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大醫(yī)凌然 第710章 有名字
余媛坐在圓凳上,兩條腿并的齊齊的,在半空中一晃一晃。她的手放在膝蓋上,上半身挺直,脖子昂揚(yáng),像是一只蹲踞在椅子上的中小型貓科動(dòng)物。
衣服領(lǐng)子都是帶花斑的。
凌然頗感意外的看看余媛,看看病人,再看看托盤(pán)上的燈泡。
燈泡確實(shí)很大,令人意外。
同理可得,醫(yī)生和病人都很令人意外。
”完整取出來(lái)了,腸壁損傷可控,等病人麻醉結(jié)束以后,觀察一晚就可以讓回家了。“余媛比出一個(gè)勝利的剪刀手,手指節(jié)略長(zhǎng)而細(xì),整只手都小小的。
”取出來(lái)就好。“凌然亦是放心下來(lái)。別看就是一個(gè)小小的燈泡,真到了取不出來(lái)的時(shí)候,變成大手術(shù)也未可知,因?yàn)楫愇锸潜仨毴〕鰜?lái)的,下面取不出來(lái),那就只能開(kāi)腹從腸子里取,而腸道損傷,恢復(fù)起來(lái)卻是極慢的,而且是極貴的。
如果是在歐美醫(yī)院,急診醫(yī)生為了保險(xiǎn)起見(jiàn),說(shuō)不定就會(huì)開(kāi)腹取出,至于手術(shù)之后多少天得靠每日上千元的營(yíng)養(yǎng)液生活,他們就管不著了,保費(fèi)上漲,或者病人的自費(fèi)比例有多少,更不在其考慮范圍內(nèi)。
“你不想知道怎么取出來(lái)的嗎?”余媛現(xiàn)在突然就很有傾訴的需求。
凌然倒是有點(diǎn)好奇:“怎么取出來(lái)的?”
“首先,最重點(diǎn)的一步,必須全麻。這是很多醫(yī)生都沒(méi)有注意到的,我還上網(wǎng)查了一些醫(yī)生的病案,許多醫(yī)生都選擇局麻以后取異物,然后嘗試多個(gè)小時(shí)失敗的。局麻太受局限了,如果是蘿卜泥鰍之類的小東西就算了,大到燈泡的直徑,就必須要全麻肌松,這是成功率最高的……”
余媛接著描述自己取異物的過(guò)程,其實(shí),問(wèn)題的難點(diǎn)主要在于異物較滑,在卵圓鉗夾不住的情況下,就必須采取非常措施。
簡(jiǎn)而言之,步驟就是兩個(gè):抓住了,拖出來(lái)。
不過(guò),若是好抓好拖的話,病人在家里自己就解決問(wèn)題了,都是有經(jīng)驗(yàn)的主兒,并不需要到醫(yī)院來(lái)受罪花錢(qián)被人圍觀。
而在異物并不好抓好拖的情況下,想要解決此問(wèn)題,就不是那么容易了。
余媛最后是仗著自己的手小而靈活,完成了取異物的過(guò)程,但說(shuō)到這個(gè)過(guò)程,余媛還是非常得意:“不是光手小就可以的,還有一些小的細(xì)節(jié)要注意……”
凌然已經(jīng)不想聽(tīng)下去了,他現(xiàn)在非常肯定的道:“總而言之,你取異物應(yīng)該是專精水平的了……”
“直腸異物取出術(shù)。”余媛糾正。
凌然:“啊?”
旁邊的蘇嘉福也驚呆了:”這活竟然還有名字?”
余媛小豹眼一瞪:“當(dāng)然。這是急診科重要的技術(shù)!”
“好吧,直腸異物取出術(shù)專精。”凌然點(diǎn)點(diǎn)頭,心道:左慈典輸?shù)牟辉?p/>
咚咚。
清創(chuàng)室的門(mén),被敲了兩下。
“請(qǐng)進(jìn)。”余媛左右看看,站到了有燈泡的托盤(pán)旁邊的,并微微揚(yáng)起頭來(lái)。
開(kāi)門(mén)入內(nèi)的卻是賀遠(yuǎn)征。
“呦,這么多人。”賀遠(yuǎn)征看到一屋子人,不由笑了出來(lái):“是做了個(gè)清創(chuàng)手術(shù)?我是來(lái)送……”
“直腸異物取出術(shù)!”余媛第一時(shí)間糾正賀遠(yuǎn)征。
蘇嘉福聽(tīng)的煩躁而憂郁:“你不要總說(shuō)這個(gè)詞。”
“那個(gè)詞?”
“直腸異物取出術(shù)。”
“這次是你說(shuō)的。”余媛一副勝利的模樣,并豎起剪刀手。
蘇嘉福看看她的小手,心道:手小,心眼也小,還坐我的凳子,麻醉醫(yī)生不抓住一切時(shí)間休息,很容易就猝死的……
搖搖頭,蘇嘉福再道:“你就是取了個(gè)燈泡。”
余媛呵呵兩聲,下巴點(diǎn)了點(diǎn):“兩個(gè)拳頭大的燈泡。”
賀遠(yuǎn)征聽(tīng)的都有些神志不清了,他低頭看看自己的拳頭,兩個(gè)拳頭大的燈泡?直腸?
蘇嘉福嘆口氣:“是余媛的拳頭。”
“我手小。”余媛得意:“燈泡是我用手取出來(lái)的。”
賀遠(yuǎn)征松了口氣,再看看余媛的手,松了口氣,接著再看看托盤(pán)上的燈泡,微微皺眉,道:“也很了不起了,你這算是個(gè)絕活了。“
余媛等的就是這樣的評(píng)價(jià),她做醫(yī)生這么多年,通過(guò)手術(shù)得到的贊揚(yáng)幾乎沒(méi)有,興奮之余,余媛立刻開(kāi)心的道:“賀主任,您以后要是有……唔……朋友需要的話,就給我打電話……”
說(shuō)完,余媛知道說(shuō)錯(cuò)了,拿著托盤(pán),溜邊就走。
賀遠(yuǎn)征扭動(dòng)了兩下,再重新聚起笑容:“凌醫(yī)生,我聽(tīng)說(shuō)您對(duì)那個(gè)肝吸蟲(chóng)并肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者有興趣。”
“是。”凌然并沒(méi)有多的話,更沒(méi)有解釋。
賀遠(yuǎn)征笑笑:“我收到消息就趕緊過(guò)來(lái)看看,那個(gè),凌醫(yī)生,這個(gè)病例其實(shí)還是比較特別的。”
“哦?”
“首先一點(diǎn),就是患者的肝儲(chǔ)備不好,膽紅素,白蛋白,PTA的指標(biāo)都比較低,childpugh的評(píng)分只能勉強(qiáng)達(dá)到B……加上肝硬化、肝吸蟲(chóng)病等等問(wèn)題……”賀遠(yuǎn)征說(shuō)了一通,又道:“要不要給這個(gè)病人做手術(shù),我們目前都在考慮。”
childpugh的評(píng)分為A是醫(yī)生們比較喜歡的,評(píng)分為B的時(shí)候,往往就要多方面考慮了,技術(shù)不是很好的,基本都會(huì)放棄。
凌然卻不擔(dān)心的樣子,道:“送我們急診科吧。”
“那個(gè)……”賀遠(yuǎn)征遲疑道:“childpugh的主觀性很大的,卡的嚴(yán)一點(diǎn),這位的等級(jí)就只有C級(jí)了。”
“具體看看情況。”凌然現(xiàn)在的心態(tài)很穩(wěn),完美級(jí)的“組織分離”,對(duì)切肝的幫助可以說(shuō)是太大了。相應(yīng)的,肝功能還是可以調(diào)的,凌然并沒(méi)有從張安民那里聽(tīng)到許多的問(wèn)題,所以并不著急做決定。
賀遠(yuǎn)征笑笑道:“我是擔(dān)心你說(shuō)我推脫,行,那我給病人說(shuō)一聲……”
他見(jiàn)凌然還是堅(jiān)持,也就不多說(shuō)了。賀遠(yuǎn)征覺(jué)得,自己該說(shuō)的都說(shuō)了,到時(shí)候,手術(shù)做不下來(lái),就不能說(shuō)是他的問(wèn)題了。
凌然點(diǎn)點(diǎn)頭,等賀遠(yuǎn)征離開(kāi)了,順手就將剛得的中級(jí)寶箱給開(kāi)了。
一片濃厚的金光中,一瓶藍(lán)色的試管,出現(xiàn)在了空中:
技能藥劑——所有技能1,持續(xù)兩小時(shí)。
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