（低等生物）和原蟲（高等生物）之間的一種生物病原體。這也的確會(huì)導(dǎo)致不少對醫(yī)學(xué)知識一知半解的人產(chǎn)生根深蒂固的誤會(huì)。

然而萊姆病比梅毒進(jìn)展更快，而且它的癥狀表現(xiàn)也存在不確定性。和蜱蟲叮咬的記錄回憶一樣，并不是所有患者都會(huì)表現(xiàn)并且發(fā)現(xiàn)這種慢性游走性紅斑。陶德很明顯就并沒有被發(fā)現(xiàn)有這種癥狀。這可能是因?yàn)樗约簺]有注意，也有可能是帕斯卡爾博士將其當(dāng)做了某種并不十分嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，甚至可能是根本沒有出現(xiàn)過。

總之，萊姆病在陶德身上表現(xiàn)為腦膜炎，并且這種腦膜炎來勢洶洶。

想到這里，孫立恩忽然皺起了眉頭。

“也有可能是森林腦炎。”既然想到了蜱傳播疾病，那么森林腦炎也應(yīng)該被擺到同樣重要的角度上進(jìn)行鑒別診斷。董昕醫(yī)生充分表現(xiàn)出了一個(gè)好捧哏的特質(zhì)，在孫立恩提出問題之前，他就首先提出了自己的懷疑，“他的體溫不是很高，但也有可能是因?yàn)椤彼噶酥柑盏律砩蠞皲蹁醯暮圹E，“因?yàn)檫@種降溫措施所導(dǎo)致的?！?p/> 孫立恩其實(shí)對萊姆病的診斷并沒有任何懷疑，他認(rèn)為陶德患有的是萊姆病而非森林腦炎有兩大理由。

首先，狀態(tài)欄上有一條面部末梢神經(jīng)炎的癥狀提示。而這條提示正好成為了萊姆病和森立腦炎的最直接區(qū)別。雖然導(dǎo)致森林腦炎的傳蟲媒病毒B組腦炎病毒是一種嗜神經(jīng)病毒，但它很少有襲擊除了中樞神經(jīng)以外神經(jīng)系統(tǒng)的記錄。面目神經(jīng)麻痹是森林腦炎的罕見病并發(fā)癥，而且一般發(fā)生在森林腦炎后期甚至末期階段。

其次，森林腦炎有一個(gè)比較明顯的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的上肢（尤其是頸部）肌無力表現(xiàn)。而孫立恩見到陶德的時(shí)候，他正用力抱著自己的腦袋，在病床上疼的扭來扭去。如果是森林腦炎，他可不應(yīng)該扭的這么……用力。

不過第二個(gè)理由還能拿得上臺(tái)面，第一個(gè)理由就欠了一大節(jié)可信度。孫立恩想了想，還是先用自己親眼所見來解釋了一下理由。隨后他繼續(xù)陷入了糾結(jié)——在可以確診萊姆病的時(shí)候，進(jìn)行這場腦室穿刺術(shù)是否還有繼續(xù)實(shí)施下去的必要？

“行了，繼續(xù)把頭發(fā)剃完吧，那個(gè)蜱蟲等會(huì)我給取了?！眱?yōu)秀的捧哏演員董昕醫(yī)生揮了揮手，讓孫立恩繼續(xù)干活?！帮B內(nèi)壓高導(dǎo)致腦疝癥狀，這可不是你們內(nèi)科用點(diǎn)抗生素就能扛過去的。這顱瓣該取還是得取?！?p/> 孫立恩有些同情的看著陶德，忽然問道，“那之后你們打算怎么辦？直接用鈦網(wǎng)給補(bǔ)一塊？”

“短時(shí)間內(nèi)肯定是不行。”董昕醫(yī)生伸了伸胳膊，“小朋友的顱骨是會(huì)慢慢發(fā)育長大的。鈦網(wǎng)可不會(huì)隨著顱骨發(fā)育而變大。最通行的方法，還是等他十八歲之后再用鈦網(wǎng)補(bǔ)上?！?p/> 也就是說，之后陶德不光需要面對自己秀發(fā)被剃了個(gè)一干二凈的嚴(yán)重后果，同時(shí)還要在整個(gè)青春期里都保持著腦袋上缺了一塊的殘忍現(xiàn)狀。孫立恩一想到這里就覺著心里有點(diǎn)難受，他可才九歲。

九歲的小男孩，突然遭遇到了這樣的巨大變數(shù)。從身體到心理上都遭受了重創(chuàng)。以后的日子可怎么辦？

雖然孫立恩自己也明白，要是這場手術(shù)不做，陶德以后很可能就沒有什么“以后”可言。但他仍然有些猶豫，有些……不忍。

心理的猶豫和不忍沒有消失，但孫立恩手下的動(dòng)作還是很快。三下五除二，陶德頭上的頭發(fā)就都脫落了下來。他又用推子在上面來回剃了幾次，確保每一根頭發(fā)都被剪短到了最短的地步。盡量讓這些頭發(fā)不會(huì)對手術(shù)造成負(fù)面影響。然后他把推子交給了一旁的器械護(hù)士，自己迅速轉(zhuǎn)身走出了手術(shù)室。

就像是徐有容沒辦法親自主刀這場手術(shù)一樣，孫立恩也沒辦法在手術(shù)室里看著一個(gè)和自己很熟的孩子的腦袋被刨開——這和專業(yè)素質(zhì)沒有關(guān)系，純粹是生而為人的習(xí)慣問題。

離開了手術(shù)室，孫立恩沉默著脫掉了身上的手術(shù)服，然后在一旁的休息室里看到了正坐在長凳上，一言不發(fā)的帕斯卡爾博士。

帕斯卡爾博士很明顯也看到了孫立恩，但他只是身體微微一動(dòng)，然后就又回到了之前的樣子。

“陶德正在手術(shù)室里，他顱壓過高，需要去掉一片骨瓣釋壓。”孫立恩在心里嘆了口氣，還是決定有話直說，“我們在他頭上發(fā)現(xiàn)了一只蜱蟲，應(yīng)該是萊姆病?！?p/> 帕斯卡爾博士愣了愣，然后睜大了眼睛。隨后，他用有些顫抖的雙手捧住了自己的腦袋。

“我不應(yīng)該阻止物業(yè)管理人員朝院子里噴灑驅(qū)蟲藥的?！彼没诘穆曇繇樦p手的縫隙傳了出來，而且?guī)е还蓾獾交婚_的自責(zé)，“我怎么就這么蠢呢？”