大醫(yī)凌然 第853章 黃影

“你簽一下知情同意書，然后我們?cè)俳o你清潔腸道。”馬硯麟拿了知情同意書過(guò)來(lái)，遞給病人竇山閱讀，又問(wèn)：“家屬呢？”

“病房呢。”竇山仰躺著，有些費(fèi)力的回答。

馬硯麟看看周圍還在排隊(duì)的人群，道：“那你先簽，我一會(huì)再通知家屬。反正就是個(gè)小手術(shù)。”

“不做不行嗎？我就是頭疼，有點(diǎn)虛，昨天又淋雨發(fā)燒了……”竇山就是個(gè)老實(shí)巴交的八寨鄉(xiāng)農(nóng)民，兼養(yǎng)著幾頭母豬下崽賣錢，既沒(méi)有醫(yī)保，也不是和相信醫(yī)院的技術(shù)，聽(tīng)到手術(shù)兩個(gè)字，腦袋就要發(fā)虛。

馬硯麟看看竇山的表情，就知他在想什么。

要說(shuō)的話，馬硯麟雖然是凌治療組里資歷較淺的，但他的行醫(yī)時(shí)間，算上實(shí)習(xí)也有六年了，算上讀醫(yī)學(xué)院的時(shí)間，從醫(yī)已經(jīng)超過(guò)十年，放在別的什么行業(yè)里，妥妥都是行業(yè)中堅(jiān)力量。但在醫(yī)院里，卻只是最低級(jí)的住院醫(yī)。

竇山卻是個(gè)沒(méi)經(jīng)驗(yàn)的病人，拿著知情同意書，要簽，又不敢簽的樣子。

馬硯麟見(jiàn)此，也只能從旁解釋：“我們現(xiàn)在主要是給你把腸道弄干凈，目的是看看你的腸道的情況……”

說(shuō)了一會(huì)，竇山其實(shí)也沒(méi)有太聽(tīng)懂，但見(jiàn)馬硯麟的態(tài)度和藹又耐心，總算是感受到了兩者之間的羈絆，方才在知情同意書上簽了字。

馬硯麟拿過(guò)來(lái)，轉(zhuǎn)身遞給守在旁邊的，有點(diǎn)傻乎乎的新實(shí)習(xí)生齊棗，道：“收起來(lái)吧，所有知情同意書都是要?dú)w檔的。”

“哦。”齊棗接了，下意識(shí)的瞅了兩眼，突然噗的笑了出聲。

“怎么？”馬硯麟皺眉，當(dāng)著病人笑是什么鬼？

齊棗也意識(shí)到錯(cuò)誤了，連忙收攏笑容，再順手指了指知情同意書的緊急聯(lián)絡(luò)人一欄。

馬硯麟看去，就見(jiàn)緊急聯(lián)絡(luò)人下方，“與對(duì)方的關(guān)系”的右側(cè)，竇山認(rèn)認(rèn)真真填了四個(gè)字：關(guān)系挺好。

哼……

馬硯麟是把笑咽進(jìn)去，又從鼻子里吐出來(lái)，憋出來(lái)的聲音。

得有10年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，才能把憋笑，笑的如此自如，如此的不像笑聲。

“讓他重填一張。”馬硯麟沒(méi)轉(zhuǎn)身，免得忍不住笑。當(dāng)面不笑，那得15年的經(jīng)驗(yàn)。

齊棗憋的眼睛紅紅的，低頭應(yīng)了，裝作去取知情同意書的樣子，笑夠了才出來(lái)，這次干脆找了病人家屬，兩人一起簽知情同意書。

口服聚乙二醇電解質(zhì)散。

排便。

糞檢。

等到一切準(zhǔn)備妥當(dāng)，做完了手頭任務(wù)的余媛，正好路過(guò)檢查室，兩手一抄，看著馬硯麟給病人做結(jié)腸鏡準(zhǔn)備。

凌然也差不多時(shí)間走進(jìn)了檢查室。

“還沒(méi)開(kāi)始？”凌然看看馬硯麟。

“馬上……馬上……”馬硯麟有點(diǎn)心虛的眼神斜向右。

凌然這才注意到余媛，于是問(wèn)：“院感感覺(jué)怎么樣？”

“問(wèn)題挺多的，不過(guò)，云利給幫了忙，現(xiàn)在人少一些，但我覺(jué)得，現(xiàn)在主要工作還是分流。”余媛趕緊回答。

凌然點(diǎn)點(diǎn)頭，院感是具體而微的工作，是標(biāo)準(zhǔn)的先得調(diào)查才有發(fā)言權(quán)的工作，他現(xiàn)在顧及不著，就只是認(rèn)可余媛的工作了。

畢竟，凌治療組在云醫(yī)搞了這么久的院感，組內(nèi)幾個(gè)參與的醫(yī)生都是頗有經(jīng)驗(yàn)了，針對(duì)一間鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，余媛的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)儲(chǔ)備也是足夠了。

就算凌然參與進(jìn)去，也不見(jiàn)得就能更完備。更何況，現(xiàn)在的八寨鄉(xiāng)分院，院感方面是否能做得完備，大部分情況下，并不是技術(shù)問(wèn)題。

就像是分流一項(xiàng)，如果沒(méi)有云利醫(yī)藥幫忙的話，多數(shù)是達(dá)不到目前的成果的。

而就凌然目前所見(jiàn)，一天時(shí)間能做到這個(gè)程度，已經(jīng)是非常不錯(cuò)了。

“余媛來(lái)了，就兩個(gè)人一起做結(jié)腸鏡吧。”凌然束手站在旁邊。

現(xiàn)在國(guó)際上比較通用的是單人結(jié)腸鏡，但八寨鄉(xiāng)的設(shè)備技術(shù)都落后些，依然用的是傳統(tǒng)雙人結(jié)腸鏡。

凌然反正也不喜歡做結(jié)腸鏡，余媛在旁，轉(zhuǎn)手就交給他了。

余媛是立刻笑了出來(lái)，當(dāng)仁不讓的站了主位，對(duì)馬硯麟命令道：“肌注6542。”

那氣勢(shì)和聲音，就像是1.414米高的低音炮發(fā)出的聲音發(fā)出來(lái)的似的。

“肌注6542。”馬硯麟嘴里重復(fù)著。他失了主位也沒(méi)什么不服氣的，余媛的資歷比他深多了，基本算是他的上級(jí)醫(yī)生來(lái)著。

緊接著，一管子消旋山莨菪堿就被射入。

余媛再將1的卡因棉球塞入鋼管，等了兩三分鐘，就興致勃勃的準(zhǔn)備動(dòng)手。

病人躺在檢查床上，早就生無(wú)可戀了。

做結(jié)腸鏡的，尤其是男性，基本都是一個(gè)表情，就像是有一個(gè)結(jié)腸鏡術(shù)前表演培訓(xùn)班給統(tǒng)一訓(xùn)練過(guò)似的。

余媛瞅一眼他的糙臉，見(jiàn)表情正常變態(tài)化，就將注意力集中于其肛內(nèi)了。

凌然也跟著看向屏幕。

長(zhǎng)時(shí)間的貧血和虛弱無(wú)力，很容易讓人聯(lián)想到消化道出血，再進(jìn)一步的聯(lián)想的話，病情的診斷就不太盡如人意了。

但另一方面，病人又腹部柔軟，沒(méi)有壓痛和反跳痛，也沒(méi)有肌肉緊張……

單從目前所得的信息來(lái)看，凌然也有些判斷不準(zhǔn)病情。

不過(guò)，外科做診斷向來(lái)粗暴，往往并不像是內(nèi)科那樣，聯(lián)想許多，而是以各種檢查為主。

對(duì)凌然來(lái)說(shuō)，他的主要診斷武器就是體格檢查，然后輔以各種影像學(xué)的訊息。

因?yàn)樗且宰鍪中g(shù)出名的，哪怕是現(xiàn)在坐門診，找上門來(lái)的病人，也多是在病情較為明確的，導(dǎo)致凌然很少做基礎(chǔ)的診斷。

今天的病人，對(duì)凌然來(lái)說(shuō)，倒是頗為新鮮的案例。

“等一下，剛才好像看到了東西。”凌然對(duì)屏幕一閃而過(guò)的黃影皺了皺眉。

余媛手忙腳亂的調(diào)整角度。

結(jié)腸鏡她做的也不多，八寨鄉(xiāng)用的型號(hào)也不熟悉，當(dāng)然，最主要還是手法差。

“好像正常吧。”余媛注意著腸內(nèi)結(jié)構(gòu)。經(jīng)過(guò)清潔的腸道頗為干凈，基本是布滿血絲的肉色遂道狀，如果不要聯(lián)想過(guò)多的話，還是比較能夠被正常人的視覺(jué)所接受。

余媛此時(shí)已經(jīng)查到了升結(jié)腸中部，并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出血等問(wèn)題，對(duì)于腸內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)，她也是有自信的。

凌然輕輕搖頭：“鏡頭繼續(xù)往里推。”

雙人結(jié)腸鏡，主刀的醫(yī)生負(fù)責(zé)調(diào)整上下左右，助手負(fù)責(zé)推進(jìn)退出。

伴隨著病人的哼唧聲，馬硯麟將鏡頭推入更深。

“沒(méi)有異樣……”余媛盡可能的維持鏡頭穩(wěn)定，依舊晃的要命。

“我來(lái)。”凌然一直在旁準(zhǔn)備著，此時(shí)直接就接手了余媛的位置，左手定住上下旋鈕，右手輕撥，一下子讓視野寬敞起來(lái)。

“往里。”凌然命令。

馬硯麟立即動(dòng)作，余媛只能乖乖站在后面，扁扁嘴，像是根號(hào)壓扁了似的。

比起余媛，凌然操作下的屏幕，就穩(wěn)定清晰多了，視野看著也讓人舒服，且是醫(yī)生們更熟悉的角度。

馬硯麟一邊學(xué)習(xí)一邊向內(nèi)推入，這時(shí)候，屏幕里又出現(xiàn)了一抹黃影。

“這不是屎啊……”余媛一眼就判斷了出來(lái)。

凌然悶悶的“恩”了一聲，只道：“推快一點(diǎn)。”

馬硯麟于是再稍稍提速，凌然再調(diào)整角度和打光的方向，這時(shí)候，屏幕里的黃影就更清楚了。

一條黃色扁平的帶狀蟲體。

它自身交疊著，體型較野外所見(jiàn)的蟲子，要寬扁的多。

單就視野范圍來(lái)看，它的長(zhǎng)度也要超過(guò)四五十厘米了，而且，其蟲體與腸道完全貼合，像是半游動(dòng)似的在場(chǎng)內(nèi)滑行，如同一艘寬體長(zhǎng)身的船似的。

而它在腸管內(nèi)的快速移動(dòng)，那悠然的，在自身熟悉的環(huán)境里徜徉的情景，讓人很容易聯(lián)想到在隧道里徜徉的滑板少年。

青春，熱血，黃色，寄生……

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