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妙手心醫(yī) 第624章 不在考慮范圍之內(nèi)
周二上午九點(diǎn)半,林杰走進(jìn)手術(shù)室,曾陽(yáng)、高彥紅、兩位主治醫(yī)生,還有麻醉師邢越都已經(jīng)做好了準(zhǔn)備。
邢越首先匯報(bào)道:“林專家,病人還有腹中胎兒的術(shù)前檢查,沒有出現(xiàn)新的異常情況。麻醉測(cè)試也未發(fā)現(xiàn)過(guò)敏或其他排斥反應(yīng),可以進(jìn)行手術(shù)。”
林杰輕輕點(diǎn)頭,道:“邢醫(yī)生,這次手術(shù)辛苦你了。”
邢越今年近五十歲,是附屬醫(yī)院的資深麻醉師,是林杰特意請(qǐng)來(lái)為這次手術(shù)保駕護(hù)航的。
在外科手術(shù)中,有“手術(shù)醫(yī)生管病,麻醉醫(yī)生管命”這個(gè)說(shuō)法。
一例大手術(shù),主刀醫(yī)生與麻醉醫(yī)生會(huì)通力合作,密切配合,共同確保手術(shù)的順利進(jìn)行。
他們的分工不同,各有側(cè)重。
在手術(shù)之前,麻醉師需要對(duì)病人的身體狀況進(jìn)行評(píng)估,如疾病史、手術(shù)史和藥物史等情況,確定麻醉方案,并對(duì)病人進(jìn)行麻醉測(cè)試,及進(jìn)行術(shù)前的最后一次身體檢查。
病人最終能否接受手術(shù),是由麻醉師做最后決定的。
手術(shù)中,麻醉師要利用各種儀器,持續(xù)監(jiān)測(cè)病人的生命體征,如心電圖、血壓、脈搏、血氧飽和度等等,讓主刀醫(yī)生只專心于手術(shù)操作即可。
一旦術(shù)中出現(xiàn)低血壓、大出血等意外時(shí),麻醉醫(yī)師要在在主刀醫(yī)生積極止血的同時(shí),要迅速補(bǔ)充血容量、充分供氧、維持循環(huán)及呼吸功能穩(wěn)定,確保病人安全渡過(guò)手術(shù)關(guān)。
負(fù)責(zé)監(jiān)控病人生命體征的麻醉師,當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人數(shù)據(jù)異常時(shí),是有權(quán)力隨時(shí)叫停手術(shù)的。
所以,業(yè)內(nèi)都說(shuō),麻醉師的工作,就是保證病人能活著離開手術(shù)室。
麻醉既是一門技術(shù),也是一門藝術(shù),成為一名優(yōu)秀的麻醉師,可不是一件簡(jiǎn)單的事情。
麻醉后,病人要求是“不疼”,外科醫(yī)生要求是“肌肉松馳有度”,一例順利成功的手術(shù)首先要有一個(gè)良好的麻醉做基礎(chǔ)。
這就需要,麻醉藥物要給到不多不少,恰到好處。
這藥劑量的把控,是需要長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)的積累。
麻醉劑量常需要按體重計(jì)算,并且結(jié)合患者的年齡、重要臟器的功能和手術(shù)刺激的深淺等因素綜合考慮用藥量。
但,這可沒有統(tǒng)一固定的劑量,那么簡(jiǎn)單。
對(duì)于有心臟病史、嚴(yán)重氣管炎、哮喘、肝硬化、肥胖低血糖、低血壓、酗酒、嬰幼、高齡等各種病癥患者,是要個(gè)體化給藥的,這個(gè)是要靠經(jīng)驗(yàn)慢慢積累的。
且,人的個(gè)體差異是千差萬(wàn)別的,對(duì)麻醉藥劑的耐受性,也是不一樣的。
麻醉師還需要在手術(shù)中,邊給藥邊觀察病人的生理特征,酌情增減麻醉藥量!
林杰今天要做的這一例手術(shù),孕婦是高危孕婦,胎兒才六個(gè)月大小,對(duì)麻醉工作是一個(gè)相當(dāng)大的考驗(yàn)。
為了最大可能的不出現(xiàn)意外,林杰親自邀請(qǐng)邢越參與這次手術(shù),最大限度的保證,葛秋芝能在手術(shù)之后醒來(lái)。
邢越輕輕一笑,客氣的道:“能和林專家一起工作,也是我的榮幸。”
“我可是聽我們麻醉科的王醫(yī)生、付醫(yī)生說(shuō)了,和林專家你一起工作,是最輕松的事情了,甚至可以說(shuō)是享受。”
“不像與某些醫(yī)生一樣,時(shí)不時(shí)的弄出一些意外,讓人提心吊膽的。”
林杰就是淡淡一笑,對(duì)這個(gè)小奉承不以為意。
不過(guò),麻醉師與醫(yī)院的諸多醫(yī)生搭檔,可以說(shuō)是最了解外科醫(yī)生能力水平的一個(gè)群體。
想要打聽醫(yī)院哪個(gè)外科醫(yī)生手術(shù)技能最好,哪個(gè)醫(yī)生做某種手術(shù)最擅長(zhǎng),找麻醉師打聽,最是恰當(dāng)不過(guò)了。
林杰來(lái)到手術(shù)臺(tái)前,對(duì)依然清醒的葛秋芝道:“葛醫(yī)生,你安心的睡一覺吧,等你醒來(lái)之后,所有的擔(dān)憂就不存在了。”
葛秋芝看著林杰的眼睛,輕聲道:“林專家,一切拜托你了。”
林杰朝邢越一示意,他拿過(guò)一個(gè)吸入式麻醉口罩,罩在了葛秋芝的口鼻之上。
幾秒之后,葛秋芝就陷入了昏迷。
邢越開始調(diào)整麻醉點(diǎn)滴的滴入量。
兩三分鐘之后,他在葛秋芝身上做了一個(gè)小小的測(cè)試,又看了一眼各種監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),開口道:“林專家,可以開始手術(shù)了。”
林杰一伸手,從護(hù)士那里接過(guò)手術(shù)刀,就在葛秋芝隆起的肚皮下方的劃了下去……
兩三分鐘之后,一個(gè)和巴掌大小的胎兒,被林杰從葛秋芝子宮里取了出來(lái)。
這個(gè)胎兒的胸口,有一個(gè)肉眼可見的乒乓球大小的鼓起。
連接著臍帶,林杰把這個(gè)胎兒放在了緊挨著葛秋芝大腿內(nèi)側(cè)的一個(gè)特制水槽中。
這個(gè)水槽里,裝的是恒溫循環(huán)的人造羊水,剛好沒過(guò)胎兒身體的一半。
這個(gè)水槽就是林杰為胎兒精心準(zhǔn)備的手術(shù)臺(tái)。
他盡量模擬一個(gè)類似母體子宮的環(huán)境,讓胎兒最大限度的保值舒適度。
林杰把胎兒頭部和四肢用綁帶固定好之后,邢越開始給胎兒連接一些監(jiān)測(cè)儀器,還有進(jìn)行麻醉注射的工作。
這還是邢越第一次給這么小的嬰兒做麻醉工作。
這么小的嬰兒,雖然神經(jīng)發(fā)育還不全,疼痛感應(yīng)遲緩,但是要做的是開胸取寄生胎,還有心臟修補(bǔ)等大手術(shù),麻醉是必要的。
他也是這兩天多方查找資料,才確定了最終的麻醉方案。
麻醉藥劑通過(guò)細(xì)小的輸液管,通過(guò)臍帶注入弱不禁風(fēng)的嬰兒體內(nèi),邢越一直盯著監(jiān)控器上的數(shù)據(jù)變化,一個(gè)小小的數(shù)值改變都不放過(guò)。
等幾個(gè)主要數(shù)值,都緩緩穩(wěn)定下來(lái)之后,邢越輕輕的松了一口氣,緩緩的說(shuō):“林專家,可以開始了……”
手術(shù)室外等候的,只有三人。
嚴(yán)月思,葛秋芝的弟弟一位帶著眼鏡長(zhǎng)相寬厚的男子,還有一位就是安可馨。
走走停停的嚴(yán)月思,看著墻壁上掛著的時(shí)鐘,喃喃道:“這個(gè)時(shí)間,胎兒應(yīng)該被取了出來(lái),準(zhǔn)備進(jìn)行開胸了……”
她轉(zhuǎn)頭看向拿著筆記本電腦,似乎正在工作的安可馨,眉頭一皺,說(shuō):“安總,雖然你已經(jīng)和秋芝簽署了工作協(xié)議,但并不代表著,我也一定會(huì)加入安林醫(yī)院。”
“這一切要看這次手術(shù)的最后結(jié)果,還有你們對(duì)我條件的應(yīng)允程度。”
安可馨抬頭看了她一眼后,繼續(xù)盯著電腦屏幕,說(shuō):“嚴(yán)醫(yī)生,你想多了,你已經(jīng)不在我們的考慮范圍之內(nèi)了。”
“你想留在濱海工作的話,我建議去聯(lián)系一下同仁醫(yī)院、利民醫(yī)院。”
嚴(yán)月思就是一怔,憋著怒氣道:“安總,你們這是玩欲擒故縱的把戲嗎?”
“我可是告訴你,我是不缺下家的!”
“濱海大學(xué)附屬醫(yī)院這樣的特級(jí)醫(yī)院,我想來(lái)的話,也不是不可能。”
安可馨合上手提電腦,站了起來(lái),看著嚴(yán)月思的眼睛,道:“我給你說(shuō)的是實(shí)話,可沒有套路你的意思。”
“林杰明確告訴我,你不符合安林醫(yī)院的引進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)。”
“你明白的,林杰就是安林醫(yī)院的靈魂,他的決定,就是安林醫(yī)院的最終決定。”
她再也忍不住怒氣,質(zhì)問(wèn)的道:“我不符合標(biāo)準(zhǔn)?你們開什么玩笑?我在婦產(chǎn)科方面的實(shí)力,不說(shuō)全國(guó)前五,前十肯定有我的一席之地。”
“我都不符合標(biāo)準(zhǔn)?你們安林醫(yī)院究竟想引進(jìn)多高層次的醫(yī)生?”
安可馨看著怒氣值暴增一萬(wàn)的嚴(yán)月思,忽然覺得林杰的決定是明智的。
她捋了一下調(diào)皮跑到額前的幾縷頭發(fā),平靜的道:“醫(yī)院主要引進(jìn)的是中青年醫(yī)生,既要看他們現(xiàn)在的水平,更看重他們的發(fā)展?jié)摿Α!?p/>
“而嚴(yán)醫(yī)生你,林杰給出的評(píng)價(jià)是……”
已經(jīng)斷了招納此人的可能,安可馨說(shuō)話也就不客氣了,直言道:“雖有天賦,但自負(fù)傲人,情緒控制差,屬于雞首類型的人才。”
“如果來(lái)到了安林醫(yī)院,沒有了單位賦予的特權(quán)和超人一等的地位,面對(duì)不比自己差多少,且發(fā)展后勁十足的同事,或許有心緒失衡的可能。”
“我只能是雞首?”
這話氣的嚴(yán)月思,胸脯起伏不定,呵呵冷笑道:“即便是雞首,我也是一家全省聞名的三甲醫(yī)院的雞首?竟然還被林杰看不上眼。”
“不知,安林醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)是什么嗎?在你們對(duì)安林醫(yī)院的介紹中,好像計(jì)劃中的病床數(shù),還不到五百吧?”
她語(yǔ)氣嘲諷的道:“這豈不是連三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn),都達(dá)不到?”
安可馨淡淡的道:“安林醫(yī)院的目標(biāo),不是三甲醫(yī)院,也不是特級(jí)醫(yī)院。”
“我們的目標(biāo)……”
她語(yǔ)帶驕傲的說(shuō):“我們的目標(biāo),也就是讓安林醫(yī)院,成為一家國(guó)際知名的醫(yī)院和醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)而已。”
還“而已”,嚴(yán)月思下意識(shí)的覺得,安可馨的牛皮吹的上天了。
她禁不住揶揄道:“我不否認(rèn)林杰的醫(yī)術(shù)超群,但是憑他一人,就想把安林醫(yī)院發(fā)展到如此程度,你怕不是活在夢(mèng)中吧?”
“自然不會(huì)是林杰一個(gè)人!”
安可馨自信的說(shuō):“林杰會(huì)親自教導(dǎo)出一批人,來(lái)共同實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)。所以呢,我們對(duì)引進(jìn)人才的未來(lái)可塑性,有相當(dāng)高的要求。”
天才一秒:m.
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