大醫(yī)凌然 第1196章 康康

“老霍……霍主任這個(gè)心臟，病變的程度不輕啊。”康主任來到急診中心的手術(shù)休息室里，看到霍從軍的片子，臉色就是一變。

左慈典此前也咨詢了其他醫(yī)生，情緒穩(wěn)定而嚴(yán)肅，道：“您覺得需要怎么處理。”

“先做幾個(gè)檢查，確診是冠心病的話，直接就上手術(shù)臺(tái)吧。我給做個(gè)搭橋，三個(gè)小時(shí)結(jié)束戰(zhàn)斗，你家霍主任再活個(gè)二十年沒問題。”康主任說的自然是較好的情況。

左慈典知道康主任是有些誤會(huì)了，以為是要請(qǐng)他來做手術(shù)。

這也是正常的誤會(huì)，許多醫(yī)生做手術(shù)都喜歡選自家醫(yī)院的高手，一方面知根知底，另一方面，圍手術(shù)期的護(hù)理更完善。就最終的治療效果來說，可能比去別的醫(yī)院，再高一層級(jí)的醫(yī)生做的還好。

就現(xiàn)在的手術(shù)室狀態(tài)，哪怕同為醫(yī)學(xué)界人士，到陌生的醫(yī)院里去，也說不定是被誰做了手術(shù)，被誰開了刀。

更何況，康主任本身的技術(shù)也是不差的。他當(dāng)年就是以天才醫(yī)生的名頭出道，雖然后續(xù)的成長(zhǎng)不盡如人意，可心臟搭橋這樣的手術(shù)，還真的是在他的好球區(qū)里，甚至就是甜點(diǎn)也說不定。

畢竟，這么些年來，康主任做的心臟搭橋的數(shù)量是著實(shí)不少的，成功率也是相當(dāng)不錯(cuò)。

左慈典不好直說，先笑笑道：“霍主任今年才50多。再活20年可不夠。”

“當(dāng)醫(yī)生的活70歲算高壽了，還想怎么的。中國(guó)人均壽命也就76歲吧。”康主任說著說著笑了出來：“當(dāng)然，前提是手術(shù)順利，手術(shù)不順利，后面20年也沒有了。”

左慈典無言的看著對(duì)方。這么說同事的，也就是醫(yī)生了，而且多半得是外科醫(yī)生，內(nèi)科的悶騷們一般不這么直接。

“都是自己人，咱們說實(shí)話，心臟搭橋的危險(xiǎn)性總歸是不小的。開胸手術(shù)，體外循環(huán)，可能的風(fēng)險(xiǎn)數(shù)不勝數(shù)。但是，就霍主任的情況，越往后拖越困難，他現(xiàn)在還沒有心跳不止的狀況吧，等狀況起來了，心梗的風(fēng)險(xiǎn)就太大了。”

左慈典撇撇嘴，道：“霍主任恐怕有不同的想法。”

“由不得他同意不同意，就這個(gè)心臟，最多讓他再罵一兩年，然后就沒有然后了。”

“你們做心臟外科的，都不太說話啊。”左慈典搖搖頭：“你這樣子到我們急診科干三個(gè)月，直接就去骨科報(bào)道了。”

康主任嘆口氣：“我身體不好，真要是挨一頓毒打，應(yīng)該直接去太平間報(bào)道了。”

這話說的，就是左慈典都沒法接。當(dāng)然，他有的是一肚子槽可以吐，但他還是沒好意思說出來。主要是不想去骨科。

“總而言之，都到這個(gè)程度了，就快點(diǎn)做決定了，拖的久了，一個(gè)心梗，說不定就……對(duì)吧。”康主任唏噓一聲，又道：“不是我說話難聽，我見過太多這種病人了，病情沒有特別重的時(shí)候不重視，沒等重視起來呢，買個(gè)菜坐個(gè)公交車的功夫，就給鬧出心梗了……”

左慈典心道，你說話是真的難聽。

不過，康主任談到的風(fēng)險(xiǎn)也是實(shí)實(shí)在在的。

“我們想咨詢的也就是這個(gè)，做造影之前，我們得準(zhǔn)備好給霍主任的治療方案。”左慈典重音”咨詢”。

康主任聽到了弦外之音，皺眉道：“搭橋就是那么回事，根據(jù)他的情況，大隱靜脈，橈動(dòng)脈或者乳內(nèi)動(dòng)脈，我都可以做。我的建議是優(yōu)先選擇動(dòng)脈橋，除非動(dòng)脈橋不行，才用大隱靜脈，否則太容易堵了。”

康主任說到這里，再看左慈典特別顯露出來的表情，又皺皺眉：“你們不會(huì)是在考慮支架吧。”

心臟搭橋與心臟支架是一對(duì)冤家。雖然說，他們都是挽救人類生命的重裝步兵，但是，互相看不順眼，也是意料之中的事兒。

尤其是在心臟支架的技術(shù)越來越普及的情況下，心臟搭橋的使用是受到了極大的擠壓的。

康主任對(duì)此更是深惡痛絕，此時(shí)毫不客氣的道：“就老霍的年紀(jì)，做心臟搭橋的效果絕對(duì)好，心臟支架是永久性的，但最多五年八年的就又堵上了，期間還要終身服藥，比用大隱靜脈做的心臟搭橋還麻煩。咱們都是做醫(yī)生的，就不要怕開胸了！”

“凌醫(yī)生的意思也是開胸，不過……”

“不過什么？”康主任立即追問。

“不過，凌醫(yī)生想要優(yōu)先考慮心臟不停跳的手術(shù)。”

康主任這下子愣住了，半晌才道：“新技術(shù)，不代表就是好技術(shù)。”

“話是這么說沒錯(cuò)。”

康主任沉默了幾秒中，嘆口氣，問道：“你們想去哪里做？”、

“這不是才開始商量，霍主任還不知道呢。凌醫(yī)生也沒有表態(tài)。”左慈典笑笑，又道：“我想著是不是能外請(qǐng)一位高手過來，您覺得呢？”

“不停跳啊。”康主任又是嘆口氣。

的確，對(duì)于許多心臟外科的醫(yī)生來說，技術(shù)的發(fā)展，其實(shí)是在不斷的消弭他們的努力的。

相比體外循環(huán)的心臟外科技術(shù)，不停跳的非體外循環(huán)技術(shù)天然的就具有許多的優(yōu)勢(shì)，首先避免了體外循環(huán)的并發(fā)癥，其次能較早脫離呼吸機(jī)，加上血液被破壞的少，輸血量也就減少，臟器衰竭的概率也就變低了，進(jìn)一步的，也就能夠更早出院。

而對(duì)心臟外科的醫(yī)生來說，不停跳的心臟手術(shù)，雖然依舊需要做好體外循環(huán)的準(zhǔn)備，但體外循環(huán)條件下的技術(shù)重要性，總歸是變?nèi)趿恕６煌Ｌ中g(shù)中使用的各種新器材，新技術(shù)，對(duì)老人來說，又是如此的陌生……

醫(yī)生們盡管擺脫不了終身學(xué)習(xí)的命運(yùn)，但這種被動(dòng)學(xué)習(xí)帶來的壓力依舊是顯而易見的。

“我以前對(duì)不停跳手術(shù)的關(guān)注不太多，得回去問一問人。”康主任的情緒平穩(wěn)了下來。

如果要他立即說出幾個(gè)擅長(zhǎng)此道的醫(yī)生，他固然是能夠說得出來的，但是，假如某位醫(yī)生被選中，急診這邊想要邀請(qǐng)，康主任還得賣得起面子，這才是他回去問人的主要原因。

最好的如果請(qǐng)不到云華來，那也是沒有意義的。

左慈典這時(shí)笑了出來：“不著急不著急，說起來，你們科現(xiàn)在有要做心臟搭橋的病人嗎？”

“那肯定有……”康主任說到這里不由緊張起來：“你問這個(gè)做什么？”

“我們凌醫(yī)生想?yún)⑴c了解一下，不過分吧。”左慈典笑呵呵的說著過分的事。

康主任更是毫不猶豫的拒絕道：“凌醫(yī)生想做心臟手術(shù)，就還是做房缺手術(shù)好了，心臟搭橋和房缺的難度級(jí)數(shù)差的遠(yuǎn)呢。”

“給你拉個(gè)鉤總行吧。”左慈典糙臉瞇眼，丑萌丑萌的。

康主任更是不信道：“上了手術(shù)臺(tái)，他能安心拉鉤嗎？”

“您是主刀，他肯定聽您的，您讓他拉鉤他就拉鉤。”左慈典說到這里，糙臉一正，道：“您也別多想了，我們凌醫(yī)生給您做助手，您難道還委屈了？要不然，是您的搭橋技術(shù)見不得人？”

“你別激我。”康主任極不痛快的哼了一聲，然后爽快受激：“明早讓凌醫(yī)生過來跟臺(tái)，你要有空也過來，我讓你們見識(shí)見識(shí)我的搭橋技術(shù)！”