我能看見狀態(tài)欄 第二百五十章 遠(yuǎn)程誤導(dǎo)

所謂千金買馬骨，雖然孫宏斌嘴上說“大不了徹底推倒重來”，但有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員又哪里是那么好找的。二甲醫(yī)院本來就沒什么人愿意來，如今被整體收購后，紙箱廠醫(yī)院又要從公立醫(yī)院變成私營，愿意來任職的醫(yī)生就更少了。而運(yùn)營一家醫(yī)院，不光要有工資開的很高的專家醫(yī)生，作為主力的主治醫(yī)生和更高一級(jí)的副主任醫(yī)師也很重要。

總不能來看感冒的患者都得主任醫(yī)師接待吧？就算人家有這個(gè)精力去接待患者，普通病人也未必見得有那個(gè)經(jīng)濟(jì)能力和意愿去掛一百塊的專家號(hào)啊。

在通過招聘不斷招募和培養(yǎng)新人以完成醫(yī)生的迭代之前，造紙廠醫(yī)院要想維持一個(gè)醫(yī)院的正常功能，那就還得依靠現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員才行。

但這個(gè)需求并不容易被實(shí)現(xiàn)。雖然黃春華自己撈錢無數(shù)，而且行事違規(guī)后果嚴(yán)重，甚至影響到了正常醫(yī)療的秩序。可造紙廠醫(yī)院幾年來保持盈利卻是事實(shí)，在造紙廠醫(yī)院工作的醫(yī)護(hù)人員們?nèi)匀荒苣玫焦べY，甚至收入還不算低。黃春華突然被逮捕，肯定會(huì)在普通的醫(yī)生中引起一些意見甚至恐慌。要讓他們能夠安下心來繼續(xù)工作，孫宏斌也需要一個(gè)標(biāo)志性的人物，穩(wěn)住這些醫(yī)護(hù)人員，并且向他們傳達(dá)一個(gè)強(qiáng)而有力的信息——只要認(rèn)真履行了自己的職責(zé)，你們就能夠得到比以前更好的職業(yè)發(fā)展前景。

多虧梅英主任答應(yīng)的痛快，不然孫宏斌還真的得頭疼一下這個(gè)榜樣的人選問題。

孫立恩正低著頭默默喝茶試圖做個(gè)小透明，可身上的電話還是不依不饒的響了起來，在自家爹媽以及校友學(xué)姐的注視下，孫立恩慌慌張張的接起了電話。

“孫醫(yī)生，在忙啊？”電話里傳來了袁平安有些不太好意思的聲音，“打擾你休息了，不好意思啊。”

孫立恩聽著莫名有些想笑，他朝著梅英遞過去一個(gè)不太好意思的眼神，然后拿著電話走出了房間，“沒事兒，我在家里喝茶呢。袁醫(yī)生有事兒？”

袁平安在四院的搶救室里撓著頭發(fā)，平心而論，他是真不想給孫立恩打這個(gè)電話。可現(xiàn)實(shí)情況卻逼著他不得不給孫立恩打這個(gè)電話求援。

孫立恩開始休假的第二天，一名失去意識(shí)的患者就被送到了寧遠(yuǎn)第四中心醫(yī)院里。搶救室接診的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)患者身旁陪著兩名警察，同時(shí)他的手被手銬鎖在了床旁，而腳上也掛著腳鏈。

袁平安見到患者的第一眼就認(rèn)出了那一頭黃毛，這就是那起性質(zhì)惡劣的輪奸案的主犯，帶著彩虹七兄弟沖擊四院搶救室的黃炳[無名]賢。

病床上的黃炳賢意識(shí)情況很差，偶爾能在外界的刺激下睜開眼睛，但那更像是刺激下的反射反應(yīng)而非清晰意識(shí)。

黃炳賢被送入四院后，袁平安首先組織了搶救和全院會(huì)診。雖然其他醫(yī)生們都對(duì)要來會(huì)診一個(gè)剛剛用刀劃傷了同事的犯罪分子心里有些芥蒂，但好在孫立恩傷的不重，而且宋院長也確實(shí)很寬容的安排了大家“愿意來會(huì)診的就來，不愿意的也不強(qiáng)求。”因此，會(huì)診和搶救仍然還算是順利。

黃炳賢入院時(shí)有嚴(yán)重的低血氧癥狀，體溫高達(dá)四十?dāng)z氏度，X光和胸部聽診支持肺炎的診斷。由于黃炳賢被關(guān)押進(jìn)了看守所，而且之前沖擊四院搶救室的時(shí)候并沒有表現(xiàn)出什么嚴(yán)重的呼吸癥狀。呼吸內(nèi)科給出的診斷意見是考慮軍團(tuán)菌肺炎——因?yàn)樗形臼罚襀IV快檢成陽性反應(yīng)，因此考慮是HIV合并軍團(tuán)菌肺炎。

袁平安為黃炳賢使用了環(huán)丙沙星和阿奇霉素進(jìn)行治療。但治療收效甚微。黃炳賢仿佛是遭了天譴一般，體溫幾乎是被卡在了39.5攝氏度以上。哪怕有呼吸機(jī)的支持，血氧飽和度仍然低的嚇人。血液檢查顯示，黃炳賢體內(nèi)的白細(xì)胞指數(shù)已經(jīng)到了1810的九次方個(gè)每升，綜合考慮到黃炳賢身上出現(xiàn)的呼吸困難，這已經(jīng)是臨床上癥狀比較明顯的膿毒癥了。

膿毒癥的問題是現(xiàn)在最棘手也是最明顯的那個(gè)。同時(shí)，重癥醫(yī)學(xué)科的醫(yī)生們建議對(duì)黃炳賢進(jìn)行透析治療，以減少他血液內(nèi)的炎性物質(zhì)和有毒物水平。

對(duì)于膿毒癥患者來說，控制感染發(fā)展是治療的重中之重。但只靠廣譜抗菌藥很明顯是不夠用的——能夠感染人類的軍團(tuán)菌有最少19種，而每一種細(xì)菌本身又有許多菌株分型。它們對(duì)于抗生素的反應(yīng)各不相同，要找出敏感抗生素，必須進(jìn)行培養(yǎng)試驗(yàn)。

但是培養(yǎng)試驗(yàn)的時(shí)間……實(shí)在是太長了。長到了黃炳賢根本承擔(dān)不起的地步。入院第二天，孫立恩放假的第三天，袁平安終于忍不住了。他一個(gè)電話打到了孫立恩的手機(jī)上，開始尋求院外幫助。

“你的意思是，患者對(duì)于阿奇霉素和環(huán)丙沙星的反應(yīng)都不好？”孫立恩其實(shí)早就猜到了得有這么一茬，畢竟當(dāng)時(shí)出現(xiàn)在黃炳賢頭上的狀態(tài)欄已經(jīng)顯示他感染了犬咬二氧化碳嗜纖維菌超過八十個(gè)小時(shí)。而這種細(xì)菌的感染報(bào)告實(shí)在是少的有些可憐，就算是袁平安，也不可能第一時(shí)間想到這種疾病。“環(huán)丙沙星是針對(duì)革蘭氏陰性菌的。也就是說，這提示我們患者感染的可能是革蘭氏陽性菌？”

“肯定是細(xì)菌感染，不然他身體里這么高的白細(xì)胞指數(shù)沒有辦法解釋。”袁平安對(duì)孫立恩的這個(gè)看法沒有什么意見，“可問題是，如果不是革蘭氏陰性菌，那阿奇霉素也應(yīng)該有效才對(duì)啊。”

“不是無效，可能只是效果不足。畢竟大環(huán)內(nèi)脂類藥物，主要還是用于敏感菌的治療活動(dòng)。”孫立恩努力把袁平安的注意力往治療上轉(zhuǎn)移著——現(xiàn)在的條件下要敏銳的診斷出犬咬二氧化碳嗜纖維菌，那只能通過mNGS才能做到。與其這么浪費(fèi)時(shí)間和精力，還不如先治了再說，“把環(huán)丙沙星和阿奇霉素停掉，換成頭孢哌酮和舒巴坦鈉試一下。”