我能看見狀態(tài)欄 第八章 第一病例

“聽說你開始接手疑難雜癥患者了？”孫立恩照常在第九診室里看著文獻，門外忽然響起了曹嚴華醫(yī)生的聲音。這個天津人帶著一臉不懷好意的笑溜了進來，還順帶回頭看了一眼身后，確認沒人能看見自己后笑瞇瞇的關(guān)上了門。“我怎么覺著你把柳院長給算計了呢？”

孫立恩抬頭看見了曹嚴華醫(yī)生，又聽到了他的這個發(fā)言，表情有點奇怪，“怎么成了我算計柳院長了？”

“柳院長平時就不愛管其他科室的事兒。”曹醫(yī)生溜溜達達走到孫立恩面前，很不見外的拿起了桌上的杯子，喝了口茶水繼續(xù)道，“宋院長跟他念叨了多少回了，他不還是抱著神外不放？往好聽點說，柳院長那是有自己的堅持。往難聽了說，那就是倔老頭只看自己的一畝三分地兒，跟狗護食一樣，誰感動他咬誰。”

孫立恩的眼神有些閃躲，他輕咳了一聲，“哪有把人比成狗的。”

曹嚴華醫(yī)生“嘿”的笑了起來，“老頭現(xiàn)在又聽不見，你表的哪門子忠心……”他忽然愣住了，孫立恩身后的衣服架上，有一件他看著有點眼熟的灰色涼帽。好像是自家老丈人早上出門的時候戴的那頂帽子。

“那你也不能在我能聽見的時候就這么光明正大說我壞話吧？”曹嚴華痛苦的閉上了眼睛，他身后有個熟悉的聲音響了起來。然后緩慢而堅決的轉(zhuǎn)過了臉，換上了一副諂媚的討好笑容，“柳院長……”

“你這小兔崽子……”柳院長氣極反笑，一巴掌拍在了曹嚴華的后背上。巴掌勢大力沉，發(fā)出了一聲沉悶的“咚”的聲音。“當著同事的面說我壞話，膽子夠大的啊？”

曹嚴華面色變換，繼續(xù)諂媚著道，“柳院長，我……我就是和小孫開個玩笑……”

“叫爸！”柳平川一臉不滿，“跟誰倆呢？”

柳院長是來送病例的。今天上午，四院婦科做了一臺根治性子宮以及兩側(cè)附件切除術(shù)，同時對患者進行了盆腔淋巴結(jié)清掃。而目的，是為了根治一名被診斷為三期子宮癌的患者。

手術(shù)本身問題不大，甚至可以說進行的很順利。可是在術(shù)后四個小時患者清醒后，她卻有了胸悶氣急和腹脹的癥狀。四院的婦科醫(yī)生調(diào)整了她的輸液量和輸注速度，并且讓她開始吸氧。但是癥狀并沒有改善和緩解的趨勢。

然后這個病例就被柳平川看見了。

“我擔心的是會不會術(shù)中的麻醉或者手術(shù)過程有問題。”柳平川將自己的疑惑直接擺在了明面上，“血常規(guī)的結(jié)果不太正常。”

孫立恩和捂著耳朵的曹嚴華一起看向了那張檢查單，白細胞計數(shù)1.7109/L，C反應(yīng)蛋白高達246.7mg/L，血清肌酐濃度130umol/L，白蛋白指數(shù)只有18.9g/L。最嚴重的是，她的N末端B型利鈉肽原（ProBNP）高達3028pmol/L。

這些數(shù)據(jù)都提示患者有嚴重的炎癥反應(yīng)，但是患者術(shù)前情況還算良好，手術(shù)的指征都是正常水平。手術(shù)進行了兩個小時，加上術(shù)后四小時，六個小時的時間為什么會突然出現(xiàn)如此嚴重的感染，柳平川有些想不通，婦科的主刀醫(yī)生們也想不通。

柳平川看到病例后，和婦科的醫(yī)生們討論了一下，決定讓孫立恩來看看。要是他能有靈光一現(xiàn)，說不定整體治療也會容易許多。

“婦科疾病？”孫立恩看完了報告后有些犯難，婦科是他最不擅長的領(lǐng)域之一。“這個……我真沒什么把握。”

柳平川不太在意的擺了擺手，“你試試看唄。”

如果沒有孫立恩，這也就只能請內(nèi)科醫(yī)生會診，然后根據(jù)檢驗結(jié)果進行對癥治療。讓孫立恩看看病例出點主意，對患者的治療不會有任何負面影響——反正情況也不會更糟了。

孫立恩看著病例，琢磨了一會后道，“我?guī)灬t(yī)生他們上去看看病人……再和主刀醫(yī)生談一談。”

狀態(tài)欄要見到人才有用，在碰到婦科這種孫立恩自己并不擅長的領(lǐng)域時，他不敢有任何保留。所以不光是要去看看狀態(tài)欄而已，同時還得把自己的治療組工作人員全都拉過去看看情況。

畢竟是生死，畢竟生死之間無小事。

對于這個要求，柳平川自然沒有不允許的道理。患者情況雖然不算太好，但至少現(xiàn)在生命體征還算穩(wěn)定。不過婦科的醫(yī)生們已經(jīng)開始考慮要不要將她轉(zhuǎn)到ICU里進行觀察治療。要搞會診，最好還是趁著患者沒被送進ICU之前進行。

給患者做手術(shù)的，是孫立恩的老熟人馮楚潔醫(yī)生。眼見孫立恩帶著一票人來了，馮醫(yī)生有些疲倦的和他打了個招呼，然后看著后面的幾位醫(yī)生問道，“怎么搞這么大架勢？來我們科里打架啊？”

馮醫(yī)生的狀況還不錯，至少她還有心思和孫立恩開開玩笑。而孫立恩也不遮掩，直接道出了自己的來意，“柳院長讓我看了那個錢愛武的病例，我有點拿不準主意，所以上來看看患者的情況。”

馮醫(yī)生又看了一眼孫立恩身后的眾人，“怎么沒看見袁醫(yī)生？他不是你們治療組的么？”

“袁醫(yī)生去下鄉(xiāng)支援了，還得一個月才能回來。”孫立恩解釋道，袁平安最后還是選擇了時間最短的貧困地區(qū)支援。一個首都同協(xié)畢業(yè)的急診科博士，在偏遠的貧困地區(qū)所能發(fā)揮出的能量是驚人的。而袁醫(yī)生上一次和孫立恩聯(lián)系還是一周前，當時他打電話來是求援找設(shè)備的——當?shù)氐娜嗣襻t(yī)院接診了一名急性腎衰患者，但是院內(nèi)沒有透析儀。

孫立恩聯(lián)系了不少人，最后從武田那邊搞了一臺機器過去。但不知道那個急性腎衰的患者最后怎么樣了。

“袁醫(yī)生也要升副高了？”馮楚潔有些感慨，然后羨慕道，“果然還是大樹底下好乘涼，跟著孫主任你混，職稱評的都快些。”

是的，孫立恩現(xiàn)在在四院里的外號是“孫主任”。手下一名哈佛醫(yī)學院畢業(yè)的急救醫(yī)學專家，一名腎內(nèi)科主治醫(yī)生，一名即將成為副高的同協(xié)急診博士，外加一名副高職稱的約翰霍普金斯大學神外M.D，這個人員配置的豪華程度已經(jīng)足以支撐起一個巨大的新興科室的骨干結(jié)構(gòu)了。

“您就別跟我開玩笑了。”孫立恩苦笑兩聲，他指著病房問道，“我們能進去看看么？”

“可以。”馮楚潔點了點頭，“我?guī)钒桑槺愀憬榻B一下手術(shù)細節(jié)。”