我能看見狀態(tài)欄 第三十四章 準(zhǔn)備治療

陳雯的病，是庫欣綜合征，但又不是庫欣綜合征。

孫立恩看著哭泣的沈輕眉，心里五味雜陳。從醫(yī)生的角度來講，其實(shí)他更希望陳雯的病只是單純的庫欣綜合征。這樣只要移除她腦垂體腺附近的腫瘤后，就可以徹底治愈。

但包蟲病不行。

包蟲病大概是世界上最麻煩的寄生蟲疾病之一。它對病人的傷害可能會非常嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致死亡。但也有可能傷害小到始終沒有癥狀表現(xiàn)?？赡苤钡讲∪艘?yàn)槠渌蚪邮苁中g(shù)才會被發(fā)現(xiàn)，也有可能直到病人自然去世為止，都不會有人注意到它的存在。包蟲病的癥狀和嚴(yán)重程度，進(jìn)展和持續(xù)時(shí)間，都取決于三個(gè)最關(guān)鍵的因素——蟲卵究竟順著血液落在了哪個(gè)器官上，它們究竟長了多大，以及到底有多少個(gè)蟲囊。

包蟲病的蟲卵就像是開始隨著血液和淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散的癌癥一樣。進(jìn)入腦部，它就是腦包蟲病。進(jìn)入肺部，它就變成了肺包蟲病。最多的案例是蟲卵通過腸道后，直接跟隨血液進(jìn)入肝臟。肝包蟲病，又被稱為“牧區(qū)癌癥”。

和傳統(tǒng)意義上的吃藥驅(qū)蟲就能康復(fù)不同。人類目前制造出的藥物中，沒有一種能夠治愈包蟲病。只有通過外科手術(shù)，盡可能干凈的摘除掉所有的蟲囊，才能夠?qū)Πx病進(jìn)行治療。

而那二十七個(gè)蟲囊的位置……孫立恩光是想想都覺得絕望。蟲卵隨著血管在腦組織里到處穿行，然后在深處的腦組織里停留下來。隨后慢慢發(fā)育成一個(gè)個(gè)蟲囊。

腦組織深處有蟲囊，就像是豆腐里面鑲嵌了豌豆。要在不破壞豆腐的情況下摘除豌豆，這幾乎是不可能完成的任務(wù)。

而用手術(shù)器械從豆腐里取出豌豆，就意味著必然會帶來手術(shù)損傷。人腦的具體作用機(jī)理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍然無法完全明確。雖然可以根據(jù)蟲卵的不同位置來規(guī)劃一個(gè)最少傷及大腦的手術(shù)入路方案，但這仍然不能避免損傷陳雯的腦部功能。最可怕的是，沒有人知道她究竟會有什么樣的損傷。可能只是變成色弱，左右顛倒。但也可能人格錯(cuò)亂，喪失記憶，甚至直接變成植物人。

“如果是包蟲病，她的康復(fù)過程可能會很漫長。甚至病情還會有反復(fù)。”孫立恩做了幾次深呼吸，繼續(xù)向著已經(jīng)快崩潰的沈輕眉解釋著。他之前提到的活檢，全稱為“定向立體腦內(nèi)病變活檢術(shù)”。按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)，屬于標(biāo)準(zhǔn)的三級手術(shù)。需要報(bào)告給科主任，并且由高年資的主治醫(yī)師或者副主任醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

“這個(gè)活檢手術(shù)會由神經(jīng)外科最年輕的副主任醫(yī)師徐有容主持。”孫立恩擅自提前批準(zhǔn)了徐有容的職務(wù)晉升?！八羌s翰霍普金斯大學(xué)畢業(yè)的醫(yī)學(xué)博士，那個(gè)學(xué)校的神經(jīng)外科水平是世界第一?！?p/> 沈輕眉簽了字。

陳雯的病情并沒有因?yàn)榇_診腦包蟲而變得穩(wěn)定。她胸口上的壞疽仍然存在，而且還在繼續(xù)加深。在柳副院長的干預(yù)下，四院的神經(jīng)外科和普通外科很快就組織起了一支精干的手術(shù)團(tuán)隊(duì)。神經(jīng)外科方面由徐有容出馬，她還帶著自己早上給林蘭做手術(shù)時(shí)的那個(gè)助手。而普外方面則派出了號稱寧遠(yuǎn)乳腺第一刀的趙賽娟教授。

趙賽娟教授和血液內(nèi)科的黎教授是同事。但她同時(shí)也是黎教授的老前輩。今年已經(jīng)79歲的趙賽娟教授是被寧遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)院特意返聘回來的特聘專家。近60年的行醫(yī)生涯中，趙賽娟教授做過的乳腺手術(shù)多達(dá)上萬臺，國內(nèi)想要找一個(gè)能和趙賽娟教授有同樣豐富的乳腺手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，幾乎是癡心妄想。

由于手術(shù)位置入路的關(guān)系，陳雯只能坐在手術(shù)床上。頭部被固定器牢牢拉住，而徐有容則會坐在她的面前，操縱采樣針穿過她的鼻腔，進(jìn)入顱內(nèi)。

而在這期間，年近八旬的趙賽娟教授將和自己的學(xué)生以及助手們一起，監(jiān)控著陳雯胸口部分的壞疽進(jìn)展。如果她們認(rèn)定，壞疽將突破腹壁，那腦部取樣手術(shù)就會直接停止，轉(zhuǎn)而進(jìn)行乳腺切除術(shù)——陳雯的心臟早上遭受過心梗的侵?jǐn)_，她的身體狀態(tài)實(shí)在太過虛弱。如果發(fā)生壞死性筋膜炎，陳雯面臨的風(fēng)險(xiǎn)會比一般人高出太多。

這次手術(shù)沒什么可看的。雖然是由劉主任任命的“主管醫(yī)生”，但孫立恩也實(shí)在沒工夫去手術(shù)室里旁觀陳雯的手術(shù)進(jìn)展——他還有三個(gè)病人要操心。至于陳雯究竟需不需要切除乳腺，或者什么時(shí)候切除，孫立恩相信趙賽娟教授肯定比自己更清楚。

除了幫不上忙以外，讓孫立恩留在搶救室的原因還有一個(gè)——鄭筱萸的腦脊髓液檢查結(jié)果出來了。

“檢查出了大量的蒼白螺旋體。”護(hù)士長胡靜把檢查單遞給了孫立恩。“肝活檢的結(jié)果還沒出來，不過應(yīng)該也快了。”

“先按照神經(jīng)性梅毒來治療。先給他上強(qiáng)的松?！睂O立恩放下了那張檢查單，神經(jīng)梅毒意味著梅毒病程已經(jīng)進(jìn)入晚期。此時(shí)如果貿(mào)然使用青霉素，大量死亡的蒼白螺旋體會向人體內(nèi)釋放大量毒素和廢物。從而引發(fā)全身性的免疫反應(yīng)。這種名為“赫氏反應(yīng)”的免疫反應(yīng)會造成患者頭疼，發(fā)燒，肌肉疼痛，呼吸急促，甚至引發(fā)肺部彌散性凝血，最終導(dǎo)致病人死亡。而在正式的抗生素治療前使用激素，則能夠有效的抑制人體自身的免疫系統(tǒng)活性。從而減弱甚至完全避免赫氏反應(yīng)的發(fā)生。

另一方面，從一嘴四川話的蔣倫醫(yī)生那里傳來了不太好的消息。那位習(xí)慣性撩漢的中年婦女，以及一大批“跟了她很久”的年輕小伙們，血液檢查中梅毒全部都呈陽性反應(yīng)。這位大媽正在給其他那些“跟了她時(shí)間不長”的小伙子們打電話聯(lián)系。估計(jì)還得有個(gè)六七十人。

同時(shí)查出了接近100人的陽性梅毒反應(yīng)，寧遠(yuǎn)疾控中心的值班人員接到第四中心醫(yī)院的電話后，差點(diǎn)被自己的口水嗆死。