學(xué)霸也開掛 第二百三十九章:漸入佳境在

普澤醫(yī)院骨科三層樓，只有一個(gè)大主任，那就是李建偉。

5樓是骨關(guān)節(jié)科，6樓是骨傷科，7樓是脊柱科，李建偉每周一、二、三的上午分別到三個(gè)科查房。

白燁在骨科主要是跟著李建偉，骨科手術(shù)很多，基本上每天幾臺(tái)手術(shù)，而李建偉僅僅參加那些難度大的手術(shù)，普通的就是有其他主任醫(yī)師分別負(fù)責(zé)。

骨科的人才層次很完備，是普澤發(fā)展不錯(cuò)的科室，正高級(jí)以上專家就有八名，副高級(jí)副主任醫(yī)師十多位，剩下的基本上都是主治醫(yī)。

雖然三層樓骨傷、骨關(guān)節(jié)什么的分的清清楚楚，可是病人并沒有那么多講究，基本上三層樓收的病人都相差不多。

經(jīng)過一段時(shí)間的熟悉，白燁已經(jīng)對(duì)于科里面的事情基本有了一些了解。

特別是查房的時(shí)候，對(duì)于李建偉的問題白燁基本上可以回答的清清楚楚明明白白。

骨傷學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科技能lv6，這底子很不容易，經(jīng)過兩周時(shí)間的入科學(xué)習(xí)之后，白燁對(duì)于骨科有了大致的了解，而臨床骨傷學(xué)也到了lv2水平。

而且，白燁也終于得到了系統(tǒng)任務(wù)的提醒：

叮！入科骨科，觸發(fā)規(guī)培任務(wù)：獨(dú)立管理病人十人，從入院到出院，真正去成為一個(gè)臨床大夫，任務(wù)完成獲得骨傷科臨床小技能。

不單單是說任務(wù)，而且白燁發(fā)現(xiàn)一個(gè)問題，跟著主任上手的機(jī)會(huì)真的不多，臨床技能等級(jí)提升的太慢了，于是，白燁主動(dòng)和李建偉提出了自己的想法：想要主動(dòng)嘗試著獨(dú)立管病人。

當(dāng)白燁把這個(gè)想法提出來之后，李建偉猶豫了一下，很多規(guī)培生都已經(jīng)開始獨(dú)立管病人，但是都是骨傷專業(yè)的研究生，幫著帶教老師管理病人。

第二天早晨交班的時(shí)候，沒有實(shí)習(xí)生，全部都是科室的大夫，于是李建偉宣布了一件事兒。

“今天，要和大家說件事，我想讓白燁嘗試著獨(dú)立管病人，承擔(dān)起一名主管醫(yī)生的職責(zé)，全程從接病人到病人出院，白燁全權(quán)負(fù)責(zé)。”

“這段時(shí)間大家操點(diǎn)心，多留意一些，順便關(guān)注一些病人的恢復(fù)情況，有什么事兒多關(guān)注一下，還有白燁有什么困難大家多幫幫忙。”

眾人一聽，紛紛答應(yīng)了下來。

于是，白燁順利的成了一名臨時(shí)的主管醫(yī)生。

當(dāng)天白燁收到了一個(gè)病人，是李建偉在門診收來的，一名腰椎間盤突出的患者。

這個(gè)病人是老年人，住院的主要目的也就是保養(yǎng)，京都市醫(yī)保直接能報(bào)銷百分之九十，進(jìn)來主要是每年一次的康復(fù)治療。

白燁估計(jì)也是李建偉擔(dān)心他，又為了鍛煉他，就收了一個(gè)比較簡(jiǎn)單的方便管理的病人。

不過雖然疾病簡(jiǎn)單，可是白燁卻不希望自己不用心，相反，把一件簡(jiǎn)單的事兒做好，做到極致，就是藝術(shù)。

更何況，越是簡(jiǎn)單的病，越是不好根治。

而且這種輕病人也給白燁一個(gè)徐徐漸進(jìn)的過程。

普澤醫(yī)院畢竟是中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。

中醫(yī)治療手段很多，像腰背部中藥塌漬治療、穴位貼敷、小針刀、針灸、藥罐走罐等，療效都很顯著，而且推拿按摩對(duì)于緩解病情效果更加明顯。

而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的辦法也很多，各種支持療法、牽引治療、還有皮質(zhì)激素硬膜外注射法等等。

當(dāng)然了，對(duì)于嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行手術(shù)，不過椎間盤突出進(jìn)行手術(shù)都需要有手術(shù)指征的，一般都不會(huì)鼓勵(lì)手術(shù)，畢竟術(shù)后恢復(fù)并不一定好，技術(shù)也不是十分完善。

只有病情比較嚴(yán)重，病史比較長，保守治療無效而且疼痛劇烈的患者，甚至出現(xiàn)并發(fā)癥，比如神經(jīng)根麻痹、伴有肌肉萎縮、肌力下降合并椎管狹窄的患者才會(huì)鼓勵(lì)做。

病人來了之后，白燁很是用心，獨(dú)立管理病人和有帶教老師完全是兩回事兒。

因?yàn)椴∪说默F(xiàn)病史既往史都需要問道，以前吃過哪些藥物，有沒有藥物食物過敏史，輸血史、手術(shù)外傷史等等都是如此。

白燁不敢大意，雖然只是一個(gè)簡(jiǎn)單的病人，但還是認(rèn)真做好。

從病例的采集到下醫(yī)囑，白燁都認(rèn)真考慮。

包括需要化驗(yàn)的血液，檢查的項(xiàng)目，白燁都去仔細(xì)去做。

當(dāng)然了，科室是有模板的，比如抽血，血常規(guī)、尿常規(guī)、糞便常規(guī)及隱血、肝腎功、凝血、血粘度等等。

第二天早晨，患者抽血，以及拍片子，做相關(guān)檢查。

白燁看到化驗(yàn)單之后，根據(jù)相關(guān)檢驗(yàn)檢查結(jié)果去判斷，這些個(gè)過程都是十分鍛煉人的。

一周以后，白燁已經(jīng)可以對(duì)于臨床中很多常見的事情可以處理了。

見到白燁可能漸漸入了門，李建偉也給白燁收了其他的病人，比如膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后的患者等等……

來到骨科已經(jīng)將近一個(gè)月了，經(jīng)過這段時(shí)間的熟悉，白燁已經(jīng)可以成熟的掌握這些基本注意事項(xiàng)，而且最重要的是，這短時(shí)間得到的經(jīng)驗(yàn)是前兩周的一倍還要多。

直接讓白燁的骨傷科臨床技能等級(jí)到了lv3，職業(yè)級(jí)的水平。

對(duì)于骨傷科常見的一些疾病也有了很多熟練的掌握，而且漸漸地白燁發(fā)現(xiàn)，患者的很多疾病實(shí)在是復(fù)雜，科里面一個(gè)患者因?yàn)橐中g(shù)，結(jié)果查出來其他疾病，當(dāng)時(shí)差點(diǎn)出問題，真要是給白燁收了這些病人，可能還是很難招架的。

李建偉給自己收病人的時(shí)候有意為之，都是一些十分簡(jiǎn)單的患者，都沒有太多的并發(fā)癥，所以相對(duì)好一點(diǎn)。

而且診斷十分明確，都是單純的需要保守治療的，真正病情嚴(yán)重的，需要手術(shù)的，李建偉也不會(huì)收給白燁，生怕他出點(diǎn)事兒，當(dāng)然了主要也是擔(dān)心白燁管理不了手術(shù)病人。

當(dāng)?shù)谝慌∪顺鲈褐螅谉羁粘隽藥讖埐〈玻谉钣崎e的整理完病例之后，坐在這里看書。

今天是周末，醫(yī)院就只有值班醫(yī)生，而這時(shí)候，護(hù)士打來電話，說今天急診科收到很多病人，要請(qǐng)骨科急會(huì)診。

值班醫(yī)生劉小剛得知消息之后，也顧不上等電梯，直接朝著樓下跑去。

而白燁也是趕緊跟著劉小剛往下跑，急會(huì)診！到底是什么事兒？

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