械醫(yī) 第三百九十八章 查房

泌尿外科也是有很多急癥的，例如急性尿潴留，這類(lèi)癥狀肯定是要走急診的，所以現(xiàn)在泌尿外科暫時(shí)要把病人送到普外的病房來(lái)肯定是要通知急診一聲。

在一個(gè)有些患者的治療牽涉到泌尿外科才有的器械，這些器械普外是沒(méi)有的，而且普外的年輕醫(yī)生很多也不會(huì)用，一些癥狀他們也處理不了，一旦在夜班的時(shí)候急診把這類(lèi)患者收上來(lái)，要想治療這些患者就得泌尿外科出手，這樣一來(lái)就得跟泌尿外科說(shuō)好，你們把病人暫時(shí)收到普外來(lái)可以，但一旦普外有處理不了的患者你們必須上來(lái)處置。

蘇弘文之所以如此痛快的答應(yīng)泌尿外科的請(qǐng)求，第一大家都是一個(gè)醫(yī)院的，在這種情況下能幫一下還是幫一下吧，第二泌尿外科是從普外分出去的，七八年前兩個(gè)科室還是一家，現(xiàn)在普外中很多老醫(yī)生也會(huì)治療泌尿外科的患者，泌尿外科的老醫(yī)生也能治普外的，兩個(gè)科室有這淵源自然蘇弘文得出手幫這個(gè)忙。

護(hù)士聽(tīng)到蘇弘文的話(huà)趕緊出去打電話(huà)了，蘇弘文則站起來(lái)道：“查房。”說(shuō)完他當(dāng)先走了出去，其他醫(yī)生呼啦啦的跟了出去。

醫(yī)生要查房，護(hù)士也要查房，但由于醫(yī)生護(hù)士加一塊人太多不可能在一起查，真要是一塊查的話(huà)病房都容不下這么多人，這樣一來(lái)只能是醫(yī)生跟護(hù)士分開(kāi)查，當(dāng)然蘇弘文這主任身邊肯定要跟著護(hù)士長(zhǎng)與昨天值夜班的護(hù)士，以方便蘇弘文問(wèn)一些昨天晚上護(hù)士才知道的情況。

蘇弘文出來(lái)的時(shí)候護(hù)士站成兩排在走廊兩端站好，只有蘇弘文這主任走過(guò)去的后她們才能開(kāi)始自己的查房工作，這是對(duì)主任的一種尊重。

蘇弘文走在最前邊，后邊呼啦啦的跟著一些醫(yī)生，這個(gè)隊(duì)形也是有講究的，醫(yī)院這地方是最講究論資排輩的地方第一，主任后邊跟著的肯定是年資最老的醫(yī)生，然后以年資排隊(duì)。最后邊是實(shí)習(xí)生。

以前魯寶亮帶隊(duì)查房到?jīng)]顯得有什么古怪，可今天蘇弘文帶隊(duì)查房卻有些古怪了，因?yàn)樘K弘文太年輕了，他二十多歲的年紀(jì)走在最前邊。后邊跟著四五十歲的幾個(gè)老醫(yī)生，不管誰(shuí)看到都會(huì)感覺(jué)到怪。

按照普通人的認(rèn)知走在前邊的人最少也得是個(gè)四五十歲的醫(yī)生吧，像蘇弘文這樣的年輕醫(yī)生應(yīng)該在隊(duì)伍最后邊，可現(xiàn)在偏偏就顛倒過(guò)來(lái)，不過(guò)認(rèn)識(shí)蘇弘文的患者跟家屬都沒(méi)感覺(jué)到有什么怪，經(jīng)過(guò)媒體的宣傳很多人都認(rèn)識(shí)了蘇弘文這雖然年輕但醫(yī)術(shù)卻相當(dāng)精湛的醫(yī)生。

蘇弘文三個(gè)字在老百姓心中已經(jīng)有了一個(gè)很重要的地位，因?yàn)樗洗胃闪艘患稚衿娴氖拢蔷褪亲屓似鹚缽?fù)生，光是這事就讓蘇弘文被老百姓傳得神乎其神，有些迷信的人還說(shuō)蘇弘文是什么大羅金仙下凡。由此可見(jiàn)蘇弘文終于是被老百姓接受了，不在因?yàn)樗哪贻p被患者跟家屬質(zhì)疑，現(xiàn)在很多患者都是奔著他來(lái)的，來(lái)到醫(yī)院點(diǎn)名就要讓蘇弘文管。

這些人看到蘇弘文帶隊(duì)查房非但沒(méi)感覺(jué)到怪，反而感覺(jué)理所當(dāng)然。像蘇弘文醫(yī)術(shù)這么精湛的醫(yī)生就應(yīng)該走在最前邊。

不過(guò)有些不認(rèn)識(shí)蘇弘文的患者跟家屬卻忍不住議論紛紛，那些知道蘇弘文事跡的患者跟家屬立刻過(guò)去為他們答疑解惑，沒(méi)多少時(shí)間就讓這些人知道了蘇弘文的神奇之處，很多人都后悔為什么沒(méi)讓蘇弘文管，但現(xiàn)在后悔還不晚，就算不能讓他管，但這手術(shù)得讓他做。他都能讓人起死復(fù)生，做個(gè)手術(shù)還不是手到擒來(lái)，而且也不怕出什么風(fēng)險(xiǎn)，真出了他也能把自己給救過(guò)來(lái)。

這些患者有了這樣的想法于是立刻盤(pán)算著讓家里人去找蘇弘文，不管是塞紅包還是請(qǐng)他吃飯總之手術(shù)得讓他做。

蘇弘文可不知道今天自己第一天帶隊(duì)查房就讓很多患者想找他做手術(shù)，要是他知道的話(huà)估計(jì)會(huì)苦笑連連。能被患者如此信任自然是好事，可他不是哪吒沒(méi)有三頭六臂，那能做得過(guò)來(lái)這么多的手術(shù)。

蘇弘文直接帶人走到走廊左則盡頭的病房，這是1號(hào)病房，護(hù)士除了護(hù)士長(zhǎng)還有昨天值班的幾個(gè)護(hù)士外都先去右邊查房了。

蘇弘文推開(kāi)門(mén)走了進(jìn)去。剛到一號(hào)床不等他說(shuō)話(huà)躺在床上那五十多歲的男子便道：“蘇主任我這手術(shù)您費(fèi)費(fèi)心給做了得了。”

蘇弘文沒(méi)先回答這患者的問(wèn)題，而是先低頭看了看床卡，在床卡上寫(xiě)著患者的姓名、年齡還有所患的病種。

在這時(shí)候不用蘇弘文說(shuō)話(huà)昨天夜班把這病人收住院的高勝利走出來(lái)道：“蘇主任這是昨天收的那個(gè)急性膽囊炎的患者，他想做腹腔鏡，不想開(kāi)腹，所以就先保守治療了，昨天疼得挺厲害，但用上藥后好了不少，不過(guò)一會(huì)您看看他的片子吧，我感覺(jué)他的癥狀不大適合腹腔鏡。”

稍微有點(diǎn)眼力見(jiàn)的醫(yī)生都會(huì)跟高勝利這么做，總不能還等主任問(wèn)這患者什么情況吧？

蘇弘文走過(guò)去給這患者檢查了一下對(duì)護(hù)士道：“他今天的出入量多少？”

所謂的出入量就是患者從住院開(kāi)始輸了多少液體，排了多少尿，然后還得把他出汗算進(jìn)去，這個(gè)工作是由護(hù)士負(fù)責(zé)記錄，早上交班的時(shí)候護(hù)士已經(jīng)說(shuō)了，不過(guò)普外的患者百分之八十都牽涉到出入量的問(wèn)題，蘇弘文就算記憶力在好也記不清楚每名患者是多少出入量，所以只能是查房的時(shí)候問(wèn)一下。

在一個(gè)蘇弘文之所以問(wèn)患者的出入量，就是因?yàn)檫@名患者打住院開(kāi)始就不能吃飯、喝水，這樣一來(lái)就牽涉到補(bǔ)液的問(wèn)題，所謂的補(bǔ)液就是補(bǔ)充人體每天需要的水分、能量還有鉀鈉氯，補(bǔ)液量不能多了也不能少了，少了不能滿(mǎn)足人體的需求，出現(xiàn)低鉀、低納這樣的癥狀，多了則會(huì)出現(xiàn)高鉀、高鈉等癥狀，別小看這些癥狀可全是能要人命的。

高勝利又是年資比較低的醫(yī)生，蘇弘文跟他接觸的比較少，對(duì)他的技術(shù)不夠了解，而蘇弘文又是第一天代理主任，他自然得小心點(diǎn)了解下患者的出入量，以防高勝利給患者補(bǔ)液過(guò)多或者過(guò)少。

護(hù)士拿出手里的病歷看了一下直接把這名患者的出入量說(shuō)了出來(lái)，蘇弘文聽(tīng)過(guò)后感覺(jué)沒(méi)問(wèn)題點(diǎn)點(diǎn)頭，然后對(duì)那名患者道：“手術(shù)的事先不急，一會(huì)我看看片子在定。”

急性膽囊炎在發(fā)作期是不可能用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)槟懩掖嬖谘装Y反應(yīng)跟肝臟粘連得很厲害，在這種情況下用腹腔鏡把膽囊游離出來(lái)是相當(dāng)難的，所以急性膽囊炎的患者如果想不開(kāi)腹用腹腔鏡就把膽囊給切下來(lái)便得先保守治療，等炎癥消除后膽囊跟肝臟粘連得不那么厲害了在做手術(shù)，可如果粘連的還是很厲害便只能開(kāi)腹了。

患者點(diǎn)點(diǎn)頭，家屬很著急的就把ct片子拿出來(lái)遞給蘇弘文，蘇弘文舉著片子看了看后道：“現(xiàn)在膽囊跟肝臟粘連得比較緊密不適合腹腔鏡手術(shù)，先用藥治療一段時(shí)間然后在拍個(gè)片子看看，如果到時(shí)候粘連得不那么緊了就用腹腔鏡做。”

高勝利確實(shí)年資比較低，進(jìn)醫(yī)院還不到五年，但他的技術(shù)還是不錯(cuò)的，已經(jīng)有了一定的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)這些經(jīng)驗(yàn)高勝利晚上看了片子后認(rèn)為這名患者哪怕是炎癥消退了也不適合腹腔鏡手術(shù)，因?yàn)樗哪懩冶纫话闳说男。⑶腋闻K粘連得相當(dāng)緊密，就算炎癥消退了估計(jì)粘連也不會(huì)緩解多少，這樣的患者就應(yīng)該開(kāi)腹，不用在保守治療浪費(fèi)時(shí)間跟錢(qián)了。

但現(xiàn)在蘇弘文卻說(shuō)要保守治療等等在說(shuō)，這讓高勝利有些不服氣，你蘇弘文確實(shí)手術(shù)技術(shù)好，這我佩服，但你技術(shù)這樣好竟然看不出來(lái)患者就算保守治療一陣子他的膽囊跟肝臟的粘連也不會(huì)緩解多少？看來(lái)這蘇弘文也不過(guò)如此，經(jīng)驗(yàn)還不如自己。

高勝利不服氣是不服氣，但他這人比較老實(shí)，所以忍著這一股子火什么都沒(méi)說(shuō)，這要是換成其他人鬧不好當(dāng)場(chǎng)就得跟蘇弘文頂起來(lái)，讓他下不來(lái)臺(tái)。沒(méi)辦法蘇弘文還是太年輕了，現(xiàn)在他還沒(méi)辦法服眾，要想讓大家都信服他，蘇弘文還需要一段的時(shí)間。

查了一圈房蘇弘文看沒(méi)什么特殊的患者需要他處理便去了主任辦公室，他現(xiàn)在是代理主任自然不能在跟其他醫(yī)生混在一塊工作，這也是魯寶亮臨走前反復(fù)囑咐他的一件事，魯寶亮要求蘇弘文在主任室辦公也是為他培養(yǎng)威信，以后好接他的班。

蘇弘文把手頭患者的醫(yī)囑都下好，正要去上手術(shù)在這時(shí)候傳來(lái)敲門(mén)聲，蘇弘文喊了一聲進(jìn)門(mén)就開(kāi)了，護(hù)士長(zhǎng)包君麗就帶著一個(gè)二十多歲有些胖的護(hù)士進(jìn)來(lái)了。

包君麗把那護(hù)士帶到蘇弘文跟前便笑道：“蘇主任這是新分到咱們科室的許雅君。”

許雅君臉上有些傲色，但還是對(duì)蘇弘文客氣道：“蘇主任好。”