我能看見狀態(tài)欄 第八章 第一病例

“聽說你開始接手疑難雜癥患者了？”孫立恩照常在第九診室里看著文獻(xiàn)，門外忽然響起了曹嚴(yán)華醫(yī)生的聲音。這個(gè)天津人帶著一臉不懷好意的笑溜了進(jìn)來，還順帶回頭看了一眼身后，確認(rèn)沒人能看見自己后笑瞇瞇的關(guān)上了門。“我怎么覺著你把柳院長(zhǎng)給算計(jì)了呢？”

孫立恩抬頭看見了曹嚴(yán)華醫(yī)生，又聽到了他的這個(gè)發(fā)言，表情有點(diǎn)奇怪，“怎么成了我算計(jì)柳院長(zhǎng)了？”

“柳院長(zhǎng)平時(shí)就不愛管其他科室的事兒。”曹醫(yī)生溜溜達(dá)達(dá)走到孫立恩面前，很不見外的拿起了桌上的杯子，喝了口茶水繼續(xù)道，“宋院長(zhǎng)跟他念叨了多少回了，他不還是抱著神外不放？往好聽點(diǎn)說，柳院長(zhǎng)那是有自己的堅(jiān)持。往難聽了說，那就是倔老頭只看自己的一畝三分地兒，跟狗護(hù)食一樣，誰感動(dòng)他咬誰?！?p/> 孫立恩的眼神有些閃躲，他輕咳了一聲，“哪有把人比成狗的?！?p/> 曹嚴(yán)華醫(yī)生“嘿”的笑了起來，“老頭現(xiàn)在又聽不見，你表的哪門子忠心……”他忽然愣住了，孫立恩身后的衣服架上，有一件他看著有點(diǎn)眼熟的灰色涼帽。好像是自家老丈人早上出門的時(shí)候戴的那頂帽子。

“那你也不能在我能聽見的時(shí)候就這么光明正大說我壞話吧？”曹嚴(yán)華痛苦的閉上了眼睛，他身后有個(gè)熟悉的聲音響了起來。然后緩慢而堅(jiān)決的轉(zhuǎn)過了臉，換上了一副諂媚的討好笑容，“柳院長(zhǎng)……”

“你這小兔崽子……”柳院長(zhǎng)氣極反笑，一巴掌拍在了曹嚴(yán)華的后背上。巴掌勢(shì)大力沉，發(fā)出了一聲沉悶的“咚”的聲音?！爱?dāng)著同事的面說我壞話，膽子夠大的啊？”

曹嚴(yán)華面色變換，繼續(xù)諂媚著道，“柳院長(zhǎng)，我……我就是和小孫開個(gè)玩笑……”

“叫爸！”柳平川一臉不滿，“跟誰倆呢？”

柳院長(zhǎng)是來送病例的。今天上午，四院婦科做了一臺(tái)根治性子宮以及兩側(cè)附件切除術(shù)，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行了盆腔淋巴結(jié)清掃。而目的，是為了根治一名被診斷為三期子宮癌的患者。

手術(shù)本身問題不大，甚至可以說進(jìn)行的很順利。可是在術(shù)后四個(gè)小時(shí)患者清醒后，她卻有了胸悶氣急和腹脹的癥狀。四院的婦科醫(yī)生調(diào)整了她的輸液量和輸注速度，并且讓她開始吸氧。但是癥狀并沒有改善和緩解的趨勢(shì)。

然后這個(gè)病例就被柳平川看見了。

“我擔(dān)心的是會(huì)不會(huì)術(shù)中的麻醉或者手術(shù)過程有問題?！绷酱▽⒆约旱囊苫笾苯訑[在了明面上，“血常規(guī)的結(jié)果不太正常?！?p/> 孫立恩和捂著耳朵的曹嚴(yán)華一起看向了那張檢查單，白細(xì)胞計(jì)數(shù)1.7109/L，C反應(yīng)蛋白高達(dá)246.7mg/L，血清肌酐濃度130umol/L，白蛋白指數(shù)只有18.9g/L。最嚴(yán)重的是，她的N末端B型利鈉肽原（ProBNP）高達(dá)3028pmol/L。

這些數(shù)據(jù)都提示患者有嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)，但是患者術(shù)前情況還算良好，手術(shù)的指征都是正常水平。手術(shù)進(jìn)行了兩個(gè)小時(shí)，加上術(shù)后四小時(shí)，六個(gè)小時(shí)的時(shí)間為什么會(huì)突然出現(xiàn)如此嚴(yán)重的感染，柳平川有些想不通，婦科的主刀醫(yī)生們也想不通。

柳平川看到病例后，和婦科的醫(yī)生們討論了一下，決定讓孫立恩來看看。要是他能有靈光一現(xiàn)，說不定整體治療也會(huì)容易許多。

“婦科疾??？”孫立恩看完了報(bào)告后有些犯難，婦科是他最不擅長(zhǎng)的領(lǐng)域之一?！斑@個(gè)……我真沒什么把握?！?p/> 柳平川不太在意的擺了擺手，“你試試看唄?！?p/> 如果沒有孫立恩，這也就只能請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診，然后根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)癥治療。讓孫立恩看看病例出點(diǎn)主意，對(duì)患者的治療不會(huì)有任何負(fù)面影響——反正情況也不會(huì)更糟了。

孫立恩看著病例，琢磨了一會(huì)后道，“我?guī)灬t(yī)生他們上去看看病人……再和主刀醫(yī)生談一談?！?p/> 狀態(tài)欄要見到人才有用，在碰到婦科這種孫立恩自己并不擅長(zhǎng)的領(lǐng)域時(shí)，他不敢有任何保留。所以不光是要去看看狀態(tài)欄而已，同時(shí)還得把自己的治療組工作人員全都拉過去看看情況。

畢竟是生死，畢竟生死之間無小事。

對(duì)于這個(gè)要求，柳平川自然沒有不允許的道理?；颊咔闆r雖然不算太好，但至少現(xiàn)在生命體征還算穩(wěn)定。不過婦科的醫(yī)生們已經(jīng)開始考慮要不要將她轉(zhuǎn)到ICU里進(jìn)行觀察治療。要搞會(huì)診，最好還是趁著患者沒被送進(jìn)ICU之前進(jìn)行。

給患者做手術(shù)的，是孫立恩的老熟人馮楚潔醫(yī)生。眼見孫立恩帶著一票人來了，馮醫(yī)生有些疲倦的和他打了個(gè)招呼，然后看著后面的幾位醫(yī)生問道，“怎么搞這么大架勢(shì)？來我們科里打架啊？”

馮醫(yī)生的狀況還不錯(cuò)，至少她還有心思和孫立恩開開玩笑。而孫立恩也不遮掩，直接道出了自己的來意，“柳院長(zhǎng)讓我看了那個(gè)錢愛武的病例，我有點(diǎn)拿不準(zhǔn)主意，所以上來看看患者的情況?！?p/> 馮醫(yī)生又看了一眼孫立恩身后的眾人，“怎么沒看見袁醫(yī)生？他不是你們治療組的么？”

“袁醫(yī)生去下鄉(xiāng)支援了，還得一個(gè)月才能回來。”孫立恩解釋道，袁平安最后還是選擇了時(shí)間最短的貧困地區(qū)支援。一個(gè)首都同協(xié)畢業(yè)的急診科博士，在偏遠(yuǎn)的貧困地區(qū)所能發(fā)揮出的能量是驚人的。而袁醫(yī)生上一次和孫立恩聯(lián)系還是一周前，當(dāng)時(shí)他打電話來是求援找設(shè)備的——當(dāng)?shù)氐娜嗣襻t(yī)院接診了一名急性腎衰患者，但是院內(nèi)沒有透析儀。

孫立恩聯(lián)系了不少人，最后從武田那邊搞了一臺(tái)機(jī)器過去。但不知道那個(gè)急性腎衰的患者最后怎么樣了。

“袁醫(yī)生也要升副高了？”馮楚潔有些感慨，然后羨慕道，“果然還是大樹底下好乘涼，跟著孫主任你混，職稱評(píng)的都快些?！?p/> 是的，孫立恩現(xiàn)在在四院里的外號(hào)是“孫主任”。手下一名哈佛醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的急救醫(yī)學(xué)專家，一名腎內(nèi)科主治醫(yī)生，一名即將成為副高的同協(xié)急診博士，外加一名副高職稱的約翰霍普金斯大學(xué)神外M.D，這個(gè)人員配置的豪華程度已經(jīng)足以支撐起一個(gè)巨大的新興科室的骨干結(jié)構(gòu)了。

“您就別跟我開玩笑了?！睂O立恩苦笑兩聲，他指著病房問道，“我們能進(jìn)去看看么？”

“可以。”馮楚潔點(diǎn)了點(diǎn)頭，“我?guī)钒?，順便跟你介紹一下手術(shù)細(xì)節(jié)?！?p/>