械醫(yī) 第一百八十五章 推三阻四

啊，各位在給點(diǎn)唄，后邊追得緊啊！

當(dāng)蘇弘文抱著一堆東西身后跟著護(hù)士錢倩倩回來的時(shí)候安紫楠跟周思遠(yuǎn)還在發(fā)呆，看了看依舊疼痛難耐的安紫楓蘇弘文急道：“別站著了，趕緊準(zhǔn)備手術(shù)，真要是穿孔的話那麻煩可就大了。”

說到這蘇弘文轉(zhuǎn)身對錢倩倩道：“給患者上一組5的葡萄糖，一組0.9的鹽水，都是五百的，一會我問問家屬患者對藥物有沒有過敏的在用抗生素。”在這節(jié)骨眼上得為安紫楓補(bǔ)充能量，還得用抗生素抗炎。

安紫楠聽到蘇弘文的話清醒過來道：“我哥沒什么過敏的，抗生素你看著用。”說到這扭頭對周思遠(yuǎn)道：“周思遠(yuǎn)這手術(shù)就交給你了。”

周思遠(yuǎn)聽到這句話一下慌了，急道：“小楠在這里可怎么做手術(shù)，無菌環(huán)境都達(dá)不到，在一個(gè)你看他們拿的是什么器械？那是切開包，里邊連個(gè)拉鉤跟長鑷子都沒有，你這讓我怎么做？在說麻醉師那？總不能不用麻醉吧？”

“克服下困難吧，現(xiàn)在我哥等不了，就指望你了。”安紫楠說完走到蘇弘文的身邊道：“有一次性的手術(shù)衣嗎？我也上臺幫忙。”

“有，我一會給你拿，現(xiàn)在也沒時(shí)間跟你說什么手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、讓你簽字的事，大家都是搞醫(yī)療的你也懂，先救人要緊，其他的回頭在說。”蘇弘文說完把旁邊的一個(gè)推車?yán)诉^來。

不多時(shí)蘇弘文、安紫楠都換好了一次性的手術(shù)衣站在安紫楓身前，術(shù)前的備皮顯然是沒辦法做了。但消毒跟鋪無菌單的步驟蘇弘文還是做了。

至于術(shù)前讓患者禁食水六小時(shí)的事現(xiàn)在也顧不了了，在一個(gè)安紫楓這手術(shù)別說用全麻了，就連連硬外這麻醉都不行，沒麻醉師啊。

蘇弘文只是剛進(jìn)入到普外的手術(shù)學(xué)習(xí)中，做簡單的闌尾炎沒問題，但麻醉科的事他還不行，現(xiàn)在只能用局麻，也就是用利多卡因進(jìn)行麻醉。

這個(gè)麻醉效果并不好，到了當(dāng)代幾乎已經(jīng)不用了，可現(xiàn)在安紫楓的病情實(shí)在很急。條件有限。不用這種麻醉辦法也不行。

至于術(shù)前檢查例如血常規(guī)、凝血四項(xiàng)、心電圖、胸透這些也沒時(shí)間做了，先救人要緊。真要是還得走這一套程序，鬧把好安紫楓的闌尾就得破裂、穿孔，進(jìn)展到急性腹膜炎的地步。那可要命了。

周思遠(yuǎn)雖然也穿戴好手術(shù)衣但卻還在門前那跟熱鍋上的螞蟻似的走來走去。他雖說才在普外科工作半年。但安和醫(yī)院的患者不少，有的是闌尾炎的病人讓他練手，可周思遠(yuǎn)畢竟身份、地位擺在那。他不可能跟普通醫(yī)生似的為了學(xué)好做闌尾炎整天整夜的泡在醫(yī)院里不去玩。

到不是說周思遠(yuǎn)上班不著調(diào)，他到是按時(shí)上班、按時(shí)下班，可他現(xiàn)在也沒執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證，只能跟著他的帶教老師管病人、做手術(shù)，普外科可不是就做闌尾炎這一種手術(shù)，能做的手術(shù)多了，他老師手里的手術(shù)很多，但闌尾這個(gè)東西得看運(yùn)氣，有時(shí)候一個(gè)醫(yī)生一天能遇到好幾個(gè)闌尾，可運(yùn)氣不好的時(shí)候一個(gè)都沒，只能去做其他的手術(shù)。

周思遠(yuǎn)跟著老師半年了，可遇到的闌尾炎患者實(shí)在不是太多，所以他到了現(xiàn)在也沒自己做過幾個(gè)闌尾，他又不跟其他新進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)生似的整天在醫(yī)院蹲點(diǎn)，就為了半夜能做上一個(gè)闌尾炎，這樣下來周思遠(yuǎn)還遠(yuǎn)到不了能做任何闌尾炎的地步。

闌尾炎也分好幾種，最難做的就是腹膜后闌尾，最簡單的自然是正常闌尾，而且是越瘦的人越好做，因?yàn)楦共繘]那么多脂肪堆積，術(shù)野清晰。

安紫楓確實(shí)不胖，可以說這樣的患者只要不出現(xiàn)腹膜后闌尾是相當(dāng)好做的，但周思遠(yuǎn)是知道安紫楓以前做過開腹手術(shù)的，這樣的患者腹部腸管肯定有粘連，在一個(gè)他的闌尾炎早就有了，而且是反復(fù)發(fā)作，這種情況更會加重腹部腸管的粘連程度，給這種患者做闌尾炎周思遠(yuǎn)這新丁手里技術(shù)還真不行。

而且又是在現(xiàn)在這種情況下，環(huán)境不行，器械缺乏，麻醉沒有，安紫楓的闌尾又隨時(shí)都可能穿孔，周思遠(yuǎn)對這手術(shù)是一點(diǎn)底都沒。

就算環(huán)境、器械、麻醉這些都沒問題，可因?yàn)槟c管粘連得厲害，要想找到闌尾需要的時(shí)間可絕對不會短，萬一在這段時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)穿孔可怎么辦？到那時(shí)候這手術(shù)可就不光是個(gè)闌尾切除術(shù)那么簡單了。

周思遠(yuǎn)現(xiàn)在是緊張得要命，他不敢上臺，他怕出事，他怕自己做不了這臺手術(shù)。

“周思遠(yuǎn)你磨蹭什么那？快點(diǎn)。”安紫楠看到周思遠(yuǎn)還沒過來，不由有點(diǎn)急了。

“小楠我……”后邊的話周思遠(yuǎn)說不出來了，他總不能說自己沒那水平吧？

蘇弘文在這個(gè)時(shí)候道：“不等了，我先麻醉。”說完蘇弘文接過錢倩倩遞過來的注射器在安紫楓右下腹以麥?zhǔn)宵c(diǎn)為圓心做了個(gè)三角形麻醉。

所謂的三角形麻醉就是三個(gè)麻醉點(diǎn)，這種麻醉方式地球上根本就沒有，全是蘇弘文從醫(yī)療培訓(xùn)系統(tǒng)中學(xué)來的，打好了麻藥還需要特殊的手法按摩讓利多卡因擴(kuò)散出去達(dá)到麻醉的效果。

看到蘇弘文動手了，周思遠(yuǎn)急道：“蘇弘文你別嚇弄，這可是手術(shù)，真要是楓哥有個(gè)三長兩短的，這責(zé)任你承擔(dān)得起嗎我看你是真活膩歪了。”

周思遠(yuǎn)這話說得沒錯，他沒嚇唬蘇弘文，安紫楓可是老安家最有前途的第三代人，如果他因?yàn)獒t(yī)療意外死去，蘇弘文肯定得陪葬。

“你給我閉嘴，不然你來做。”蘇弘文的聲音冷得像冰，但雙手卻沒停下，依舊在按摩著安紫楓的右下腹。

“你他媽的……”周思遠(yuǎn)被蘇弘文一訓(xùn)斥怒火攻心下就想罵人，可安紫楠卻打斷他道：“你快點(diǎn)來做手術(shù)，我哥等不了了。”

對于蘇弘文的麻醉技術(shù)安紫楠有信心，因?yàn)樯衔缢涂催^一次很特殊的麻醉，但要說到做闌尾炎這她可不大信蘇弘文，畢竟他只是個(gè)村醫(yī)，也是剛上班一年多點(diǎn)，怎么可能會做闌尾，對比蘇弘文安紫楠更信任周思遠(yuǎn)，畢竟他是安和醫(yī)院普外的醫(yī)生。

“小楠，這……”周思遠(yuǎn)實(shí)在是不敢給安紫楓做手術(shù)，他沒把握做下來，真出了事，這責(zé)任他那里承擔(dān)的起。

“周思遠(yuǎn)你別你、你的了，你不老跟我吹噓你在科里能做什么、什么手術(shù)嗎？怎么連一個(gè)闌尾你都不會做？”安紫楠這會也急了。

“可這環(huán)境不行，器械沒有，麻醉更沒有，你讓我怎么做？”周思遠(yuǎn)在大醫(yī)院待時(shí)間長了，他太依賴硬件東西，可其實(shí)有了他說的這些，他也不敢做這個(gè)手術(shù)，實(shí)在是他知道自己技術(shù)不行。

“不等了，我做。”蘇弘文開始確實(shí)沒想跟周思遠(yuǎn)搶這主刀的位置，到不是他不想在安紫楠面前表現(xiàn)一下，只是他在外科醫(yī)生這游戲中闌尾剛學(xué)了一陣子，除了腹膜后闌尾他還不行外，其他的闌尾全能做，他就是怕安紫楓是腹膜后闌尾。

雖然看周思遠(yuǎn)不順眼，但他畢竟是安和醫(yī)院的醫(yī)生，蘇弘文還以為他在那么好的醫(yī)院里工作這闌尾早就沒問題了，所以一開始根本就沒想過要搶這個(gè)主刀的位置。

但是到了現(xiàn)在周思遠(yuǎn)磨磨唧唧的不敢上來做，蘇弘文便打開透視眼鏡好好看了看闌尾的位置，剛才著急下他就掃了一眼，并沒仔細(xì)看闌尾的位置，現(xiàn)在一看發(fā)現(xiàn)并不是腹膜后闌尾，這讓蘇弘文有了底氣完成這臺手術(shù)。

“蘇弘文你開什么玩笑？你要做這個(gè)手術(shù)，我看你真是活膩了，滾一邊去，我做。”周思遠(yuǎn)知道今天這情況自己行也得行，不行也得行，只能拼了，同時(shí)祈禱著安紫楓千萬不要是腹膜后闌尾、千萬不要腸管粘連得太厲害。

周思遠(yuǎn)咬緊牙關(guān)幾步走了過來，蘇弘文這會也懶的跟他置氣，先救人要緊，便也沒在說什么。

“你這麻醉行嗎？”周思遠(yuǎn)看了看術(shù)野到。

“沒問題，你快點(diǎn)做。”不用蘇弘文回答，安紫楠就說了。

“小楠，他那麻醉我見都沒見過，你真的確定真的可以。”周思遠(yuǎn)沒想到安紫楠那么信蘇弘文，心里嫉妒得很，但這會也不是發(fā)作的時(shí)候。

“別廢話了，快點(diǎn)吧。”安紫楠說完就把手術(shù)刀遞了過去。

周思遠(yuǎn)一咬牙直接入刀在安紫楓的右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)位置打了一個(gè)五公分的口子，看到這口子蘇弘文心里冷笑一聲，這小子技術(shù)也不怎么地，就一個(gè)闌尾而已便打這么大的口子，看來他在安和醫(yī)院真是白待了，真是浪費(fèi)好機(jī)會。

一些經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生給患者做闌尾的時(shí)候都是切口打的越小越好，這樣才顯得自己經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)過硬，也不會被同行們看到笑話，只有新手醫(yī)生才會打五公分的大口，在醫(yī)院里對這種切口有個(gè)說法叫做通天大口，既然口子都通天了，那手術(shù)操作的空間也就大了，這手術(shù)也就好做了。

不過打這種口子的醫(yī)生都是技術(shù)不行的。(