我能看見狀態(tài)欄 第九十九章 急性甲基苯丙胺中毒

冰毒，是苯丙胺或者甲基苯丙胺的俗稱。這種來源于鹽酸麻黃素的物質(zhì)，同時也和利他林，右旋安非他命一起被稱為“安非他命”。

和普通的阿片類鎮(zhèn)定劑不同，安非他命是一種效力強烈的中樞神經(jīng)興奮劑。它能夠刺激人腦藍(lán)斑、紋狀體等部位的神經(jīng)元。從而導(dǎo)致人體出現(xiàn)不自覺的運動增多、亢奮、刻板運動、易激惹等行為、精神改變，甚至可能出現(xiàn)自殘現(xiàn)象。

這種中樞興奮劑在二戰(zhàn)時期，曾經(jīng)廣泛應(yīng)用于軍事領(lǐng)域。大批的士兵服用安非他命之后變得亢奮而不懼死，不需要休息，也就連后勤都不怎么需要——服用了安非他命之后，藥物效果會抑制食欲。

而二戰(zhàn)時，廣泛使用安非他命作為軍用興奮劑的，除了美國以外，就剩下德國以及安非他命的發(fā)明國日本。自1920年日本化學(xué)家阿雄賀多首次使用麻黃堿合成出了甲基苯丙胺后，日本利用麻黃堿提取安非他命的技術(shù)突飛猛進。提煉出的成品濃度幾乎可以達到100。而掌握了這一技術(shù)移民到夏威夷的日本僑民，發(fā)現(xiàn)了美國本土對甲基苯丙胺的大量需求。尤其是在美國1980年代中期進一步加強了甲基苯丙胺的控制后，開始出現(xiàn)了大量的地下自制甲基苯丙胺。

這些產(chǎn)品在本地黑幫的控制下，向美國國內(nèi)流入。同時制造甲基苯丙胺的方法也被代入到了美國中部地區(qū)和墨西哥等地。而由于西方世界對于毒品的相對寬松態(tài)度，引發(fā)了更為嚴(yán)重的毒品濫用問題。

這也就是為什么夏威夷周曾經(jīng)有過與高嚴(yán)類似的報道病例。甲基苯丙胺（縮寫為MA）引發(fā)的急性中毒中，會有極少數(shù)的案例表現(xiàn)為高燒，肌酸激酶極高，腦脊液壓力高，草綠色尿液。同時，濫用興奮劑或者鎮(zhèn)定劑的人一般都會對麻醉產(chǎn)生抗性——劑量較低時無法有效麻醉止痛，而劑量高時又比普通人更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。

只是第四中心醫(yī)院里，并沒有能夠檢驗出尿液中是否含有甲基苯丙胺代謝物的手段。省職業(yè)病防治醫(yī)院雖然有這樣的技術(shù)，但檢驗結(jié)果出來的時間太慢。孫立恩這才把注意打到了派出所上。

和西方世界不同，中國可以說是對毒品態(tài)度最嚴(yán)苛的國家。基層派出所基本都配備了打擊吸毒的檢驗神器——快檢試紙。

快檢試紙能測驗出被檢驗人過去兩周內(nèi)是否使用過毒品，而超過兩周以上則可以通過毛發(fā)進行檢查。從高嚴(yán)的發(fā)病情況來看，他吸毒應(yīng)該是在一周前左右。正好還在快檢試紙的檢測范圍內(nèi)。

“試紙？”老吳放下手里的抹布，一臉警惕道，“有是有，你要這個干啥？”

“今天送來的那個刀傷，我懷疑可能是吸了冰毒的的?！毕蚓綀蟾姘l(fā)現(xiàn)的吸毒人員情況也是醫(yī)生的工作內(nèi)容之一。孫立恩倒是對怎么處罰高嚴(yán)的吸毒行為沒有別的想法，他只是想趕緊確診病情，挽救他的性命而已——剛剛歲，他的生命應(yīng)該還有很多種可能。就這么死在醫(yī)院搶救室的病床上，實在是太可惜了。

“冰毒？”老吳若有所思的點了點頭，“你等會啊，我找找。”

第四中心醫(yī)院門口的警務(wù)室面積不大，大概也就是個二十平米的樣子。里面除了辦公用品以外，主要放了幾套用于控制人的鋼叉和透明盾牌以及頭盔。原本就不怎么大的警務(wù)室頓時顯得有些局促了起來。老吳彎著腰在警務(wù)室里找了一圈，終于從抽屜里摸出了一個小紙盒。卻沒有把試劑交給孫立恩，而是揣到了自己口袋里。“走吧，我和你一起過去。”

老吳的肩膀旁邊掛著執(zhí)法記錄儀，跟在孫立恩身后，一路晃到了ICU附近?？紤]到執(zhí)法可能受到阻撓，老吳也沒和等在門外的高嚴(yán)父母打招呼，而是先走進了ICU里。問值班臺的小護士要來了一個沒用過的紙杯，老吳熟練的蹲下身子，從高嚴(yán)的尿袋放出了一點草綠色的尿液。然后用試紙做了實驗。

五分鐘后，試紙上C道出現(xiàn)了一條明顯的橫杠。確認(rèn)是陽性反應(yīng)。老吳用執(zhí)法記錄儀著重拍了一下反應(yīng)后，對孫立恩道，“怎么辦，這病人的情況能穩(wěn)定下來么？”

孫立恩不顧ICU小護士的白眼，正在飛快用手機微信通知著徐有容。他一邊發(fā)著微信，一邊搖頭道，“不好說，他中毒的時間有點長。我們先上治療，治一治看看吧。”

不出所料，高嚴(yán)的父母激烈否認(rèn)了自己兒子使用過冰毒的事實。老兩口看向?qū)O立恩的眼光里充滿了震驚和怨毒，估計要不是看著有穿著警察制服的老吳在，只怕當(dāng)場就會上來把孫立恩揍上一頓以解心頭怨氣。

但快檢的提示確實存在，而高嚴(yán)的癥狀確實也符合急性甲基苯丙胺中毒的各項特征。雖然快檢有假陽性的可能，但綜合考慮下來，現(xiàn)在按照急性中毒治療，是最妥善的方法。

“調(diào)整治療方案?！睂O立恩沒處理過急性甲基苯丙胺中毒，但徐有容在美國實習(xí)的時候見過的OD（overdose，過量用藥）患者，可能比孫立恩見過的急診病人還多。她熟練的調(diào)整了高嚴(yán)的治療內(nèi)容，“兩克維生素C，配200毫升葡萄糖。12小時輸一次。把補液的總量提上來，按照每天8升的標(biāo)準(zhǔn)注射?！毙煊腥莸姆桨复直┲苯樱懊績蓚€小時靜脈注射200毫升甘露醇。把他的腎叫起來干活了?！?p/> 不管是什么中毒，盡快將毒素排出體外都是救治的第一手段。人吃到變質(zhì)食物時的嘔吐，就是自然進化出的排除毒素手段。而現(xiàn)在讓高嚴(yán)從床上爬起來嘔吐明顯沒有任何意義——甲基苯丙胺并非口服，而且時間過去的也太久了。現(xiàn)在醫(yī)生們能做的，也只是加快高嚴(yán)體內(nèi)的代謝速度。讓腎臟拼命工作起來，以期望能夠盡可能多的排出他體內(nèi)的有毒物質(zhì)。8)