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大醫(yī)凌然 第405章 搶救
“醫(yī)生!醫(yī)生!”躺在平床上的男人,高聲的呼喊著。
他的肩膀被包扎了起來,稍稍有些向外滲血,身側(cè)的輸液架上,掛著兩瓶液體,灰頭土臉的上半身,以及手臉處的擦傷,讓他看起來慘兮兮的。
然而,路過的醫(yī)生和護(hù)士,沒有一個(gè)回應(yīng)他的。
此時(shí)此刻的急診中心,已經(jīng)是忙翻天了。
收到消息趕過來的醫(yī)生護(hù)士,已經(jīng)不少了,但病人送來的更多。云華最好的急診科就在云醫(yī),剛剛升格的急診中心,面對(duì)的是數(shù)量過半的重傷員和大量的輕傷員。
而在這個(gè)時(shí)節(jié),哪怕是一名重傷員都要消耗大量的資源。
至于輕傷員,自然就無人理會(huì)了。
包扎著肩膀的男人眉頭,掏出手機(jī)來,偷偷的查了查,再放下手機(jī),提高了聲量,狂喊:“哎呀……不行了,我要死了,哎呀,我好難受,我胸口好悶,胸口疼……”
“我去吧。”正在給一名骨折的傷員做固定的呂文斌,給面前的主治說了一聲。
主治輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭。
胸悶是危急征象,在急診室里,是需要立即響應(yīng)的。
有的病人嘴里說著胸悶胸痛,一個(gè)嘟嚕嘴,轉(zhuǎn)眼就沒有了。
所以,哪怕是再不相信他,也得派個(gè)人過去看看。
呂文斌脫了手套,抖抖衣服,順手掏出酒精凝膠涂了涂手,再來到處置室的角落里。
包扎著肩膀的男人留著個(gè)毛寸,寬眼眶,寬鼻子,厚嘴唇,肥腮幫子,胖圓臉,看到穿著白大褂的呂文斌過來,立即呻5吟起來:“醫(yī)生,快看看我……”
“聽你剛才的叫聲,還蠻洪亮的啊。”呂文斌瞅著對(duì)方的外表,心下已經(jīng)有所猜測(cè)了。
醫(yī)生看病人的外表,不能單純的用“瞅一眼”做單位。
醫(yī)生看人,基本采用的都是視診的套路,也就是中國(guó)古代所言的望聞問切的望。
有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,看病人的呼吸頻率,看病人的指甲口唇等等,都能判斷出極多的信息了。
包扎著肩膀的男人則是嘿嘿的笑兩聲,不以為杵的道:“我得大聲喊,你們才能聽得到。對(duì)吧?喊的也怪累的。”
呂文斌無奈的嘆口氣:“那你胸口現(xiàn)在是什么感覺?”
對(duì)方眼珠子轉(zhuǎn)轉(zhuǎn),道:“悶還是有點(diǎn)悶的,疼有一點(diǎn)疼。”
“我?guī)湍憧匆幌隆!眳挝谋竽贸隽寺犜\器。
“這個(gè)沒用。”躺在病床上的病人靈活的轉(zhuǎn)了個(gè)身,不樂意讓呂文斌聽。
“恩……那什么有用?”呂文斌也不是新人了,輕輕的問了一句。
包扎著肩膀的男人左右看看,也是聲音輕輕的道:“先說一件事,我們這次看病的費(fèi)用,都是政府出的,對(duì)吧?”
“或者是保險(xiǎn),或者是你們所在的建筑公司,具體我不清楚……”
“總之,有人報(bào)銷的,對(duì)吧?”
呂文斌遲疑了兩秒鐘,點(diǎn)頭道:“正常來說是這樣。”
“那你給我開個(gè)全套檢查。”
“恩?”
“那個(gè)胸片啊,ct啊,心電圖什么的,再抽個(gè)血啥的,都看看。”病人呵呵的笑兩聲:“你們賺錢,我檢查身體,沒問題吧?”
猜測(cè)的靴子落地了,呂文斌反而有些輕松了。
“我先聽一下音。”呂文斌還是稍稍有些擔(dān)心的。盡管病人看著像是在撒謊,但他別的謊不撒,偏偏撒謊說胸悶胸疼,那呂文斌也不得不給予重視了。
病人也沒有再堅(jiān)持,敞開了懷抱,讓呂文斌摸上來,口中道:“你答應(yīng)我的事,要是做不到,就別怪我鬧了。”
“知道了。”呂文斌的表情毫無變化。胸片之類的檢查不值幾個(gè)錢,而且,像是對(duì)方目前的情況,他就是不想做檢查也都不行了。
最起碼,心電圖是要拉一張的,抽血ct之類的,也是需要做檢查的。
當(dāng)然,這些話,呂文斌現(xiàn)在是不會(huì)說出來的,免得對(duì)方有便宜占的不夠之感。
“心音沒問題。”呂文斌放下了聽診器。
“喂,醫(yī)生!”躺在病床上的病人的聲音也一下子就飆了起來。
呂文斌點(diǎn)點(diǎn)頭:“肺部肯定也沒問題。”
“咱們說好的……”
呂文斌搖搖頭,也懶得計(jì)較,道:“我給你開檢查。但要過一會(huì)做,我們現(xiàn)在太忙了。”
“不行,我要是心肌梗死了怎么辦?”病人大聲的喊,也是擔(dān)心夜長(zhǎng)夢(mèng)多。
凌然此時(shí)正好做完了手術(shù)過來,聽到“心肌梗死”一詞,立即走了過來。
呂文斌對(duì)凌然多熟啊,看他的動(dòng)作,就猜得到他想什么,連忙道:“沒有心梗的。”
“我就有心肌梗死。”病人大吼。
“你沒有。”呂文斌輕聲安慰。
“我吼著吼著就有了!”
“你……”呂文斌突然心虛了,這貨要是真的吼出心肌梗死來……
呂文斌將目光轉(zhuǎn)向凌然。
這時(shí)候,卻見凌然的注意力,已是落在剛剛被推進(jìn)來的平車上,一名
急救員正跪在上面,一邊按壓一邊數(shù)數(shù),推車的急救員則匆忙的喊道:“心臟驟停5分鐘,全身發(fā)紺,雙側(cè)瞳孔散大,大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,無自主呼吸……”
搶救室里,突然為之一靜。
心臟驟停是心臟罷工了,5分鐘時(shí)間,可以說是相當(dāng)之久。全身發(fā)紺說明全身血液缺氧,瞳孔散大說全活的話,后面應(yīng)該加一個(gè)對(duì)光反射消失,是腦死亡的征兆之一。
可以說,這樣的病人,就是處于最危急的狀態(tài)。或者,興許已是過了最危急的狀態(tài)了。
在場(chǎng)的醫(yī)生們,手里都有工作,不免就要多考慮兩秒鐘了。
凌然想都沒想的就跑了過去。
“除顫!”凌然聲音大的讓所有人都能聽到。
急救員看到凌然的白大褂,做完最后一組的胸外按壓,立即將位置讓了出來。
兩名護(hù)士迅速的給病人胸前貼片,并給除顫儀充電。
“150焦。讓開!”凌然喊了一聲,就用大拇指按下了按鈕。
毫無反應(yīng)。
凌然看也不看,直接跪上平車,一邊按壓患者的胸部,一邊命令:“靜注腎上腺素1毫克。”
除顫儀并不是萬能儀。
除顫不成功是常有的事。這時(shí)候,醫(yī)生能做的,就只有心肺復(fù)蘇了。
凌然擺正了姿勢(shì),判斷著病人的身體條件,盡可能的提供心肺復(fù)蘇的質(zhì)量。
按照醫(yī)學(xué)界的說法,心臟停跳一分鐘,存活機(jī)會(huì)就減少10,除非執(zhí)行高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇。
高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇,是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)起死回生的關(guān)鍵因素。
所以,哪怕身邊就有培訓(xùn)過心肺復(fù)蘇的急救員,凌然也不愿意交給對(duì)方,而只發(fā)號(hào)施令。
“阿托品1毫克,利多卡因50毫克。”凌然接著又在按壓的同時(shí)轉(zhuǎn)頭,道:“開放氣道。”
周醫(yī)生跑了過來,一刀劃下去,給病人做了一個(gè)快速的氣管切開術(shù)。
這樣的氣管切開術(shù),到了修養(yǎng)期間,會(huì)比較難長(zhǎng)好,恢復(fù)時(shí)間也會(huì)更久。前提是,病人能活到那個(gè)時(shí)間。
“001,002,003……”凌然以標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì),飛快的報(bào)數(shù)。
每30次胸外按壓,配合兩次人工呼吸,普通的不能再普通的心肺復(fù)蘇,就是不斷的重復(fù),重復(fù),重復(fù)……
他低頭就能看到患者的臉。
這是一張有些蒼老的年輕面孔。
應(yīng)該就是30歲,或者30歲出頭的年齡。皮膚粗糙,像是處于半野生狀態(tài)似的,應(yīng)該是從未保養(yǎng)過的。
他的外表看不到大的創(chuàng)口,也沒有內(nèi)出血的跡象,也無從得知心臟驟停的原因。
凌然輕輕的調(diào)整自己的呼吸,以保證持續(xù)的做出胸外按壓的動(dòng)作。
心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)作,簡(jiǎn)單,冗長(zhǎng),似無終點(diǎn)。
“001,002,003……”凌然數(shù)到30,才停兩下,可動(dòng)作依舊毫無變化。
剛剛做了5分鐘心肺復(fù)蘇的急救員已經(jīng)感覺到非常累了,喘著氣,在平床下看著凌然。
從他的角度來看,平床上的醫(yī)生的心肺復(fù)蘇的動(dòng)作更標(biāo)準(zhǔn),按壓的力度更均勻,隱隱間似乎有什么韻律存在。
但是,心肺復(fù)蘇依舊只是心肺復(fù)蘇而已。
三分鐘。
五分鐘。
十分鐘……
腎上腺素、阿托品和利多卡因的組合都已經(jīng)注射了兩次,除顫也又做了三次。
然而,患者的情況,只是越來越糟糕了,全身發(fā)紫的不像是還能救活的樣子。
“老胡死了?”呂文斌身后,包扎著肩膀的患者,已經(jīng)下了床,跑過來圍觀了。
“別胡說。”呂文斌轉(zhuǎn)身,嚴(yán)厲的道:“你現(xiàn)在不回去的話,檢查就不要做了。”
“我怕你啊。”這位說著,還是往回走了,自己爬上床,拉好被單,擺好靠枕,圓滾滾的躺好了。
呂文斌再轉(zhuǎn)過頭來,就聽后面又傳來話音:“老胡的家屬來了。”
“恩?”呂文斌看過去,就見一個(gè)胖女人,從外面沖了進(jìn)來。
“老胡。”女人高喊。
“老胡!那是我家老胡,讓我過去。”女人喊的聲音太大了,以至于破音啞了嗓子。
三名保安死命的擋住她,還有護(hù)士在旁解釋:“你不要過去了,醫(yī)生正在搶救,你過去了,反而不好。”
“老胡……”女人掙扎了兩下,突然站定了,喊:“你們別拉簾子,別拉簾子,我就不過去。”
正在拉布簾準(zhǔn)備做隔絕的護(hù)士停了下來,下意識(shí)的看向護(hù)士長(zhǎng)。
護(hù)士長(zhǎng)微微搖頭。
護(hù)士于是低頭離開。
胖女人如其所言,站在了隔離出來的玻璃門外,隔著玻璃看里面,聲音放低了一些:“醫(yī)生,我兒子才9歲,兒子不能沒爹啊。沒爹的娃娃,受人欺負(fù)的……”
守在旁邊的保安不忍地低頭,他們是知道心肺復(fù)蘇的含義的。
搶救室內(nèi),凌然對(duì)周圍的一切,充耳不聞,只是機(jī)械似的數(shù)著數(shù):“001,002,003……”
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