神級(jí)整形師 第二百九十九章 直言不諱

再造的方法分為自體皮瓣再造和假體再造。皮瓣再造是再造手術(shù)的最新技術(shù)，能夠造出看上去最自然的。在這種方法中，醫(yī)生從受術(shù)者的身體組織部位如背部或腹部取出組織做成皮瓣、皮膚，脂肪和肌肉造成新的。

羅開(kāi)元的手術(shù)方案沒(méi)選擇這兩種辦法中的一種，而是兩種辦法聯(lián)合使用，也就是從常鑫雅的背部取出組織做皮瓣、皮膚，但因?yàn)槌ｖ窝诺南偈钦麄€(gè)缺失，需要的組織太多，不可能全部從她的身體中取出，這會(huì)造成取材位置的塌陷，影響美感，于是羅開(kāi)元決定取一部分，另一部分采用假體填充。

但不可避免要遇到血運(yùn)的問(wèn)題，這也是讓貝一銘眉頭緊緊皺起的原因之一，他想下措辭道：“羅老師，血運(yùn)問(wèn)題怎么解決？”

羅開(kāi)元到那都帶著一個(gè)黑色磨砂面的保溫杯，里邊泡著上好的普洱，他把保溫杯放到一邊笑道：“這個(gè)問(wèn)題問(wèn)得好，針對(duì)患者的情況，我?guī)?lái)了我們醫(yī)院顯微外科余玉江主任，他負(fù)責(zé)進(jìn)行血管吻合。”

余玉江帶著個(gè)黑框眼鏡，四十多歲的年紀(jì)，黑黑瘦瘦的，從進(jìn)來(lái)到現(xiàn)在臉上就沒(méi)什么笑容，羅開(kāi)元一提他，余玉江先是伸出手扶了下眼鏡，然后咳嗽一聲道：“在術(shù)中我會(huì)負(fù)責(zé)游離出胸大肌內(nèi)的一些動(dòng)靜脈，然后與供體中的血管進(jìn)行吻合術(shù)，為患者在建的腺提供血液供應(yīng)。”

貝一銘看看余玉江道：“于老師我不是質(zhì)疑您的技術(shù)，而是供體組織本就少，里邊不會(huì)有太多的血管，更不會(huì)有太大的血管，您能吻合多少血管？少了的話供體極容易出現(xiàn)壞死。”

貝一銘的問(wèn)題很尖銳，也很現(xiàn)實(shí)，正如他所說(shuō)，取出的供體組織不會(huì)太多，這么少的供體組織內(nèi)能有多少血管？絕大多數(shù)還都是毛細(xì)血管，顯微技術(shù)在現(xiàn)在可還達(dá)不到能把這些毛細(xì)血管跟從胸大肌內(nèi)游離出的動(dòng)靜脈都吻合的地步。吻合的血管數(shù)量達(dá)不到一定的標(biāo)準(zhǔn)，供體組織就得不到充分的養(yǎng)分供給，是極容易壞死的。

余玉江自然知道這情況，但卻不滿貝一銘當(dāng)著這么多人的面提出來(lái)。認(rèn)為這醫(yī)生太不給他面子，不悅道：“這事就不用你操心了，術(shù)中我自然會(huì)盡可能的吻合更多的血管，為供體組織提供充分的血液供應(yīng)，你要做的事就是配合好我們把術(shù)前的工作做好。讓患者以最好的狀態(tài)迎接手術(shù)。”

余玉江很清楚以常鑫雅的情況，術(shù)后供體組織出現(xiàn)壞死的幾率高達(dá)百分之六十以上，但在他看來(lái)，手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，誰(shuí)能保證做任何手術(shù)都能百分之百的成功？

既然患者跟家屬都有強(qiáng)烈的愿望做這臺(tái)手術(shù)，也肯給錢(qián)，他就不管那么多了，手術(shù)的時(shí)候盡心做，術(shù)后患者重建的腺會(huì)不會(huì)出現(xiàn)壞死，那就聽(tīng)天命吧。他拿了錢(qián)就回京城，以后的事跟他也沒(méi)關(guān)系了。

常園身為家屬自然要參加這次術(shù)前的病例討論會(huì)，聽(tīng)到貝一銘的話他很不耐煩的道：“你事怎么那么多？你技術(shù)比在坐的羅教授、余教授還好是怎么的？老實(shí)在一邊聽(tīng)著得了。”

貝一銘感覺(jué)相當(dāng)憋屈，他不是事多，只是他在為常鑫雅擔(dān)心，手術(shù)失敗的幾率太大，一旦失敗她渴望腺重建的愿望會(huì)破滅，上還要經(jīng)受更大的痛苦，精神、上的雙重折磨，很可能讓她精神徹底崩潰。她會(huì)換上嚴(yán)重的心理疾病，輕則患抑郁癥，重則她可能選擇輕生。

與其這樣，還不如暫時(shí)先不做手術(shù)。等有更好的辦法在做，這樣最少她不必承受身體上的痛苦，恢復(fù)成完整女人的愿望也不會(huì)破滅，更可以省下一大筆醫(yī)療費(fèi)，羅開(kāi)元、余玉江這些大醫(yī)院的大專家、大教授，來(lái)給她做一次手術(shù)。手術(shù)費(fèi)不算，光是給他們的辛苦費(fèi)，恐怕每人最少五萬(wàn)，他們帶來(lái)的助手每人怎么也要給兩到三萬(wàn)，在加上管他們的吃住以及路費(fèi)，光是這些錢(qián)就得二十多萬(wàn)。

貝一銘看得出來(lái)常園一家也不是太有錢(qián)的人，這筆錢(qián)不說(shuō)讓他們傾家蕩產(chǎn)，但也相去不遠(yuǎn)，能治好常鑫雅的傷到也行，可要是治不好那？到時(shí)候不但對(duì)常鑫雅是沉重的打擊，并且對(duì)于常園兩口子來(lái)說(shuō)也是沉重的打擊。

換成其他醫(yī)生這會(huì)恐怕就不會(huì)在說(shuō)什么了，我好心好意提醒你們手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，最好不要貿(mào)然手術(shù)，但你們家屬不但不領(lǐng)情，還奚落我，我還管這閑事干嘛？反正花錢(qián)的是你們，手術(shù)失敗后痛苦的也是你們，跟我一毛錢(qián)關(guān)系都沒(méi)有。

但貝一銘實(shí)在是做不到眼睜睜的看著常鑫雅冒這么大的風(fēng)險(xiǎn)，他還是道：“羅老師假體再造，近期效果不錯(cuò)（包括近期效益），遠(yuǎn)期就差強(qiáng)人意了。再碰到假體排斥、外漏、血清腫，就更麻煩了。就算放胸大肌后間隙，幾年下來(lái)，就剩兩張紙，一層皮膚，一層薄如皮膚的胸大肌包裹，能美到哪去？”

這個(gè)問(wèn)題更尖銳，也更加現(xiàn)實(shí)，假體再造的缺點(diǎn)全被貝一銘說(shuō)了出來(lái)，假體再造最大問(wèn)題就是萎縮，幾年后哪怕有一部分自身組織的填充，也會(huì)就剩兩張紙，一層皮了，那有什么美？到那時(shí)候患者不論精神上，還是上，都會(huì)更痛苦，尤其是常鑫雅這樣的年輕女性。

這一句話一下讓羅開(kāi)元有些惱羞成怒了，這小子懂不懂規(guī)矩？怎么老拆臺(tái)，你是醫(yī)生，你不是患者家屬，你那頭的？

羅開(kāi)元不耐煩道：“這些事我自己都考慮到了，假體會(huì)選擇最好的，你就不要多言了，去看看患者，看液體還有嘛，在給患者換換藥，別感染了。”羅開(kāi)元這是把貝一銘當(dāng)剛來(lái)醫(yī)院正輪轉(zhuǎn)的低年資醫(yī)生使喚。

常園一聽(tīng)貝一銘的話也有點(diǎn)擔(dān)心，看向羅開(kāi)元道：“羅教授不會(huì)術(shù)后真變成那樣吧？”

羅開(kāi)元很清楚，幾年后這種情況真可能發(fā)生，但他還是道：“我們用最好的假體，這種情況出現(xiàn)的概率不會(huì)太低。”(