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醫(yī)者為王 第九百四十九章 建議
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季望樓所介紹的情況,林源心里是門(mén)清的。免費(fèi)全本小說(shuō)Ww.zN.M中醫(yī)和西醫(yī)最大的不同,就在于思想體系是完全不同的。
也正是因?yàn)樗枷塍w系的巨大差異,從診斷一直到臨床,相差的地方就更多了。
單就手段上來(lái)說(shuō),西醫(yī)植根于治,也就是不管什么病癥,在人體表現(xiàn)出來(lái)靈床表現(xiàn),對(duì)病癥的各種情況使用相應(yīng)的各種手段。
就比如說(shuō)感冒這個(gè)病癥,體溫升高,自然首先是降溫消,有炎癥自然是消炎,更嚴(yán)重的一些決定是否使用抗生素,使用什么種類等等。
不得不說(shuō),這一系列的醫(yī)療流程,對(duì)于治療的規(guī)范化是有很大好處的。而且,也便于把醫(yī)療體系模板化,形成一個(gè)從診斷到治療的完全標(biāo)準(zhǔn)化的一個(gè)流程。
就西醫(yī)而言,絕大多數(shù)的病癥是能夠進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化的診療的。也就是說(shuō),西醫(yī)的眼中只有病,無(wú)論是國(guó)家元首還是平常百姓,到了西醫(yī)面前,就只診斷病癥,然后按照西醫(yī)的治療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行治療。
這樣的治療方式就像是一個(gè)非常規(guī)范化的口訣,也可以說(shuō)是模板。同樣是感冒,你去找普通醫(yī)生,他會(huì)這么看,找專家他也會(huì)這么看。
所有的西醫(yī)醫(yī)生,針對(duì)同一個(gè)病癥,采用的方法幾乎是一樣的,完全是有據(jù)可循的。在西一方面,真正有難度的東西,除了各種手術(shù),就是診斷,可以說(shuō)普通醫(yī)生可專家的區(qū)別就是能不能準(zhǔn)確的判斷病情,只要判斷清楚了,治療方案其實(shí)是有據(jù)可循的。
可中醫(yī)與西醫(yī)截然不同的是,中醫(yī)診斷病癥針對(duì)的是人。每一個(gè)人,哪怕是表征一樣,有發(fā)熱惡寒的癥狀,都要具體分析,通過(guò)自身獨(dú)特的觀察,診脈,詢問(wèn),辯證分析,然后才能夠根據(jù)自己的判斷做出治療的方案。
西醫(yī)針對(duì)病,是一個(gè)相對(duì)精確的概念,因而好制定標(biāo)準(zhǔn),就拿發(fā)熱的癥狀來(lái)說(shuō),西醫(yī)完全就把發(fā)熱的體征當(dāng)做發(fā)燒,進(jìn)行物理降溫或是藥物降溫就可以了。
而同樣是針對(duì)熱證,中醫(yī)則是有太多的理解和繁雜的應(yīng)對(duì)方案。如果把這些具體的東西都列入到標(biāo)準(zhǔn),估計(jì)一部中醫(yī)規(guī)范管理?xiàng)l例,能夠比得上本草綱目了。
另外,中醫(yī)綿延幾千年,在各個(gè)地方經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的發(fā)展,進(jìn)而衍生出了眾多的流派,許多的流派秉承的中醫(yī)思想是一樣的,但在具體的治療手段上,則是出現(xiàn)了截然不同的手法,也因此而產(chǎn)生了不少的具有濃郁地方特色醫(yī)學(xué)流派。
產(chǎn)生眾多流派,眾多不同中醫(yī)理念的根源,在于中醫(yī)的指導(dǎo)思想和華夏實(shí)在太廣大的地域。
正因?yàn)橹嗅t(yī)思想是以人為本,具體到每一個(gè)人身上具體辯證分析,所以,每一個(gè)中醫(yī)大家,很可能會(huì)因此而產(chǎn)生相同病癥的不同理解。
而在具體的治療中,中醫(yī)注重的是經(jīng)驗(yàn)的積累,在自身行醫(yī)過(guò)程中對(duì)自己最有效的治療總結(jié),形成自身獨(dú)特的風(fēng)格。這是中醫(yī)滋生出許多流派,各個(gè)流派都有自己的獨(dú)到之處,都有很好的臨床效果的原因。
華夏地域廣大,也是原因之一。華夏地域,地跨熱帶亞熱帶,溫帶,寒帶,如此大的跨度,使得華夏的人群生活在非常復(fù)雜的環(huán)境當(dāng)中。
在每一個(gè)具體的環(huán)境當(dāng)中,所產(chǎn)生的病理病狀都是跟環(huán)境息息相關(guān)的。中醫(yī)其實(shí)對(duì)于病理的解釋很簡(jiǎn)單,內(nèi)因,外邪。
所有的病癥,都是這兩種原因?qū)е碌纳眢w陰陽(yáng)失調(diào),進(jìn)而產(chǎn)生疾病。環(huán)境是一個(gè)重大誘因,所以在具體的地域中,就會(huì)有具有地域特色的疾病。
同樣是風(fēng)濕,北方的和南方的病人,很可能就會(huì)采取不同的治療手段。如果強(qiáng)行把病癥劃歸到同一診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療標(biāo)準(zhǔn),是非常不科學(xué)的。
正是因?yàn)橹嗅t(yī)本身有這樣復(fù)雜的問(wèn)題,加上中醫(yī)因?yàn)樽陨淼闹笇?dǎo)思想所面臨的種種問(wèn)題,各地方總結(jié)上來(lái)的東西,都是千差萬(wàn)別的。
這就導(dǎo)致中醫(yī)很難完全的標(biāo)準(zhǔn)化,這個(gè)治療是不是合法,是不是符合規(guī)矩,根本就沒(méi)有清晰的界定。就好像衛(wèi)生部的一些中藥用藥標(biāo)準(zhǔn),把砒霜、附子等一些有毒的中草藥限量,然而在很多時(shí)候,這樣的量根本是沒(méi)辦法治病的,如果中醫(yī)人用了,治好了自然無(wú)礙,出了事,這就是違規(guī),就要承擔(dān)責(zé)任。
別說(shuō)是季望樓這些衛(wèi)生官員頭疼,就是林源這樣的內(nèi)行,都感覺(jué)無(wú)從下手。
季望樓邀請(qǐng)林源參加這樣的會(huì)議,確實(shí)是給林源出了一個(gè)很大的難題。
林源把自己的這些想法都說(shuō)了出來(lái),最后表示,國(guó)家對(duì)于中醫(yī)的重視,已經(jīng)上升到了戰(zhàn)略的高度,作為中醫(yī)人來(lái)講,這是一件非常值得高興和肯定的事情。
但現(xiàn)實(shí)卻是存在著太多的問(wèn)題,任何想要一蹴而就,馬上甚至是短時(shí)間內(nèi)建立起一套完善的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn),都是不切實(shí)際的。
強(qiáng)行對(duì)中醫(yī)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理,在林源看來(lái),是一種十分短視,十分野蠻,是一種拔苗助長(zhǎng),從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,是一種危及到中醫(yī)健康發(fā)展的行為。
與會(huì)者聽(tīng)了這番話,一個(gè)個(gè)臉上都露出了難色,季望樓主持召開(kāi)的會(huì)議,就是為了規(guī)范中醫(yī),讓日益發(fā)展的中醫(yī)有個(gè)良性的發(fā)展。
而這個(gè)年輕人,聽(tīng)他說(shuō)的一切,好像是根本就無(wú)法暫時(shí)擬定一個(gè)可執(zhí)行的統(tǒng)一規(guī)范。
所有人的眼睛,都看向了季望樓。事實(shí)是一碼事,但具體執(zhí)行起來(lái),又是另外的一碼事。體制內(nèi)的官員,可不管具體事情是怎么樣的,執(zhí)行上級(jí)的命令才是最主要的。
林源所說(shuō)的事情,季望樓也不是不知道,正因?yàn)橛羞@樣的復(fù)雜背景,季望樓才會(huì)把林源叫來(lái),看看林源能否有建設(shè)性的意見(jiàn)。
想了一下,季望樓笑道:“小林啊,照你這么說(shuō),難道整套的中醫(yī)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),就無(wú)法形成了么?”
林源正色道:“季部長(zhǎng),各位領(lǐng)導(dǎo),我只是說(shuō)有難度,短時(shí)間內(nèi)形成規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)是不切實(shí)際的。中醫(yī)面臨的問(wèn)題非常多,如何跟時(shí)代掛上鉤,才是中醫(yī)發(fā)展的可持續(xù)性的關(guān)鍵所在。我想,這不但需要職能部門(mén)的戰(zhàn)略性指導(dǎo),更需要民間中醫(yī)人有所建樹(shù)?!?p/>
季望樓點(diǎn)點(diǎn)頭,笑著問(wèn)道:“小林,我今天讓你來(lái)的目的,就是想聽(tīng)聽(tīng)你這個(gè)民間的中醫(yī)人對(duì)此的看法,說(shuō)說(shuō)看吧?!?p/>
“季部長(zhǎng),各位領(lǐng)導(dǎo),我們國(guó)家在開(kāi)放的時(shí)候曾經(jīng)有過(guò)建設(shè)性的創(chuàng)造,那就是窗口效應(yīng)。我們完全可以把一個(gè)地方當(dāng)做是一個(gè)試驗(yàn)基地,通過(guò)觀察有影響力的中醫(yī)市場(chǎng)的民間規(guī)范,進(jìn)而形成政策性的強(qiáng)行可執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),來(lái)規(guī)范市場(chǎng)。然后通過(guò)市場(chǎng),逐步規(guī)范中醫(yī)?!?p/>
季望樓沉吟了一下,鼓勵(lì)道:“以點(diǎn)帶面,通過(guò)局部一步步規(guī)范整體,這個(gè)想法非常好,小林,說(shuō)說(shuō)你的想法?”
“南陽(yáng)正在建設(shè)華北最大的中醫(yī)藥市場(chǎng)集散地,建設(shè)成功后,南陽(yáng)市場(chǎng),將會(huì)成為華夏首個(gè)最大的中醫(yī)藥材市場(chǎng)集散地,而且,南陽(yáng)當(dāng)?shù)剡€有合資開(kāi)發(fā)的制藥公司,如果選擇在這個(gè)地方進(jìn)行試點(diǎn)規(guī)范,進(jìn)而推廣,我想會(huì)對(duì)全國(guó)中醫(yī)規(guī)范有建設(shè)性的啟發(fā)作用的?!?p/>
事實(shí)上心源慈善早就作為衛(wèi)生部的試點(diǎn)機(jī)構(gòu),一直在進(jìn)行各種嘗試,這一次林源不過(guò)是提出了更確切的一些建議,在特定的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行一下嘗試,而南陽(yáng)現(xiàn)在確實(shí)有這樣的條件和便利。
林源的話音剛落,一個(gè)面色紅潤(rùn)的男子說(shuō)道:“林源先生的建議很中肯,季部長(zhǎng),我覺(jué)這個(gè)建議有很大的可執(zhí)行性,可以考慮在南陽(yáng)進(jìn)行試點(diǎn)。”
眾人一看,這位是南河省衛(wèi)生廳的徐毅,南陽(yáng)隸屬南河省,在南陽(yáng)搞試點(diǎn),肯定是南河衛(wèi)生廳的政績(jī),冠冕堂皇支持林源,也在情理之中了。
“季部長(zhǎng),我們南湖省安邑,錦林制藥有限公司和香江財(cái)團(tuán),也在開(kāi)發(fā)類似的市場(chǎng),我建議,在南湖安邑,也應(yīng)該做這樣的試點(diǎn),通過(guò)不同地域的總結(jié)積累,才會(huì)有全面的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)嘛。”
都不用看,這位肯定是南湖省的衛(wèi)生廳官員冷廣益了,在什么地方試點(diǎn),就意味著在什么地方有政策性的補(bǔ)貼傾斜,再加上政績(jī)的考慮,是非常值得爭(zhēng)取的。
季望樓微一沉吟說(shuō)道:“今天的會(huì)議議程,取得了相當(dāng)好的效果,現(xiàn)在暫時(shí)休會(huì),大家可以考慮一下林源先生的建議,這個(gè)問(wèn)題,還需要慎重考慮。”
在華夏的會(huì)議場(chǎng)上,重大問(wèn)題往往不會(huì)馬上就下定論,而是拋出問(wèn)題,大家討論一番之后,暴露出各種各樣的觀點(diǎn),然后綜合各方面的意見(jiàn),甚至還要經(jīng)過(guò)一番博弈,最后才能夠形成決議。
林源雖然不是體制內(nèi)的人員,但對(duì)此也是知道一二的。因此,他也就沒(méi)有再說(shuō)什么。
季望樓所說(shuō)的慎重考慮,實(shí)際上就是要平衡各個(gè)地區(qū)的利益問(wèn)題,誰(shuí)不想從上面弄點(diǎn)好處啊。一個(gè)個(gè)話說(shuō)得官腔十足,但誰(shuí)都能看出來(lái),歸根結(jié)底就是兩個(gè)字:利益。
這么重大的議題,很顯然不會(huì)因?yàn)榱衷催@個(gè)體制外的人一番話就會(huì)改變,更不會(huì)因?yàn)橛辛诵滤悸范E然產(chǎn)生積極的效果。
季望樓深諳為官之道,他是不會(huì)輕易給出定論,他還需要做非常多的工作,盡可能讓地方衛(wèi)生系統(tǒng)從心底里認(rèn)可和執(zhí)行上面的政策。
林源早就不是那個(gè)一腔熱血,說(shuō)干就干的青年了。很多事情,說(shuō)白了就是利益紛爭(zhēng)。推廣一項(xiàng)革新的政策,當(dāng)局面臨的壓力是大眾難以想象的。
如果覺(jué)得正確就推廣,同樣不是科學(xué)的態(tài)度,甚至?xí)鸬较喾吹淖饔谩?p/>
從衛(wèi)生部里出來(lái),林源趕緊趕回了玉泉山,林海超夫婦在燕京住不習(xí)慣,在訂婚宴結(jié)束之后,就著急回家,林源怎么也得跟父母見(jiàn)一下。
林海超肖月娥見(jiàn)過(guò)了林源,囑咐了一番,就向云老告辭,畢竟,在家鄉(xiāng)呆慣了,在燕京,尤其是云老這樣規(guī)矩很嚴(yán)的地方,難免會(huì)不適應(yīng)。
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