妙手心醫(yī) 第568章 回到問題的起點

周四上午，大學(xué)附屬醫(yī)院林杰辦公室。

一一看過魯東海最新的檢驗化驗數(shù)據(jù)，林杰就感覺有些頭大。

最新的顱腦CT顯示，魯東海顱腦中的凝血塊，僅有兩塊還勉強可辨，大小比之前明顯的小了許多，其他的凝血塊不是徹底消散了，就是小到了不能顯示的程度。

這可是妥妥的大好跡象啊。

然則，腦外科給魯東海做的檢測結(jié)論是，顱腦記憶控制中樞和邏輯思維中樞受損。

林杰也沒有發(fā)現(xiàn)，有顱腦腫瘤存在的跡象，這讓他剔除了另外一個最大可能性。

魯東海其他的檢測數(shù)據(jù)，最異常的數(shù)據(jù)是血脂濃度，血漿總膽固醇濃度，超過了6.5，這屬于過高水平。

他還被檢測出高血壓、輕微肝損傷、腎損傷，還有中度脂肪肝。

考慮到魯東海過于肥胖的體形，這個血脂濃度、高血壓、脂肪肝都是可以理解的，再加上他之前打拳的經(jīng)歷，出現(xiàn)肝腎損傷，也不奇怪。

只是，這個記憶控制中樞和邏輯思維中樞的損傷，讓林杰有些難以解釋。

如果受傷之后，魯東海很快就變的癡傻，林杰很好理解，受傷產(chǎn)生的凝血塊或外力重擊導(dǎo)致的顱腦損傷。

但是從病人家屬的描述中，這個魯東海的健忘和癡傻，是漸次加重的。

如今一年多時間過去，這個癥狀還在繼續(xù)加重。

林杰從病人這幾次的檢查數(shù)據(jù)分析，魯東海顱腦損傷，應(yīng)該是日漸恢復(fù)才是，而不應(yīng)該表現(xiàn)出逐步加重。

究竟是什么原因呢？

林杰來到觀片燈前，觀看魯東海的顱腦動靜脈造影圖片。

一條條粗細不同，彎彎曲曲的血管，以灰色條的形式顯示在膠片上。

他沒有發(fā)現(xiàn)有血管堵塞的跡象。

林杰抱著膀子，托著下巴，腦海中快速過濾著魯東海的各項檢查數(shù)據(jù)，思索著病因……

時間一分一秒的過去，林杰還是一無所得，想的腦仁有些生疼。

“蘭若姐，你有什么真知灼見沒？”

不得已之下，林杰求教高人。

沈蘭若在林杰腦海中輕聲道：“林杰，在顱腦損傷這一方面，我現(xiàn)在知道的，已經(jīng)不如你了，別忘了你可是吸收了西斯?fàn)栠_博士的知識。”

“這一塊知識，你可比我知道的全面且清晰。”

“不過，我可以給你一個思考方法。”

林杰很感興趣的問：“蘭若姐，什么思考方法？”

“當(dāng)你面對的信息太多，無法做出有效決策時，那就追本溯源，回到問題的起點。”

沈蘭若慢條斯理的說：“這個大胖子的顱腦損傷，起始于那一次的拳擊所受的傷。你就仔細研究一下源頭吧。”

感覺沈蘭若說的很有道理，林杰就把看片燈上中間幾次檢查所做的CT和血管造影圖，全部取下，只留下了最開始做的，還有最新的CT圖和血管造影圖。

最開始的CT圖上，星星點點的分布著十幾處凝血塊……

看著看著這看似雜亂無章的凝血塊，林杰忽的心中一動。

他取下一張CT圖，仔細的覆蓋在血管造影圖上，查看十幾處凝血塊的具體分布。

有幾塊凝血塊的位置，引起了林杰的注意。

顱腦的動靜脈血管造影，受技術(shù)限制，是顯現(xiàn)不出來太過細小的血管的。

這幾塊凝血塊就分布在幾條造影顯示細小血管，似有似無的末端。

而這里的位置，恰恰是顱腦的記憶控制中樞，還有邏輯思維中樞。

再想到魯東海嚴(yán)重偏高的血脂濃度，林杰的臉上漸漸的溢出了笑容，笑道：“蘭若姐，我想，我找到病因了。”

“哦，這么快就找到了？說來聽聽，我來評判一下有沒有道理。”

沈蘭若的語氣，稍微有些質(zhì)疑。

林杰指著重疊在一起的CT圖和血管造影圖的幾處，分析道：“蘭若姐，你看，這幾處凝血塊的存在，應(yīng)該是壓迫到了這幾根細小的動脈血管。”

“動脈血管受到壓迫，血流速肯定會受到嚴(yán)重的影響。而且魯東海受傷之后，體重急劇增加，血脂濃度也是劇升。”

“高血脂，再加上驟然下降的血流速，很顯然就會帶來血管擁堵的危險……”

林杰繼續(xù)分析道：“隨著時間的推移，這幾處的凝血塊，雖然逐步減小，甚至消失。”

“但是這幾處的血管，應(yīng)該已經(jīng)出現(xiàn)了擁堵情況，即便沒有了凝血塊的壓迫，這幾處的血流速，也依然維持在較低的水平。”

“血脂高，血流速緩，擁堵日益加重，這就造成了惡性循環(huán)。”

“這里的記憶控制中樞和邏輯思維中樞，因為收到的氧氣和養(yǎng)分供應(yīng)漸次減少，不得不慢慢降低自身的活動量，這就造成魯東海的外在癥狀，越來越嚴(yán)重，顯得越來越癡傻。”

林杰笑道：“只是因為這幾處的血管太細了，在造影圖上顯示不出來，即便有些擁堵，我們也發(fā)現(xiàn)不了。”

“蘭若姐，我這個推論，你認為如何？”

頓了一下，沈蘭若的聲音響起，稱贊道：“是一個非常有可能性的推斷，我認為，你真的找到了病因。”

“驗證的話，也相對簡單，注入造影劑，觀察一下流經(jīng)顱腦記憶和邏輯思維中樞的血液，與其他地方的血流速差異即可。”

林杰輕輕的呼出一口氣，一看時間，恍然發(fā)覺已經(jīng)快中午十二點了。

想到下午一點還有課，林杰急忙收拾了一下，就出了辦公室……

出了電梯，林杰想了想，掏出手機，就給路開誠打了一個電話。

電話接通之后，林杰詢問得知，路開誠下午沒有預(yù)定手術(shù)之后，就把魯東海的病情，還有自己的推測告訴了他。

他又接著叮囑：“路醫(yī)生，請你檢測一下，如果我的推測屬實，就給他做介入手術(shù)，定點注射溶栓劑疏導(dǎo)血管擁堵。”

路開誠認真的保證：“好的，林杰，你安心去上課吧，這個病人我會處理好的。”

林杰之所以這么著急請路開誠代勞，而不是讓病人等到下課之后，自己再來處理。

一是因為，早一分治療，魯東海就少一分危險。

從魯東海當(dāng)前的癡傻癥狀來看，他血管的擁堵，已經(jīng)是相當(dāng)嚴(yán)重了，可以說是，這個家伙隨時有完全堵塞，發(fā)生腦梗的危險。

經(jīng)常有人說，某某說話邪，說什么來什么。

林杰可不想自己講課的期間，魯東海真的發(fā)生了腦梗，造成不可挽回的后果。

二是因為，如果真的如林杰推測，是這個病因，治療方法相對簡單。

只需要在通過腦血管介入手術(shù)治療，在適當(dāng)?shù)牡胤阶⑸淙芩▌诟街鼙诘闹境练e等物質(zhì)，疏通擁堵即可。

當(dāng)然，這個手術(shù)也需要一定的技術(shù)含量，不過，憑借路開誠現(xiàn)在的能力，足可以處理了。

掛了電話，林杰上車，駕車出了醫(yī)院，朝醫(yī)學(xué)院快速駛?cè)ァ?p/> 林杰在路上隨便買了點吃的，邊吃邊開車，然后堪堪在一點的時候，趕到了上課地點，醫(yī)學(xué)院的小禮堂。

時隔半個月，林杰再一次上課，可容納五百人的小禮堂，有近二百人來聽課。

林杰戴上隨身小話筒，道：“好了，我們開始上課。”

“這節(jié)課，我們繼續(xù)講……“

“林專家，打斷一下，我可以詢問一個問題嗎？”

一個驟然響起的聲音，很不客氣的打斷了林杰的話。

先定個小目標(biāo)，比如1秒：