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學(xué)霸也開(kāi)掛 第一百九十九章:那一指的風(fēng)情
肛腸科在門(mén)診樓五樓,白燁給宋杰匯報(bào)了一下?lián)Q藥情況之后,宋杰說(shuō)道:“來(lái)的正好,這兩天看的都是治療后的病人,今天看看咱們科病人的主要癥狀,以及如何診斷,主要是指診。”
這時(shí)候,一個(gè)將近四十歲的男子走了進(jìn)來(lái):“大夫,我把收費(fèi)單交了。”
宋杰點(diǎn)了點(diǎn)頭,說(shuō)道:“你跟我來(lái)。”
說(shuō)著到了隔壁的處置室,白燁走了進(jìn)去之后,發(fā)現(xiàn)有肛men鏡機(jī)器,還有檢查的床。
宋杰對(duì)著男子說(shuō)道:“爬上去,把褲子脫了,屁股撅起來(lái),墻上有圖,你看看。”
男子看了眼白燁,抬頭看了看墻上的檢查示意圖,猶豫了一下,搖了搖頭,趴在了床上,然后脫了褲子。
宋杰把拿過(guò)指套,遞給白燁一個(gè),說(shuō)道:“戴上手套,再帶上指套。”
白燁點(diǎn)了點(diǎn)頭,學(xué)著宋杰把指套帶上。
宋杰拍了拍男子,說(shuō)道:“把屁股撅起來(lái)。”
男子羞澀的猶豫了一下,忽然說(shuō)道:“大夫,你要干嘛?”
宋杰說(shuō)道:“看看里面是什么情況,你放松一點(diǎn),配合一下。”
男子嗯了一聲:“您輕點(diǎn)……我第一次……”
宋杰呵呵一笑,嗯了一聲,然后就把食指伸了進(jìn)去。
不一會(huì)兒,伸出來(lái)之后,對(duì)白燁說(shuō)道:“你感覺(jué)一下,齒狀線上2cm白燁點(diǎn)了點(diǎn)頭,就輕輕的伸了進(jìn)去,果然摸到有大小不一的柔軟痔團(tuán)。
男子從處置室出來(lái)之后,神情沮喪:“大夫,我沒(méi)事兒吧。”
宋杰隨后拿起肛men鏡,伸進(jìn)去給拍了個(gè)內(nèi)鏡片子,對(duì)著男子說(shuō)道:“你這是混合痔,而且是環(huán)形,已經(jīng)是三度了而且……所以,需要手術(shù),我覺(jué)得應(yīng)該早點(diǎn)手術(shù),”
男子聽(tīng)了之后問(wèn)道:“那我應(yīng)該?”
宋杰說(shuō)道:“我給你開(kāi)個(gè)住院證,早點(diǎn)辦住院手續(xù),我們盡快給安排手術(shù)吧,你這情況屬于嚴(yán)重的,混合痔,內(nèi)痔已經(jīng)三度,不能自行回納,大便困難,如果繼續(xù)加重,會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重的。”
男子一聽(tīng),猶豫一下:“我得先去單位請(qǐng)假,大夫您給我開(kāi)個(gè)診斷證明吧?”
病人離開(kāi)之后,宋杰看著白燁,問(wèn)道:“其實(shí),肛門(mén)指診往往比鏡檢效果還好,腸粘膜比較褶皺,鏡檢能發(fā)現(xiàn)一些比較明顯的,對(duì)于一些破潰或者輕微早起的瘺道是不容易的看見(jiàn)的,而指診可以發(fā)現(xiàn)一些凹陷和病變,所以必須把兩者結(jié)合起來(lái),才能達(dá)到一個(gè)比較有效的效果。”
肛腸指診白燁是有一定的基礎(chǔ)的,肛腸科技能lv3,是一個(gè)綜合性全面性的技能,包含本科室一些常見(jiàn)的手段和治療方法。
外科門(mén)診和內(nèi)科不太一樣,來(lái)外科的病人大多都是抱著手術(shù)目的來(lái)的,畢竟外科內(nèi)治法相比還是少一點(diǎn),而且就比如痔瘡,簡(jiǎn)單點(diǎn)的不用管,嚴(yán)重的還是手術(shù)效果好。
這幾天,宋杰的換藥已經(jīng)被白燁承包了,每天優(yōu)哉游哉很是優(yōu)先。
入科第一周結(jié)束的時(shí)候,白燁聽(tīng)見(jiàn)系統(tǒng)提示音響起。
叮!完成換藥任務(wù)50/50,獲得一個(gè)專(zhuān)屬換藥包。
白燁找了個(gè)沒(méi)人的地方,打開(kāi)換藥包:
叮!您打開(kāi)了專(zhuān)屬換藥包,獲得新型利多卡因噴霧。
白燁一愣,利多卡因噴霧?這是什么東西?
提示,新型利多卡因噴霧,是一種利多卡因麻醉制劑,主要使用于換藥傷口,可以減輕患者換藥疼痛。
白燁明白是什么東西了,這種噴霧在換藥之前噴上,然后換藥的時(shí)候,疼痛會(huì)減輕很多,不需要用注射器注射,只要輕輕一噴即可。
而且和傳統(tǒng)的利多卡因氣霧劑最主要的差別在于吸收快,副作用小,特別是用于一些口腔、黏膜、拔牙、痔瘡這些小心手術(shù)和換藥。
而這種新型噴霧的血藥濃度和吸收程度不太一樣,藥理毒理也很有用。
這可是好東西啊!
白燁一喜,畢竟肛腸科換藥那么多,很多時(shí)候還是很疼的,有了這么一個(gè)東西,至少會(huì)方便很多,而且會(huì)減輕病人病痛。
不過(guò)……這玩意兒只有一瓶啊!
有配方嗎?
只見(jiàn)換藥包內(nèi)有一個(gè)小本子,上面記載著制作流程。
好東西,等回去好好研究研究,對(duì)了,自己的實(shí)驗(yàn)室計(jì)劃該提上日程了,以后好多東西得研究,看來(lái)還是得早點(diǎn)做準(zhǔn)備啊。
叮!臨床技能:清創(chuàng)換藥技能升級(jí)lv3。
叮!換藥任務(wù)完成,觸發(fā)新任務(wù):清創(chuàng)換藥200次,任務(wù)完成,獲得一個(gè)中級(jí)專(zhuān)屬換藥包。
中級(jí)專(zhuān)屬換藥包?初級(jí)的都給了一個(gè)利多卡因噴霧,中級(jí)的會(huì)有什么好東西啊!
白燁忽然對(duì)換藥充滿了期待,看著樓道里一個(gè)個(gè)內(nèi)八字走路的患者,的屁股,內(nèi)心充滿了火熱。
周一,主任查房。
潘向年每周一都會(huì)帶著全科大夫大查房,主要是對(duì)患者的病情有個(gè)了解,對(duì)患者特殊情況指定合適的診療方案,有時(shí)候會(huì)看看患者的傷口,看看愈合情況怎么樣。
潘向年看著錢(qián)柔,問(wèn)道宋杰:“病人現(xiàn)在什么情況?”
宋杰把錢(qián)柔的肛周膿腫匯報(bào)之后,把目前的治療方案和用藥都說(shuō)了一下,聽(tīng)到掛線之后,潘向年點(diǎn)了點(diǎn)頭,跟病人說(shuō)道:“我看看傷口。”
錢(qián)柔臉一紅,看著周?chē)敲炊嗳耍悬c(diǎn)扭捏。
潘向年笑了笑:“除了主管大夫,都出去一下。”
頓時(shí),房間內(nèi)只剩下潘向年和宋杰兩人,錢(qián)柔把褲子褪下之后,潘向年看了看情況,點(diǎn)了點(diǎn)頭:“手術(shù)了才一周吧?掛線3天?恢復(fù)的真不錯(cuò)。比一般的患者好的多了,換藥換的不錯(cuò),宋杰你給換的藥?”
宋杰搖了搖頭,微微一笑:“不是,是我那實(shí)習(xí)生,他換的藥,掛線也是他做的。”
潘向年一聽(tīng),忽然皺了皺眉,點(diǎn)了點(diǎn)頭,就出去了。
關(guān)上門(mén)之后,潘向年皺著眉:“你怎么讓你的實(shí)習(xí)生自己換藥和掛線呢?出了問(wèn)題誰(shuí)負(fù)責(zé)?”
宋杰點(diǎn)了點(diǎn)頭:“當(dāng)時(shí)我在旁邊旁邊給打下手,不過(guò)那孩子真不錯(cuò),您一會(huì)兒看看別的患者,恢復(fù)的都很不錯(cuò)。”
潘向年點(diǎn)了點(diǎn)頭,換藥這種事情的確不是什么大事兒,但是實(shí)習(xí)生水平參差不齊,一般不讓換藥,出了問(wèn)題都是醫(yī)患糾紛。
接下來(lái)就連幾個(gè)查房,潘向年發(fā)現(xiàn)患者恢復(fù)的都不錯(cuò),一下子好奇起來(lái),小聲問(wèn)道宋杰:“都是他換的?”
宋杰點(diǎn)了點(diǎn)頭。
潘向年一愣,小聲說(shuō)了句:“怪不得……比你強(qiáng)。”
宋杰一愣,不由的一口唾沫差點(diǎn)噎著,潘向年和他是師兄,私下里關(guān)系挺好的。
周?chē)娜丝匆?jiàn)宋杰和主任不知道說(shuō)啥,也是有點(diǎn)楞,白燁更是抱著一大堆病例跟在后面。
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