大醫(yī)凌然 第616章 送檢

“凌醫(yī)生，就切這么多嗎？”武新市一院的劉慈山是專攻肝膽的副主任醫(yī)師。當(dāng)然，在接觸到凌然以前，他基本是不敢切肝的，主要還是做膽囊類的手術(shù)，再圍著肝做點文章。

長期邀請凌然做肝切除手術(shù)的結(jié)果，就是劉慈山等人的能力直線升級，現(xiàn)在已經(jīng)可以直接主刀做點肝臟的小手術(shù)了，不過，還是要請凌然來坐鎮(zhèn)才行，否則，一旦出現(xiàn)意外，從武新市送病人到云醫(yī)可就有些來不及了。

以凌然的性格，即使是收了錢做指導(dǎo)手術(shù)，也是有什么說什么，盡管開始容易惹的人不開心，但是習(xí)慣了……劉慈山等人就習(xí)慣不開心了。

劉慈山跟凌然在一個手術(shù)室里，也是習(xí)慣了有什么問題就直接問。

作為一名奔五的副高，他也是有一顆想要治愈肝癌的心的。

凌然同樣是回答的很直接：“盡可能切小一點，有利于術(shù)后的恢復(fù)。”

劉慈山不適應(yīng)的道：“但是……這樣切不干凈吧。”

“等送檢的結(jié)果再看。”

劉慈山懷疑自己聽錯了，不由追問：“如果送檢的結(jié)果顯示沒切干凈的話，怎么辦？”

“那就再切一點，然后再檢查。”

“如果還沒切干凈呢。”

“那就多切一些，結(jié)束手術(shù)。”凌然的頭腦清醒，如果兩次都沒切干凈的話，再強挺著脖子多保留器官就是搞笑了。

不過，今天的病人要是切的肝臟多了，能不能再醒過來都是問題，于是，這又轉(zhuǎn)變成了一個兩難的矛盾。

要說的話，東科的孟杉將人送過來，是真真選了個好病例。

做好了，醫(yī)院發(fā)獎金，做差了，醫(yī)院發(fā)退職金，妥妥的。

手術(shù)室里的醫(yī)生們，則是面面相覷。

從他們的角度來看，凌然的態(tài)度，可就顯的有些隨意了，或者說，又變的過于鄭重其事。

劉慈山小聲道：“肝癌切除的話，通常沒有那么長時間等待送檢結(jié)果吧。我的意思是，等一次或者兩次可以，等三次的話，是不是太久了？”

肝臟缺血的時間，控制在1個小時以內(nèi)，算是比較正常的，而三次檢驗報告，花費的時間就得一個小時了，更不要說，肝臟的切除還極其復(fù)雜，每次止血縫合什么的，還要浪費掉大量的時間。

凌然道：“第三次是留出來的底線，正常來說，第二次切除就應(yīng)該能有確定的結(jié)果了。”

“我沒聽懂。”劉慈山明顯是被教育過的，否則的話，他是不好意思直接說出沒聽懂三個字的。

現(xiàn)在屬于手術(shù)間隙，醫(yī)生們都扎著手，等待檢驗科的報告中，凌然干脆講起手術(shù)內(nèi)容來：“患者戚玉泉現(xiàn)年73歲，肝臟功能較弱，做保肝處理后，多項指標(biāo)也僅僅處于及格線。在這種情況下，我們需要盡可能少的切除他的組織器官。同時，又要盡可能切干凈，因為患者同樣不耐受化療。所以，根據(jù)送檢結(jié)果，最小化的切除肝臟是唯一方案。”

患癌組織如果能切干凈，就不太需要化療，最多是一兩次低劑量的預(yù)防性的化療手術(shù)。

但是，如果患癌組織不能切除干凈，那化療的頻率和強度就不是一個概念了。凌然并不認(rèn)為戚玉泉能挺得過來。

其他醫(yī)院的醫(yī)生們滿臉的猶豫，他們肚子有無數(shù)的話可以說，只是沒好意思說出來。

“因為這樣的病人，根本不適合做手術(shù)呀。”

東科的會議室里，也有一群醫(yī)生坐在一起，看的笑出聲來。

“鮑教授說的對。”孟杉隨口說了一句。

坐在他對側(cè)的鮑教授，就是最早檢查戚玉泉的醫(yī)生。不過，與孟杉不同，鮑教授依舊在公立醫(yī)院里任職，只是有病人了，才到私立的東科來賺點體己錢。

私立醫(yī)院的醫(yī)生大部分如此，給普通人在公立醫(yī)院看病，給有錢人在私立醫(yī)院看病，給有權(quán)人在特需樓看病，可以說是非常社會了。

鮑教授自己是普外出身的專家，此時看著屏幕里的手術(shù)影像，道：“這個戚玉泉家里面是有礦的，真的有礦那種，所以，生病了以后，尋醫(yī)問藥了好幾個醫(yī)院的，如果美國的醫(yī)院，敢給他做手術(shù)的話，他就去美國了，哪里需要找到云華的醫(yī)院去。”

“美國的醫(yī)生也不敢給他做手術(shù)的。”

“沒有辦法做的嘛。癌癥這種東西，有的是可以做手術(shù)的，有的就是做不了，你能怎么辦呢。”鮑教授語氣淡定的道：“年輕人總是覺得自己能行能行。其實呀，有些事情要說不行，才是真的能行。”

“鮑教授說的對。”孟杉對這些兼職教授，基本都是捧著的態(tài)度。

兼職教授是按工作量收錢的，在私立醫(yī)院這種地方，工作量原本就高不了，所以對他們非得態(tài)度好一點，才能留住人來。

當(dāng)然，孟杉這樣的全職副院長，賺的就很可觀了。他也不介意小小的捧捧同行。

鮑教授被捧的很開心，于是再道：“咱們做外科醫(yī)生的，是要量力而行的。像是戚玉泉這樣的身體條件，這樣的年齡，得了癌癥的話，真的只能姑息治療了。這個凌然，想的是挺好，像是做腸癌之類的，搞個同步的病理檢查，他就不想想，我們要是能搞的話，怎么可能不搞……”

“確實是搞不了。”旁邊的醫(yī)生也是普外的，順手捧了個哏。

鮑教授頷首：“這樣子是浪費時間，到時候病人能下手術(shù)臺就算是好的了。病人和家屬也不想想，這樣一個幾小時長的大手術(shù)做下來，73歲的老人了，真的能挺過來？”

“要是癌細(xì)胞能切除干凈了，才有做的必要。做不光，就是草菅人命。”

“所以說，他一定是多切的……”

鮑教授話音剛落，屏幕里的手術(shù)室的電話，叮鈴鈴的響了。

“1號手術(shù)室。”巡回護士跑去接了電話。

幾秒鐘后，巡回護士掛上了電話，向凌然搖搖頭：“邊界不清晰。”

手術(shù)室里，發(fā)出齊齊的嘆聲。

各地接入了信號，觀看手術(shù)的醫(yī)生們，更是無法安靜下來。

正在做助手的呂文斌和余媛，也略顯不安的看向凌然。

“我們再切一點。應(yīng)該沒問題了。”凌然卻是笑笑，再次重復(fù)前序的步驟，將病人的肝臟，薄薄的切下來一層。

他剛才其實是卡著邊緣來切除的，畢竟，實際操作起來，他是需要根據(jù)記憶來做判斷的，手滑一下，可能就多切了一厘米的肝臟出去了。對戚玉泉這樣的病人來說，多一厘米少一厘米厚度的肝臟，肯定是要影響到壽命的。

因此，凌然做切除的時候，是趨于保守的。第一次切除猜錯了也沒關(guān)系，肝臟的血流反正都已經(jīng)阻斷了，一個小時以內(nèi)，區(qū)別都不會特別大。

現(xiàn)在，凌然再多切掉一點肝臟，既能保證癌細(xì)胞清楚，又能保證較多的肝臟剩余。

凌然自信滿滿的做了切除，并讓護士將切片送檢，再抬起頭來，看到的就全是擔(dān)憂的表情了。

“凌醫(yī)生，不如再慎重一點，多切一些。”

“二次送檢就別了。”

“切的太薄了，還不如再切一塊。”

大部分的醫(yī)生都是穩(wěn)字當(dāng)先的，他們也沒有虛擬人，就只能從旁勸說。

凌然扎著手，面帶微笑，不為所動。

類似的場景，在他的人生中曾經(jīng)不停的出現(xiàn)，凌然也早都習(xí)慣了。