大醫(yī)凌然 第1038章 良惡

回答了凌然的問題，又安全扶鏡5分鐘以后，葉思功的心情逐漸平靜了下來。

一般的腹腔鏡助手，給不熟悉的主刀扶鏡，都不用出錯(cuò)，只要你的鏡子的角度和移動令主刀不滿意了，就很容易挨罵。

這就好像兩個(gè)人配合著打游戲，做輔助的總是不能順著被輔助者的心意，那又怎么可能有好結(jié)果。

若是兩人地位相當(dāng)，十有七八是要吵起來的，若是兩人地位不等，那輔助就等著在罵聲里工作吧。

和諧友愛講葷段子的手術(shù)室，還算是比較不錯(cuò)的工作環(huán)境了，一邊干活一邊被噴的手術(shù)室，那惡劣程度就足以令人致郁了。

哪怕凌然在手術(shù)室里不喜罵人，葉思功也不愿意惹凌醫(yī)生不高興。

不過，就葉思功的感受來說，凌然在手術(shù)中的做法，卻與其他醫(yī)生有所不同。

他是會照顧到助手的那種醫(yī)生。

助手出現(xiàn)錯(cuò)誤，凌然是不會叱喝的，或許，他是懶得叱喝。但更令葉思功難以理解的，是凌然能夠在扶鏡出錯(cuò)的情況下，正常操作，完全不受影響。

助手正確扶鏡，凌然是一個(gè)操作模式，助手扶鏡出錯(cuò)，凌然的操作不變

葉思功甚至懷疑，是否不用扶鏡，凌然也能自己一個(gè)人做下去

這么想的話，葉思功就覺得恐怖了。

“向左，注意高度，再稍微往下一點(diǎn)。”凌然再提醒了一句，讓葉思功稍作調(diào)整，同樣是操作不變。

葉思功眉毛一挑，這又是與眾不同的一招了。

助手的鏡子角度不對是常有的事，但是，一般的主刀醫(yī)生都只是喊出來，并不會直接指導(dǎo)正確的位置。

一方面，是他們懶得去具體指導(dǎo)，另一方面，也是他們的注意力集中在操作上，沒有精力去指導(dǎo)助手的具體操作。

而凌然在做這種手術(shù)的時(shí)候，注意力和技術(shù)顯然是過剩的。

葉思功輕輕的轉(zhuǎn)動了一下鏡頭，以配合凌然的操作，這一次，沒有得到提醒，又讓葉思功放心許多。

凌然一路做到了間質(zhì)瘤的位置，到了分離的時(shí)間，才稍稍停了下來。

包括葉思功在內(nèi)的眾人，自然而然的看向凌然。

“稍等一下。”凌然說話間，就打開了虛擬人。

胃間質(zhì)瘤在瘤子里面，屬于相對比較好的瘤子，而且越小的越好，就像是官員，偶爾有良性的，但大部分都是惡性的，而且，長的越久，就越容易惡性。

但是，光看影像片，是不太容易判斷胃間質(zhì)瘤的良性與惡性的。

只有剝出來，放到顯微鏡下，仔細(xì)的檢查，才能有一個(gè)正確的判斷。

也正因?yàn)槿绱耍饪漆t(yī)生們處理胃間質(zhì)瘤的時(shí)候，都是假定惡性的情況下，將之完整的剝離出來這是外科醫(yī)生與政治家的本質(zhì)區(qū)別。

凌然有足夠的能力來處理胃間質(zhì)瘤。

大師級的胃切除術(shù)，能夠很輕松的就將瘤子給切出來，其實(shí)并不需要虛擬人的支持。

胃這個(gè)器官，畢竟不像是肝臟，尤其是老年性患者的肝臟，要盡可能少的做切除。

大部分人的胃，隨便切吧切吧，無非是預(yù)后差一點(diǎn)，吃飯少一點(diǎn)，胃痛多一點(diǎn)，不會有本質(zhì)上的影響，但眼下的病人，顯然是有一些醫(yī)療之外的需求。

凌然也是見過不少生活困難的病人的，可要說吸氧都舍不得的，刀下的這位是頭一個(gè)。

凌然覺得，對這樣的患者，用30秒至多三分鐘的虛擬人，確定一下胃間質(zhì)瘤的性質(zhì)和范圍，還是有必要的。

如果是良性腫瘤，那不用說，沿著邊切下來送病理科就行了。

但如果是惡性腫瘤的話，就要確定邊際，然后在安全范圍內(nèi)，最小程度的切下瘤子。

這樣能最大程度的去除疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，也能最大程度上的提高預(yù)后。

就某種程度而言，這也是凌然目前所具有的最高技術(shù)水平了。

葉思功等人不明所以的看著凌然。

看著他釋放出一只手來，在空中做出切割的動作。

只有幾名熟悉凌然操作的住院醫(yī)，才在底下竊竊私語：

“凌醫(yī)生好像經(jīng)常這樣比劃。”

“是在模擬接下來的操作吧。”

“凌醫(yī)生還需要模擬接下來的動作？你以為是你啊。”

“掌握的術(shù)式太多了，臨時(shí)換換腦子也有可能吧。”

凌然才不管其他人是怎么想的，等著系統(tǒng)將虛擬人換出來，手起刀落就是一個(gè)縱劈。

虛擬人狀態(tài)下的病人，被凌然喚出的大刀一劈兩半，而且準(zhǔn)準(zhǔn)的切在胃大彎的位置。

小小的胃間質(zhì)瘤，也被一刀兩瓣，露出了里面的真容。

看起來是良性的凌然就著系統(tǒng)提供的顯微鏡瞅了一會，很快做出了判斷。

“我們切小一點(diǎn)。”凌然關(guān)閉了虛擬人，重新聚焦手術(shù)的同時(shí)，也給出了一個(gè)目標(biāo)。

葉思功只愣了一下，就點(diǎn)點(diǎn)頭，一聲沒吭。

他只是一名小小的進(jìn)修醫(yī)生而已，別說是凌然這樣的高級醫(yī)生了，就是一名主治醫(yī)生做主刀，他也都只有聽命行事的份。

主刀醫(yī)生愿意告知一聲，他聽著也就行了，再說多余的話，感覺是沒有必要的。

凌然用超聲刀緩緩的分離腫瘤周圍的胃網(wǎng)膜和黏連，頻率開的不是很高，這樣能減少一些損傷，提高病人的預(yù)后。

葉思功仔細(xì)的觀察著凌然的操作，這是最關(guān)鍵的步驟，也是最考究技巧的部分了，在縣醫(yī)院里，能做這到這個(gè)手術(shù)的醫(yī)生，也都是腹腔鏡技術(shù)最精巧的醫(yī)生了。

“袋子。”凌然的聲音穩(wěn)穩(wěn)的。

“哦是。”葉思功連忙讓了一下位置，跟著凌然將腹腔鏡下的取物袋給塞進(jìn)了病人腹腔。

接著，凌然再將切下來的胃間質(zhì)瘤裝入取物袋，再略野蠻的從病人肚臍的孔里拉出來。

“取物袋的費(fèi)用就不要算進(jìn)去了。病人家庭條件不好。”凌然又格外叮囑了一句。

腹腔鏡下的取物袋有許多種，但本質(zhì)上就是一個(gè)能裝標(biāo)本的小塑料袋，一些醫(yī)院的醫(yī)生還會自制取物袋。但是，云醫(yī)的采購標(biāo)準(zhǔn)向來不低，凌治療組的選擇更是以高端居多，就是這樣一個(gè)小小的取物袋，凌治療組選用的，往往也在300元以上。

不過，凌然要求不計(jì)算，護(hù)士就可以將之省下來，至于是簽給醫(yī)藥公司，還是用別的什么名義，就看護(hù)士組的狀態(tài)了。

手術(shù)室外。

等待大廳里，總是塞滿了病人家屬。

但是，不像其他家屬那樣，緊盯著那雙扇大門，或時(shí)不時(shí)的看表，王蘆兩眼無神的看著窗外，臉上并沒有多少期待。

父親的胃間質(zhì)瘤只是她所面臨的問題之一，接下來如何照顧父親，如何還錢，又如何處理家庭關(guān)系，像是一重重的陰影，將王蘆壓的喘不過氣來。

“其實(shí)在咱們地區(qū)專院做手術(shù)，也一樣的，報(bào)銷比例還高一點(diǎn)，這邊你看，一個(gè)手術(shù)做了這么久，還是沒消息”丈夫在王蘆的耳邊喋喋不休的抱怨著。

王蘆由著他抱怨。

兩人的工資加起來，一個(gè)月都不超過5000元，父親一個(gè)手術(shù)做下來，等于將兩人幾年的積蓄一掃而空了。丈夫在掏錢的時(shí)候沒有抱怨，到了手術(shù)快做完的時(shí)候才心疼，她已經(jīng)很滿足了。

不滿足也不行，這時(shí)候，似乎就只能委曲求全了。

只求父親的手術(shù)做的順利，不是癌癥否則

王蘆想到這里，嘴角不由顫了顫，低聲道：“要是惡性的話，可能還要化療”

丈夫停下了抱怨，“恩”了一聲。

“我手里就剩下幾百塊錢了，要是化療的話，怎么都得再籌點(diǎn)錢。”王蘆的聲音小的不能再小。

丈夫長長的嘆了口氣，良久道：“我再打幾個(gè)電話問問。”