大醫(yī)凌然 第1089章 那沒事

“凌醫(yī)生來了。”齊棗守著嗷嗷叫的病人，看到凌然過來，趕緊走了過來，道：“病人好像傷口挺深的，疼的不行。”

“狗找到了嗎？”凌然見面先問。

齊棗傻乎乎的點(diǎn)點(diǎn)頭，道：“就是他們家養(yǎng)的寵物狗，一只德牧。都說德牧挺乖的，不知怎么的，就給他來了一口。”

凌然點(diǎn)點(diǎn)頭，心里已是有了判斷。

對(duì)于動(dòng)物咬傷，凌然也很是有經(jīng)驗(yàn)了。就云醫(yī)的急診中心來說，每天都有來打狂犬疫苗的病人，最常見的是被狗和貓咬傷或抓傷的，兔子、老鼠或倉鼠之類的也不少見，偶爾還有刺猬狐貍貂，鱷魚猞猁豬什么的，充分展現(xiàn)了新時(shí)代人類的無聊和缺愛。

當(dāng)然，也充分顯示了新時(shí)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，要不是醫(yī)院便宜又好用，被動(dòng)物咬傷的人類傷殘和死亡的比例，會(huì)高到一個(gè)令人恐懼，以至于恨不得宰殺所有寵物的程度。

不過，醫(yī)生做久了，心態(tài)其實(shí)會(huì)變的平和——急診室可謂是人類作死行為大賞了，與跑酷、極限運(yùn)動(dòng)等活動(dòng)相比，養(yǎng)寵物都可以稱之為養(yǎng)身了。

“家養(yǎng)犬有染病，發(fā)狂的情況嗎？”凌然爭分奪秒的問問題。

“沒有。”齊棗連忙回答：“我仔細(xì)問過的。”

“那去拿縫合包。”凌然無比冷靜。

對(duì)于醫(yī)生來說，首先要確定的就是動(dòng)物的類型。野生動(dòng)物和流浪動(dòng)物就屬于高風(fēng)險(xiǎn)，家養(yǎng)的稍好一些，也要確定健康狀態(tài)。

不用說，大型犬的咬傷，又要比小型犬危險(xiǎn)的多，如果是四肢的話，經(jīng)常會(huì)有肌腱暴露，可以說是相當(dāng)重了。

凌然很快來到病人面前，順手?jǐn)D了些酒精凝膠，一邊擦洗自己的手部，一邊端詳著對(duì)方。

這是個(gè)看著三十七八歲樣子的白領(lǐng)……非青年，在床上擰著腰，很不舒服的樣子，一只手捏著手機(jī)，想看又沒法看。

“你是醫(yī)生啊？”病人家屬是個(gè)身材姣好的少婦，外表看來，比病人年輕不少的樣子，她細(xì)細(xì)的打量著凌然，手機(jī)里的照相功能已經(jīng)打開了。

“我是醫(yī)生凌然。”凌然向?qū)Ψ近c(diǎn)點(diǎn)頭，再招手將王佳喊過來，道：“把衣服剪開。”

王佳操剪刀上手，順便奇怪的看了一眼已在房內(nèi)的小護(hù)士。

那小護(hù)士愿望的道：“跟我沒關(guān)系，病人之前不讓剪。”

“我是說找個(gè)男醫(yī)生剪。”白領(lǐng)非青年扭捏的看看床邊的少婦，道：“我和老婆剛結(jié)婚不久，想保持單獨(dú)的親密關(guān)系長一點(diǎn)……”

王佳撇撇嘴，心道：醫(yī)生才懶得給你剪衣服呢。

“我來吧。”凌然卻是沒有什么心理負(fù)擔(dān)，隨手接過剪刀，咔嚓咔嚓，就將病人的衣服連帶褲子全給剪掉了。

病人受傷的位置在腰臀的位置，因?yàn)橛醒みB的原因，凌然到這里，才剪的細(xì)了一些。

咔嚓咔嚓。

少婦的眼神緊緊盯著剪刀的位置，關(guān)心之情溢于言表。

非青年白領(lǐng)的精神為之一振，忍著痛，笑道：“我沒事的，你別擔(dān)心。”

少婦渾身一抖，忙向老公露出一個(gè)甜甜的笑容，口中道：“我就是覺得挺man的。”

“是嗎？”非青年白領(lǐng)不由笑出了聲，不好意思的摸摸腦袋，肚腩上的肥肉開心的抖動(dòng)，又疼又不敢喊的酸爽。

“清洗一下。”凌然丟開了剪刀，再重新擦了酒精凝膠，然后戴上手套，開始翻看病人的傷口。

清晰的牙印下，傷口略深，有明顯的被污染的痕跡。

凌然皺眉回想了一下最新的《動(dòng)物致傷專家共識(shí)》，再抬頭道：“我建議還是不做縫合了，我給你做清創(chuàng)，然后敞開傷口，等傷口組織長一段時(shí)間以后，再做決定。”

不管醫(yī)生的級(jí)別到了什么程度，面對(duì)不是自己專業(yè)領(lǐng)域的東西，也還是要看指南、標(biāo)準(zhǔn)或者專家共識(shí)的。

這也是醫(yī)生進(jìn)入到高級(jí)別領(lǐng)域以后，非常熱衷于開會(huì)搞文章的原因之一，確立了本專業(yè)的地位之后，再做出來的東西，就會(huì)變成指導(dǎo)所以醫(yī)生工作的基礎(chǔ)了，不管是從名還是利的角度來看，這都是極其誘人的。

凌然之前硬懟的《手術(shù)縫合材料選擇》的專家意見，是因?yàn)樗煜たp合，就是該領(lǐng)域的專家，而且確認(rèn)對(duì)方的意見與自己的認(rèn)識(shí)相悖。

而在“動(dòng)物致傷”方面，凌然就沒有什么專攻了，又看過最新的《專家共識(shí)》，自然以之為標(biāo)準(zhǔn)來做事。

病人和家屬互看一眼，遲疑的問：“不縫合能行嗎？”

“主要是擔(dān)心傷口內(nèi)的細(xì)菌太多，容易發(fā)炎化膿，另外，還要考慮狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)。你的傷口雖然比較深，但活動(dòng)性出血比較少，也沒有觸及神經(jīng)，加上又是衣物遮蓋的部位，我的建議還是只做清創(chuàng)不縫合，你們認(rèn)為呢？”

“如果發(fā)炎化膿的話，會(huì)怎么樣？”

“要割開重新清創(chuàng)，然后再縫合。”凌然道：“這種可能性還是存在的，很難完全避免。”

“不縫呢？”

“愈合后的傷疤比較大，容易被再次感染，傷愈的速度也會(huì)比較慢，如果神經(jīng)受損的話，情況會(huì)更復(fù)雜一些。”凌然簡單的解釋了兩句，計(jì)劃病人繼續(xù)詢問的話，就喊左慈典過來了。

這時(shí)候，病人倒是做了決定：“有疤也沒關(guān)系，那就聽你的吧，另外，會(huì)打狂犬疫苗吧……”

“會(huì)。”凌然點(diǎn)點(diǎn)頭，又道：“齊棗，你去找左慈典要一份知情同意書過來，然后給病人家屬簽字。”

他做事向來嚴(yán)謹(jǐn)，以至于有些一板一眼，不過，大家都只當(dāng)這是他的魅力的一部分罷了。

接著，凌然又轉(zhuǎn)頭對(duì)王佳道：“局麻，1的聚維酮碘，大量鹽水……”

一會(huì)兒，齊棗就拿了知情同意書回來，讓病人家屬簽了字。

少婦這時(shí)候拉住了準(zhǔn)備走的齊棗，低聲問：“醫(yī)生，我還有個(gè)問題。”

“你說。”齊棗還是很享受白大褂的尊重加成的。

少婦輕聲道：“我老公這樣子，回家以后……還能不能生小孩？”

齊棗奇怪的搖頭，道：“只是被狗咬了而已，不影響生育的。”

“我的意思是……回家以后，能不能立刻生小孩？”少婦認(rèn)認(rèn)真真的道：“我剛打了促排卵針的。”

齊棗愣住了，臉還有點(diǎn)紅，她以前只做過校園記者，沒接觸過這么直接的問題啊。還好剛才取東西的時(shí)候，齊棗有用手機(jī)看了幾篇文章，此時(shí)拼命想拼命想，才堅(jiān)強(qiáng)的道：“理論上，是可以的，但病人有傷口，也不宜勞累，最好還是等兩個(gè)月的時(shí)間更安全……”

“那沒事，他很快的。”少婦露出了笑容來。