大醫(yī)凌然 第208章 喂到撐

?“理線。”

曲醫(yī)生的話沒(méi)說(shuō)出來(lái)，凌然就將線頭卷好放在了旁邊。

“潤(rùn)一下。”

曲醫(yī)生話音剛落，就見(jiàn)凌然已經(jīng)將鹽水要過(guò)來(lái)了。

“抽……吸……”

曲醫(yī)生話說(shuō)一半，凌然已經(jīng)抽了起來(lái)。

曲醫(yī)生才切開(kāi)皮膚，處理好了皮下組織，再對(duì)腱系膜、小靜隱脈、腓腸神經(jīng)等等做出保護(hù)，就感覺(jué)到渾身別扭……別扭的舒暢，身體舒暢而心情別扭。

仔細(xì)回想一下，他老曲從開(kāi)始術(shù)到現(xiàn)在，還沒(méi)有罵過(guò)人呢。

術(shù)做的太順利了，順利的曲醫(yī)生都想不到要罵人的。

基本上，曲醫(yī)生是剛剛想到了什么，還沒(méi)提出要求，凌然就已經(jīng)給做好了。

這樣的術(shù)，可以說(shuō)是舒服的極限了。

身為一名普通的外科醫(yī)生，曲醫(yī)生甚至從未想過(guò)，做術(shù)能舒服到這個(gè)程度。

簡(jiǎn)直就像是要夾菜的時(shí)候，就有人將自己想吃的菜，送到了嘴邊。

但是，術(shù)做的舒服歸舒服，曲醫(yī)生的心，卻是不快樂(lè)的。

他追求的，才不是什么舒服的術(shù)呢。

他追求的，是有難度的，然后被自己一點(diǎn)點(diǎn)征服的，富有成就感的術(shù)。

今年才四十幾歲的曲醫(yī)生，禿，而有追求，他與王海洋是不同的。

王海洋年老體衰，最喜歡的就是被投喂。王海洋可以一直做術(shù)，一直被投喂而樂(lè)此不疲。

曲醫(yī)生期待的至少是有點(diǎn)嚼勁的術(shù)。

在今天的術(shù)中，他甚至期待著看到凌然犯一點(diǎn)小錯(cuò)。

上級(jí)醫(yī)生對(duì)下級(jí)醫(yī)生權(quán)威，就是建立在錯(cuò)誤之上的。

在術(shù)室里，資歷從來(lái)都不是核心的考量因素。或許大主任的資歷和身份，會(huì)讓大家稍稍有所顧忌，但在大主任之外，任何醫(yī)生想罵人了，都得找到一個(gè)合適的會(huì)。

下級(jí)醫(yī)生犯錯(cuò)了，就是上級(jí)醫(yī)生罵人和撒氣的好會(huì)。

下級(jí)醫(yī)生若是整場(chǎng)術(shù)一個(gè)錯(cuò)誤都沒(méi)有？那就說(shuō)明，上級(jí)醫(yī)生的權(quán)威是不存在的，或許，兩人已經(jīng)是并駕齊驅(qū)，甚至逆轉(zhuǎn)的技術(shù)了。

若是沒(méi)有了技術(shù)差距，沒(méi)有了對(duì)術(shù)式，對(duì)術(shù)室的掌控，那上級(jí)醫(yī)生的上級(jí)能體現(xiàn)在哪里呢？

總不能是蠻橫無(wú)理吧。

外科醫(yī)生雖然暴躁，但蠻橫的幾乎是沒(méi)有的。

曲醫(yī)生抬頭望了凌然一眼，口中道：“要縫合了。”

“好。”凌然的眼睛沒(méi)有離開(kāi)雙人顯微鏡的鏡頭，抓著鑷子，擺出一個(gè)隨時(shí)可以去捏跟腱的架勢(shì)。

曲醫(yī)生看著就皺起了眉頭，的確，他接下來(lái)的一步是要對(duì)跟腱做縫合，而且計(jì)劃采用加強(qiáng)縫合的方式，所以需要助將略顯萎縮的跟腱給捏出來(lái)。

曲醫(yī)生肯定，自己只要開(kāi)始動(dòng)，凌然就會(huì)開(kāi)始捏跟腱，因?yàn)榧訌?qiáng)縫合的步驟就是如此。

那么，不用加強(qiáng)縫合？

曲醫(yī)生腦海中閃過(guò)一絲念頭，瞬間就給否決了。

雖然他也確實(shí)是可以用其他的縫合方式來(lái)縫合跟腱，但是，術(shù)中臨時(shí)改變計(jì)劃，是需要有一系列的改變的，曲醫(yī)生更擔(dān)心自己因此而發(fā)生混亂。

跟腱修補(bǔ)術(shù)的路徑有多種，要用語(yǔ)言描述的話，都不會(huì)太復(fù)雜，但要執(zhí)行出來(lái)，而且是在不確定的活人身上執(zhí)行出來(lái)，就沒(méi)有那么簡(jiǎn)單了。

用做題來(lái)形容的話，就好像一道奧賽的數(shù)學(xué)題有四種解法，但不管老師講幾次，大部分人都只能掌握一種或兩種解法。

曲醫(yī)生原本就掌握了兩種跟腱修補(bǔ)術(shù)，單純端端修補(bǔ)術(shù)和加強(qiáng)修補(bǔ)術(shù)，后者已經(jīng)是前者的復(fù)雜形勢(shì)了，讓曲醫(yī)生臨時(shí)更換更困難的術(shù)式……

他的心理還沒(méi)有脆弱到這種程度。

“把跟腱扯出來(lái)吧。”曲醫(yī)生心里嘆了口氣，然后看著凌然一秒鐘就將跟腱給抓了出來(lái)。

曲醫(yī)生的眼角抽抽兩下，一聲不吭的開(kāi)始縫合。

他用的是改良kessler法，也就是云醫(yī)外科的醫(yī)生們最常采用的肌腱縫合法。

跟腱同樣是肌腱，它是人體最粗壯的肌腱，因此，就采用較為普通的肌腱縫合法，已經(jīng)足以勝任了。反而是凌然熟悉的tang法縫合，在這種超粗超硬的肌腱上，發(fā)揮不出什么優(yōu)勢(shì)來(lái)。

凌然默默的看著曲醫(yī)生的操作，根據(jù)他的速度和進(jìn)程，實(shí)時(shí)的給予輔助。

他現(xiàn)在掌握著完美級(jí)的跟腱縫合法，自然是完美的覆蓋了改良kessler法，事實(shí)上，像是這種基礎(chǔ)型的肌腱縫合法，也用不著等著系統(tǒng)發(fā)貨，自己隨練練就能入門(mén)。

現(xiàn)在不用實(shí)際操作，那就更容易了。

一助的壓力和責(zé)任原本就大大的弱于主刀，凌然有的是時(shí)間觀察和了解曲醫(yī)生的操作習(xí)慣，思考他的操作目的，整理他的操作順序。

而在正常的醫(yī)生組合中，一助原本還在汗流浹背的學(xué)習(xí)中，能跟得上主刀的節(jié)奏就不錯(cuò)了，哪里來(lái)得及去預(yù)測(cè)主刀的工作。

曲醫(yī)生沒(méi)有抬頭去看凌然，但他能夠感覺(jué)到凌然的那股閑適的氣息。

輕松。

寫(xiě)意。

游刃有余。

對(duì)于一名主刀醫(yī)生來(lái)說(shuō)，不能充分的利用一助，簡(jiǎn)直就是一種罪惡。

“肌腱剝離器。”曲醫(yī)生從器械護(hù)士里將之拿到，問(wèn)：“凌然，你知道這個(gè)是做什么用的嗎？”

“游離拓肌腱。”凌然回答的簡(jiǎn)略而有力。

“恩。會(huì)用嗎？”曲醫(yī)生問(wèn)了一句。

“會(huì)。”

“你來(lái)做。”曲醫(yī)生不想一個(gè)人拼命，還讓凌然看笑話了。

身為主刀的反客為主的法子，就是讓一助來(lái)做術(shù)，如果一助做的不好，那就可以順利的開(kāi)罵，并收回權(quán)利。

如果做的好……做的好也是應(yīng)該的，表?yè)P(yáng)或者不表?yè)P(yáng)，主刀都在那里……

凌然伸拿過(guò)肌腱剝離器，就在曲醫(yī)生期待的眼神中，咔咔兩下，將拓肌腱給分了出來(lái)，接著一陣狂操作，在拓肌腱的近端，將之給截?cái)啵址湃肓藵窦啿贾羞M(jìn)行保存。

這么一通操作，就是看外科書(shū)都要看四五頁(yè)，凌然卻是幾分鐘內(nèi)就給搞定了。

“4/0的尼龍。”凌然從小護(hù)士里拿了線，就開(kāi)始縫合跟腱殘端的腱束。

采用4/0的間斷縫合法，將殘端的馬尾一樣的腱束梳理清楚，肌腱剝離的全套工作就完成了。

凌然將器械丟到盤(pán)子里，再看向曲醫(yī)生。

“恩……做的不錯(cuò)。”曲醫(yī)生沉默了幾秒鐘，伸道：“二號(hào)線。”

器械護(hù)士將裝了2號(hào)線的持針器拍給了曲醫(yī)生。

曲醫(yī)生開(kāi)始正式的縫合，目的是將遠(yuǎn)端的拓肌腱，縫合到斷裂的跟腱處，最后還要將馬尾一樣的腱束鋪過(guò)來(lái)，形成一個(gè)光滑的膜面……

對(duì)于曲醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)相對(duì)熟悉的操作過(guò)程，也沒(méi)有太多的花哨可言，就是老老實(shí)實(shí)的將每一個(gè)陣腳都縫合好，從而保證患者的跟腱的強(qiáng)度。

對(duì)于凌然來(lái)說(shuō)，這也是一個(gè)很熟悉的操作過(guò)程了。

醫(yī)學(xué)投喂術(shù)已然開(kāi)啟，做這種標(biāo)準(zhǔn)操作，更是一塞一個(gè)準(zhǔn)。

十幾分鐘后，曲醫(yī)生就吃撐了。

然而，他還不能貿(mào)貿(mào)然的停下來(lái)，術(shù)方案在中間階段還可以有所變化，到了現(xiàn)在，就沒(méi)有更改的余地了。至少以曲醫(yī)生的能力，他是無(wú)可更改的。

也是因?yàn)橥瑯拥脑颍枞粚?duì)于曲醫(yī)生的操作判斷，更加的及時(shí)了。

給曲醫(yī)生的感覺(jué)，就是自己拼命的在跑馬拉松，凌然始終跑在自己前面，還不停的遞水遞面包過(guò)來(lái)。

曲醫(yī)生好歹也是能在骨關(guān)節(jié)與運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心里坐穩(wěn)位置的人，怎么能受這樣的嗟來(lái)之食……

他加速縫合……

他減速縫合……

他正序操作，他逆序操作……

慢慢的，曲醫(yī)生也就熟悉了凌然的投喂。

所謂由儉入奢易，由奢入儉難。

當(dāng)術(shù)的每一個(gè)步驟都有人為你做好前序準(zhǔn)備，處理后續(xù)，而且關(guān)注到細(xì)節(jié)的時(shí)候，主刀的醫(yī)生漸漸的就會(huì)喜歡上這種感覺(jué)。

曲醫(yī)生拼命的縫，拼命的縫，以超快的速度，完成了跟腱的縫合。

接著，他又要了3/0的可吸收線，自己做了縫皮。

凌然一言不發(fā)的給他做一助，不爭(zhēng)不搶，規(guī)規(guī)矩矩，就像是曲醫(yī)生要求的那樣，一切按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)做。

最后一針縫畢，曲醫(yī)生丟下了持針鉗，望著創(chuàng)口處的細(xì)線，久久不語(yǔ)。

他的內(nèi)心中，有一種奇妙的感覺(jué)，感覺(jué)自己的技術(shù)升華了，感覺(jué)自己的技術(shù)變強(qiáng)了，感覺(jué)自己的技術(shù)由量變產(chǎn)生質(zhì)變了。

但是，理智又將曲醫(yī)生拉到了另一邊。

矛盾的心理，令曲醫(yī)生的表情陰晴不定。

“就這樣吧。”不知過(guò)了多久，曲醫(yī)生轉(zhuǎn)身踩開(kāi)了術(shù)室的門(mén)。

“小心。”正要進(jìn)門(mén)的薛浩初匆匆而來(lái)，正好與曲醫(yī)生撞到了一起。

曲醫(yī)生只皺皺眉，就轉(zhuǎn)身走了。

薛浩初再看里面的凌然和住院醫(yī)，以及其他幾名護(hù)士，給出一個(gè)親切的笑容，再轉(zhuǎn)向凌然，道：“凌醫(yī)生，剛才的術(shù)錄了視頻，我發(fā)了一份給祝院士，一份到你的郵箱。”