我能看見狀態(tài)欄 第二百零九章 臨床藥師

劉堂春念念不忘的一箭之仇，宋院長只用了兩分鐘就解決了不說，還順帶手給二院添了些堵。雖然這并不是宋院長的本意，但能獲得這樣的效果，而且還不用承擔(dān)什么嚴(yán)重后果，那自然是好事。不光能轉(zhuǎn)移一下陳主任對于“非正式醫(yī)生參與搶救”的關(guān)注，還能順帶要來被二院后者臉皮要走的兩臺ECMO，這種雙贏局面讓宋院長本人心情非常愉悅。

“你去盯著點，人走了之后就趕緊去給人事處打電話。”看著陳書記走了，宋院長壓低聲音對一旁的臧主任道，“把那個美國佬的入職趕緊搞定，這種事情上不能出簍子。”

臧主任嘆了口氣，他上網(wǎng)買了五個大羊腰子，今天到貨。原本還準(zhǔn)備回去好好準(zhǔn)備一番，今天和老婆過過二人世界——孩子送到姥爺家去了，明天就回來。可宋院長這一個指示下來……只怕自己今天晚上又要在醫(yī)院加班。

人過四旬，臧主任感受到了來自生活的惡意。

“狀態(tài)還行，至少目前看都還算穩(wěn)定。”搶救室里，三名患者的情況都還可以。雖然仍然距離“健康”有很遙遠(yuǎn)的距離，但至少還不到需要搶救的地步。孫立恩端著咖啡往嘴里吸溜著，隔著潔凈室的玻璃墻，看著里面的三臺心肺監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)點了點頭。只要別惡化的太快，只要能拖到抗生素開始起效，那就還有的治。

有些肺鼠疫患者的病程進(jìn)展極快。往往是醫(yī)生們剛剛確診鼠疫，病人就不行了。但只要能熬到治療開始起效，那至少還有希望。

這確確實實是一場和死神的賽跑。

“血氣結(jié)果出來了，三個人都有不同程度的酸中毒。”袁平安用餐巾紙擦著嘴，走到孫立恩身旁低聲道，“已經(jīng)給他們?nèi)齻€都用了碳酸氫鈉，不過周策建議給他們上透析，減輕一下腎臟負(fù)擔(dān)。”

“這個建議腎內(nèi)科那邊同意么？”孫立恩看了看血氣分析報告，確實是代謝性酸中毒沒錯。“上透析會影響抗生素的效果吧？”

“腎內(nèi)科和藥劑科的藥師討論了一下，他們綜合出了一個方案。”袁平安像多啦A夢一樣，從另一個口袋里摸出了一張紙，“維持抗生素靜脈滴注的同時上透析。透析結(jié)束后，再額外輸注0.74克頭孢匹胺，在保證血藥濃度的同時，也能夠降低酸堿紊亂和血清肌酐（SCr）的水平。”

藥劑科的臨床藥師是個新興職業(yè)，起源于美國，目前在國內(nèi)還算比較稀缺的新興職業(yè)。和普通藥房的藥師不同，臨床藥師的工作主要是協(xié)助臨床治療的醫(yī)生們選擇更適合的藥物。從職業(yè)性質(zhì)上來說，臨床藥師和輸血醫(yī)學(xué)科、麻醉科的性質(zhì)一樣。都是輔助臨床醫(yī)生工作的重要職位。而四院藥房除了普通的執(zhí)業(yè)藥師以外，目前還有三名臨床藥師。

“明白了。”孫立恩琢磨了一下，對于臨床藥師們給出的建議，孫立恩能明白其中的原理，但卻搞不懂這個0.74克頭孢匹胺是怎么算出來的——更不明白0.5克劑量的頭孢匹胺注射液到底要怎么分裝才能分出0.74克。但專業(yè)問題要交給專業(yè)人士處理，既然腎內(nèi)科和藥劑科都覺得沒有問題，那就應(yīng)該是沒問題的。“那就趕緊開始吧。”

穿著P4防護(hù)服的醫(yī)生已經(jīng)從院感醫(yī)生換成了腎內(nèi)科透析室的醫(yī)生和護(hù)士。看的出來，腎內(nèi)科的護(hù)士們應(yīng)該是第一次穿P4防護(hù)服，那個緊張的表情甚至帶著些視死如歸的意思。而和她們一起抵達(dá)搶救室的，還有三臺血液透析儀。

“不用緊張。”護(hù)士長胡靜正在給這些年輕護(hù)士們檢查著裝備，“就和平常的時候一樣，只不過多穿了兩件衣服而已——那些患者也不是什么怪物，他們也是需要你們?nèi)椭钠胀ㄈ恕２灰o張，都按照平時的操作流程來就行。”

“別的都還好說。”帶頭的護(hù)士有些發(fā)愁的摸了摸手上的手套，“可帶著這么厚的手套，血管摸不出來不說，要是入針的時候沒捏穩(wěn)針頭……”

“這個你們不用擔(dān)心。”疾控中心的醫(yī)生忽然在一旁道，“如果你們擔(dān)心這個，扎針的工作我們可以做——你們負(fù)責(zé)在旁邊指揮和操作機(jī)器好了，血透機(jī)我們是真的不會用。”

控制疾病傳播的最好辦法，就是盡量減少其他人員和患者的接觸。鼠疫是可以通過血液傳播的，萬一這群護(hù)士們手上一滑，被含有鼠疫耶爾森菌的針頭扎穿了手套，那就又是一例職業(yè)暴露鼠疫。這個風(fēng)險實在是太大，還不如讓疾控中心的醫(yī)生們來操作，反正穿著防護(hù)用具采血之類的工作他們也干過。

“那就讓他們來。”胡靜護(hù)士長直接替透析中心的護(hù)士們答應(yīng)了下來，同時她還低聲對面前的護(hù)士道，“小劉，這醫(yī)生長的挺俊，有興趣沒有？胡姨幫你打聽打聽？”

突如其來的玩笑打消了劉護(hù)士的緊張，她笑著拍了一下胡靜的肩膀，然后拎起了腳邊的醫(yī)療包——里面裝著透析所需的預(yù)包裝管路，“姑娘們，咱們上！”

“這邊搞定了。”潔凈室里，三臺機(jī)器依次打開，透析中心的護(hù)士們終于松了口氣。在疾控中心醫(yī)生們的幫助下，她們順利完成了對三人的透析插管和固定，并且開始按照預(yù)定程序，對三人進(jìn)行透析治療。整套透析治療下來，預(yù)計需要大約兩小時的時間。

“各位辛苦了。”疾控中心的醫(yī)生們見到透析已經(jīng)開始，隨即客套了一句就開始趕人，“麻煩各位一個個通過氣密門，在氣密門里等兩分鐘，完成消洗后就可以出去了。”

“機(jī)器要有人看守，你們搞不定的。”劉護(hù)士指揮著自己手下的小護(hù)士們一個個走進(jìn)了氣密門，然后對疾控中心的醫(yī)生道，“我留在這里就行了——兩個小時后關(guān)機(jī)了我再出去。”

疾控中心的醫(yī)生們互相交換了一個眼神，然后點了點頭，“旁邊有個凳子，你就去那邊坐著吧——剛穿P4防護(hù)服，有些人可能會有點些幽閉恐懼癥的感覺。如果有什么不舒服，你就大聲和我們說，無論如何，千萬千萬不要在這里打開防護(hù)服。”

“知道了。”劉護(hù)士點了點頭，她看了一眼外面表情有些擔(dān)心的同事們，然后笑著對疾控中心的醫(yī)生道，“有什么不舒服，我就大聲朝你們喊。”