大醫(yī)凌然 第1395章 企鵝不如偷

凌然視野里的肝外膽管，是布滿了腫瘤的狀態(tài)。

如樹枝般的膽管，原本是分泌膽汁的通道，而今卻被癌栓堵塞了起來，變成了癌癥蔓延的通道，就好像是失去了功能的下水道，只是藏污納垢之所在。

但是，與真正的下水道不同的是，膽管不僅沒有圖紙，而且與鄰近的小血管縱橫交錯，形成各種險(xiǎn)要的構(gòu)造。

它們本身就在肝臟內(nèi)部，又有如此多的血運(yùn)連接，可以說是典型的牽一發(fā)而動全身。在傳統(tǒng)的肝膽外科的治療中，肝膽管癌栓的治療向來是一個大難題。或者說，根本就沒有什么較好的治療方案。很多時候，是只能進(jìn)行姑息治療的。

凌然贊同姑息治療，但他本人向來不做類似的手術(shù)。

在如今患者排著長隊(duì)等治療的情況下，凌然的手術(shù)進(jìn)攻性也是一日比一日的強(qiáng)。

有意無意間，他的手術(shù)選擇，以及病人對他的選擇，隱然間就變成了一種進(jìn)攻式的氛圍。

今天的手術(shù)，凌然更是采取了全面進(jìn)攻的姿態(tài)。對于目視所見的癌栓，不論大小，無分老幼，盡皆剝離。

這在傳統(tǒng)手術(shù)中，就是比較少見的模式。傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，做的精細(xì)一點(diǎn)的，也就是剝離較大的膽管癌栓，并對小而密集的部分，一般都是采取切除的方式。

這固然也是一種手術(shù)策略，但就像是所有的手術(shù)策略一樣，新技術(shù)和新方法的使用的目的，并不一定是為了否定舊的策略，更多的是為了拓展更大的邊界，就像是從牛頓到愛因斯坦一樣。

如果是采用開放式手術(shù)，凌然多數(shù)還是會采用切肝的方式，不僅僅是看不清楚，還因?yàn)榛颊叩纳眢w條件，也很難支撐長時間的開腹手術(shù)。

比較而言，采用達(dá)芬奇機(jī)器人的手術(shù)，病人的耐受力就好多了。而且，機(jī)器人的機(jī)械手，在使用熟練以后，也顯的格外靈活。凌然通過它們，完全可以做到順著癌栓生長的方向，將癌栓一個個的取出來，并且不損傷任何的血管。

在手術(shù)開始階段，大家都只注意到了前者，可是，隨著手術(shù)的進(jìn)行，后者慢慢變的引人矚目起來。

因?yàn)槭中g(shù)時間的漫長，而有些沉寂的云利直播平臺里，有人忽然發(fā)言：

“不會吧，全程不觸及血管？”

因?yàn)橛幸魂囎訜o人發(fā)言了，這句話頓時變的顯眼起來。

守在角落里，本有些倦怠的余媛從圓凳后方，露出頭來，驚訝的道：“好像真的沒有觸及血管？”

“因?yàn)橛|及血管會非常危險(xiǎn)。”凌然這時候抬起頭來，讓頸椎肌肉放松片刻，順便給底下的醫(yī)生們解釋道：“就目前的位置，觸及血管的話，很可能導(dǎo)致器官功能衰竭，進(jìn)而致使病人死亡。”

“因?yàn)檫@時候的血管破了的話，可能連切除的機(jī)會都沒有？”余媛的理論知識還是足夠的，有凌然提醒的情況下，迅速找到了理由。

凌然輕點(diǎn)頭，道：“理論上可以切肝補(bǔ)救，但本臺手術(shù)的意義就不存在了。而且，就病人目前的狀況來說，補(bǔ)救會很困難。”

“剩下的肝不夠了。”就算是左慈典，也可以輕易的做出推測來。

凌然點(diǎn)點(diǎn)頭，重新回到操作位，并讓里面的護(hù)士再拿出一個標(biāo)本袋，接著塞入病人的腹腔，繼續(xù)剝離癌栓，并裝入標(biāo)本袋中。

這個過程，依舊顯的漫長而繁瑣。

如果將手術(shù)與修車相類比的話，取一個癌栓的工作量，大約與保養(yǎng)一輛汽車的發(fā)動機(jī)相當(dāng)。而無數(shù)多的癌栓，就需要無限長的時間。

事實(shí)上，大部分醫(yī)生面對這種漫漫長的工作，很容易就會出現(xiàn)疏漏，進(jìn)一步放棄都是正常的。

如果不是有強(qiáng)烈的進(jìn)取心和成就感的激勵的話，這樣的手術(shù)，正常醫(yī)生基本都是很難堅(jiān)持做下去的。

通過直播看手術(shù)的醫(yī)生，在度過一個漫長的瓶頸期以后，穩(wěn)定的增加起來。

事實(shí)上，能夠看五六個，六七個小時手術(shù)的人，看到這個時候，基本是不可能放棄了。

云利建立的直播系統(tǒng)是一個專業(yè)的平臺，需要專業(yè)的設(shè)備配合，才能播放圖像。較高的門檻使得它的直播人數(shù)普遍偏少，幾個人乃至沒人看的直播，都屬于正常。

但是，它是最接近手術(shù)室狀態(tài)的直播系統(tǒng)。

專業(yè)的醫(yī)生看專業(yè)的手術(shù)，并因此形成一些固定的群組關(guān)系，算是云利最核心的魅力。對凌然來說，這也是比較有意義的狀態(tài)。

僅僅是有觀看人數(shù)，有粉絲的欣賞，對凌然來說，實(shí)在不是什么新鮮事，更不可能是他追求的目標(biāo)。相比較而言，專業(yè)的觀看者通過他的手術(shù)過程，學(xué)到或得到些什么，是凌然較為喜歡的部分。

他的技能獲得容易，若能推而廣之的話，凌然也是樂見其成的。

不過，就像是凌然教授呂文斌和馬硯麟等人一樣，他并不習(xí)慣在做手術(shù)的時候嘮嘮叨叨，對于直播間里的觀眾們來說，單純的觀看手術(shù)，就變的有點(diǎn)偷師的意思了。

俗話說的好，企鵝不如偷，在發(fā)現(xiàn)你的手術(shù)很牛的時候，愿意偷師的人就會很努力。

至于手術(shù)的時間長，反而不是問題了。

偷師還怕你練功的時間太久？

等梁學(xué)主任等人，再一次回轉(zhuǎn)過來的時候，就見直播屏幕上的觀眾人數(shù)，已是破百。

梁主任略略有點(diǎn)小羨慕。

以醫(yī)學(xué)界的觀點(diǎn)來講，上百名的觀眾，已經(jīng)是一場小規(guī)模的醫(yī)學(xué)會議了。以往要聚集這么多的人看自己做手術(shù)，一個普通點(diǎn)的科室得攢好幾個月的小金庫。

“手術(shù)做的很順利啊？”梁學(xué)找上左慈典，贊了一句。

“凌醫(yī)生的狀態(tài)很好。”左慈典回答的有點(diǎn)小驕傲。

“是沒錯。你們呢，學(xué)到什么沒？”梁主任背著手，帶了點(diǎn)氣場的問周圍的醫(yī)生。

距離最近的一名資深主治也是看了許久手術(shù)的，眼睛有點(diǎn)發(fā)直，先晃動了一下兩條腿，才道：“就感覺特別牛逼，然后一路牛逼。”

梁學(xué)不禁回憶了一下過去幾個小時的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)完全可以化為同一句話。

梁學(xué)主任緩緩點(diǎn)了點(diǎn)頭，再用冷靜而睿智的語氣，道：“所以說，你們要好好跟凌醫(yī)生學(xué)習(xí)，取栓手術(shù)，很多人都做過，但誰能做成這樣，是吧？”

“是……”大家配合著梁學(xué)主任的話。

那資深主治沉默了幾秒鐘，突然覺得機(jī)不可失，大著膽子，道：“我覺得我有點(diǎn)學(xué)到，下次可以試著做一下。”

“哦？”梁學(xué)看過去，真心有點(diǎn)驚訝。

做手術(shù)這種事情，隔空吹有困難，但不是不能吹，可要說當(dāng)著面，尤其是當(dāng)著自家上級醫(yī)生的面吹，那無論如何都是吹不過去的。

梁學(xué)上上下下的打量著眼前的主治，沉聲道：“癌栓手術(shù)，可不是這么好做的。”

“我……我沒做過肝切除，不過，凌醫(yī)生取癌栓的這個動作，我看了好幾個小時了，我覺得可以做著試一下。”主治低聲回答，也是想了許久的。

凌然的手術(shù)做了這么久，難度歸難度，重復(fù)性卻是極高。這主治看了許久，空手也嘗試了數(shù)次，這會兒，終于是憋不住了。

現(xiàn)在不提出來，后續(xù)可不一定有機(jī)會，讓他說這個話。甚至等到明天，換一個場合，他再說相同的話，都沒可能獲得手術(shù)機(jī)會的。

當(dāng)然，現(xiàn)在也不一定能獲得，終歸是有點(diǎn)希望的。

“凌醫(yī)生做了這么久，可一根血管都沒碰破呢。”梁學(xué)道。

“我……我覺得如果找一臺早中期的癌栓的手術(shù)，我應(yīng)該也能做下來。凌醫(yī)生的手法很細(xì)膩，應(yīng)該能夠有效的提升成功率。”主治盡可能的爭取著。達(dá)芬奇機(jī)器人尚未普及，愿意看凌然的癌栓手術(shù)的就那么些人，而能全程看下來的，更要少得多了。

與大部分醫(yī)生所不同的是，在其他醫(yī)生的關(guān)注點(diǎn)放在血管等高難度操作上的時候，主治就是不斷的揣摩凌然“掏癌栓”的技巧。

長時間的雷同的手術(shù)過程，就像是講了題，又給刷了無數(shù)遍的習(xí)題冊一樣，不斷的積累了信心給主治。

這種技巧，也許再過個兩三年，三四年，等達(dá)芬奇相對普及一些的時候，就會變的相對平常，但就目前的時間節(jié)點(diǎn)來說，如果能再現(xiàn)凌然三成功力，對一名三甲醫(yī)院的普通主治來說，都是難得的高光時刻。

“你可以找找看，有沒有合適的病人。”梁學(xué)沒說死，但也是留出了一條大門縫。

“好的。好的。”主治連聲應(yīng)了下來，恨不得現(xiàn)在就飛奔回去找病人。