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大醫(yī)凌然 第441章 腸套疊
“去把余媛叫過來吧。”凌然吩咐了一聲,又道:“再給兒科說一聲,讓他們準(zhǔn)備空氣灌1腸機(jī)了,要有空閑的醫(yī)生的話,就派一個(gè)過來看看,腸套疊,四個(gè)小時(shí)左右吧。”
腸套疊是標(biāo)準(zhǔn)的急診了,發(fā)展快的不到24小時(shí)就致死了。不過,四個(gè)小時(shí)屬于最初級的狀態(tài),小孩還只是哭鬧,有充分的時(shí)間來進(jìn)行處理。
當(dāng)然,以兒科醫(yī)生的繁忙程度來說,這樣的非急診的急診,他們很可能要拖很長時(shí)間才來人,與其等著,還不如急診科自己做了。
在這一點(diǎn)上,霍從軍與凌然的思想是相同的。明明急診科就可以處理的癥狀,為什么一定要找專科診室?專科診室那么忙,時(shí)不時(shí)的還會推脫,有時(shí)候,嫌棄急診轉(zhuǎn)診的病人癥狀輕,還懶得收人,以至于急診科得求著他們做事。
而急診科不能獨(dú)立處理輕癥的理由,除了醫(yī)院政策之外,也就是醫(yī)院政策了。
只要醫(yī)院政策通過,急診科隨意擴(kuò)張一下,多雇傭一些醫(yī)生,輕癥獨(dú)立處理,也就是自然而然的了。
中國醫(yī)院的急診科與國外醫(yī)院不同。國外醫(yī)院因?yàn)橐?fù)擔(dān)無人負(fù)責(zé)的病人,以至于急診科入不敷出,許多醫(yī)院或被迫或自愿的取消了急診科。
歐美影片中的急診科的漫長等待,也都是源于此的。
但是,中國醫(yī)院的急診科是沒有這種麻煩的。逃單的病人和家屬固然是有的,負(fù)擔(dān)不起醫(yī)藥費(fèi),或者因?yàn)榉N種原因而賴著不走的病人也不少見,可總的來說,醫(yī)院急診科至少都能自負(fù)盈虧。
能夠自負(fù)盈虧,自然是想擴(kuò)張多大,就可以擴(kuò)張多大了,除了醫(yī)院政策的限制……
凌然現(xiàn)在就想要一個(gè)急診兒科。
連借用空氣灌2腸機(jī)的麻煩都省下了。
實(shí)習(xí)生就稍微有點(diǎn)分不清狀況了,小聲問:“不等確診的b超單子回來嗎?”
他也不是第一天干活了,知道科室間會診的一些復(fù)雜情況。最淺顯的一部分,就是別浪費(fèi)人家的資源。
患者要是真有腸套疊,那沒說的,兒科怎么都要想辦法把機(jī)器給準(zhǔn)備出來。
比起那些吊瓶治感冒,開藥治便秘的急診患者,凌然這里的小病人顯然更需要醫(yī)療資源。
但是,如果人家準(zhǔn)備好了機(jī)器,你這邊說弄錯(cuò)了,那就不僅僅是笑話了,兒科也要埋怨急診醫(yī)生的。
凌然卻是很快回答:“不用,快點(diǎn)去安排。”
實(shí)習(xí)生沒什么掙扎的意思,趕緊跑去打電話了。
等一切搞定,實(shí)習(xí)生放下電話,才吁了一口氣,笑道:“凌醫(yī)生做事還蠻爽利的。”
“所以才是凌醫(yī)生。”護(hù)士站的小姐姐聽他說到了凌然,立刻分出了一些注意力給滿腦門子汗的實(shí)習(xí)生。
實(shí)習(xí)生也贊同的點(diǎn)頭,并露出滿懷暢想的表情。
護(hù)士站的小姐姐用眼角一掃,就知道實(shí)習(xí)生腦袋里想的是什么,她見過的實(shí)習(xí)生,比實(shí)習(xí)生見過的病人還多,而大部分的實(shí)習(xí)生,基本都是一個(gè)模子。
“凌醫(yī)生說,不用等b超的確診是嗎?”護(hù)士小姐姐決定做個(gè)好心人。
實(shí)習(xí)生“恩”的一聲,道:“這樣子,病人回來就能直接做處理了……”
“凌醫(yī)生說不用等,你知道為什么?”護(hù)士小姐姐又低聲問了一句。
實(shí)習(xí)生察覺到內(nèi)在的含義,茫然搖頭。
“凌醫(yī)生可是治療組的負(fù)責(zé)人。而且,人好,技術(shù)好,大家都喜歡。”護(hù)士小姐姐微笑:“你自己開單子,如果不等確診的話,可要小心了。”
實(shí)習(xí)生秒懂,同人不同命嘛,經(jīng)歷得多了,自然就知道了。
“不知道我什么時(shí)候,能不用等確診,就開單子。”實(shí)習(xí)生自嘲的笑兩聲。
護(hù)士小姐姐隨手一刀:“等你不問這個(gè)問題的時(shí)候,大概就知道再要奮斗多少年了。”
余媛和病人同時(shí)來到處置室。
凌然拿到b超圖,先是細(xì)細(xì)看了一會,才遞給余媛,道:“有掃描到同心圓,程度不算很深,你去做空氣灌3腸吧。”
凌然的治療組里,只有余媛用過空氣灌4腸機(jī),自然就是交給他來做了,凌然自己都得先在旁邊觀摩。
余媛直接在pad上看了b超,同樣是做了確認(rèn),才點(diǎn)點(diǎn)問:“病人家屬呢?”
“在這在這。”
近在眼前的小孩父親,連聲答應(yīng),滿臉的焦急和愧疚。
玩壞了自家孩子,那種擔(dān)心和自責(zé),讓他的手心不停的出汗,抹完了褲子都是汗津津的。
“就你一個(gè)家屬嗎?家里還有人來了嗎?”
“孩子的媽媽很快就到。”當(dāng)?shù)母鼡?dān)心了。
余媛“恩”的一聲,道:“空氣灌5腸機(jī)要在x光下使用,我們現(xiàn)在去放射科,家屬來了,可以直接過來。”
聽到x光,小孩父親不由渾身不自在,低聲道:“那x光有輻射,一定要用嗎?”
“腸套疊有兩種解決方案,一種是空氣灌6腸,一種是手術(shù)治療。如果拖的時(shí)間太久的話,就只能手術(shù)治療了。”余媛做了這么久的住院總,說話也開始變兇了。
小動物兇起來更駭人,恰此時(shí),小孩又哭鬧起來,當(dāng)?shù)念D時(shí)手忙腳亂起來。
“過去吧,機(jī)器應(yīng)該已經(jīng)準(zhǔn)備好了。”凌然抬抬下巴,率先往放射科去。
一會兒,小孩媽媽也狂奔而至。
已經(jīng)拿到了知情同意書的余媛,望著小孩母親害怕、傷心、畏懼的表情,開口就道:“腸套疊是24個(gè)小時(shí)內(nèi)可能致死的嚴(yán)重疾病,好在你們送來的及時(shí),還沒有發(fā)展到必須手術(shù)治療的程度,我建議現(xiàn)在就立刻開始治療,以免失去最佳治療時(shí)機(jī)。”
一句可能致死,就駭?shù)男『寢寽喩戆l(fā)抖,她顧不上再打老公,就問:“現(xiàn)在怎么辦?”
“你們按住小孩,我來操作。”余媛停頓一下,道:“小孩不適合打麻藥,你們一定要穩(wěn)住了。”
一會兒,3歲的小孩子,就被端上了操作臺。
只見余媛拿起一根膠管,一頭塞進(jìn)了小孩的屁股門,小孩子哇哇的就哭了起來,逼得家長只能拼命壓住孩子。
“好了。”余媛以最小時(shí)間單位完成了灌腸,再將膠管一拉,就被噴了一手的便便。
凌然欣慰的點(diǎn)點(diǎn)頭,他聽說就是這樣的,如今看來,提前觀摩還是很有必要的。
“術(shù)后8小時(shí)都不能吃東西……”余媛一邊收拾殘局,一邊鎮(zhèn)定的做醫(yī)囑。
小孩子?jì)寢屵B聲抱歉,也上前幫忙。
“凌醫(yī)生,謝謝你啊。”小孩爸爸將孩子摟在懷里,一陣的后怕:“要不是讓您給發(fā)現(xiàn)了,我們可就麻煩了。”
在等待的時(shí)間里,他已經(jīng)百度過了腸套疊,并深感害怕。
“沒事就好。”凌然點(diǎn)點(diǎn)頭,看著小孩子安穩(wěn)的表情,心情也頗為不錯(cuò)。
如果說做兒科醫(yī)生有什么優(yōu)勢的話,那就是兒科病人是有很大幾率完全康復(fù)的,這是腫瘤科、各種胸外普外中,并不總能見到的情景。
“凌然。”周醫(yī)生插著手,從外面優(yōu)哉游哉的走了過來。
“周醫(yī)生?”
“哦,正好遇到,說一聲,我這邊接到個(gè)電話,車禍,好像傷到肝了,你要不要過來看看?”周醫(yī)生脊背挺直,真的好似閑逛路過似的。
凌然抬頭看看放射科的門卡,很自然的道:“好啊,我正好想做肝切除手術(shù)。”
“就是說嘛,我猜你就是想做的。”周醫(yī)生立即滿臉堆笑的拉著凌然就走。
兩人一邊走,一邊還在聊天:
“急診兒科的病人?”
“恩。”
“切了啥?”
“啥都沒切。”
“啥都沒切,你們圍一堆人?”
“腸套疊。”
“腸套疊不是要切腸子嗎?怎么的,被普外搶了?”
“前期發(fā)現(xiàn),空氣灌7腸就好了。”
“有點(diǎn)沒勁哦。”
后方,小病人的媽媽緊緊的摟住兒子,瑟瑟發(fā)抖,后怕不已,低聲道:“做醫(yī)生的都好可怕。”
“是有點(diǎn)啊。”老公也脊背發(fā)冷。
小病人的媽媽聽著老公的聲音,心神稍松,舊恨涌起,一只手掐住老公的后腰,惡狠狠地道:“你再敢提我兒子的后腿,我就削了你的命根子,挖了你的眼睛,拔了你的舌頭,掏出你的腸子,把舌頭和腸子系一塊做成彈弓,把你的命根子、眼珠子,心肝脾肺胃,一顆顆的打出去,聽明白了嗎?”
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