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首長 第四百五十章 一籌莫展
“有什么好考慮的,輸血怎么會有排異反應(yīng)?我們醫(yī)院每年那么多例輸血病例,從來沒聽說過出現(xiàn)什么排異,排異是器官移植才會出現(xiàn)的,你這是完全不懂醫(yī)學(xué)的人才會說出來的話,我怎么能讓你打擾專家組的工作?”副院長義正言辭地說道。
這時候,同樣只能留在病房外面的一位中年醫(yī)生小聲嘀咕了一句:“本質(zhì)上說,輸血還真是移植的一種,溶血癥也算是排異的一種。”
排異的病理其實很簡單,因為每個人身上都有一個強大的免疫系統(tǒng),各種各樣的病菌、病毒,還有各種原因引起的身體異常變化,絕大部分都會被這個免疫系統(tǒng)絞殺。只有免疫系統(tǒng)殺不掉了,我們才會發(fā)生疾病。
免疫系統(tǒng)的攻擊性很強,但是它不會隨意亂攻擊,它可以識別自身的細胞和外來物,身體本身正常的細胞和器官它是不會攻擊的。
器官移植,就相當于人的身體里一下子多出來一個巨大的異質(zhì)物,免疫系統(tǒng)一定會調(diào)集力量進行攻擊,所以移植器官一定要進行配型檢測,只有配型相同,才能夠進行移植。
但是兩個人的器官是不可能完全一樣的,所以免疫系統(tǒng)對移植物的排異必然存在,慢性排異無法逆轉(zhuǎn),醫(yī)學(xué)上也只能通過藥物盡量延長移植器官發(fā)揮功能的時間。
輸血本質(zhì)上也是一種移植,免疫系統(tǒng)對外來的血液也不會全盤接受,所以必須要血型一致才能夠輸血。不過從醫(yī)學(xué)上來說。血液中的很多成份都是低風險抗原,免疫系統(tǒng)會自動忽略,所以相同血型的免疫反應(yīng)通常會比較輕微,但有時候也會發(fā)生免疫性輸血反應(yīng)。
溶血癥就是一種免疫性輸血反應(yīng)。
如果是這種免疫性輸血反應(yīng),專家組不至于無法確診,而且癥狀也并不完全一致。
實際上,還有一種和免疫性輸血反應(yīng)剛好相反的病例,它不是因為免疫系統(tǒng)對異質(zhì)進行攻擊,而是因為免疫系統(tǒng)因為缺陷或者其他原因,沒有發(fā)揮正常的作用。使得異體細胞在體內(nèi)繁殖生長。
當免疫系統(tǒng)對輸入血液中含有的淋巴細胞耐受。造成異體淋巴細胞的繁殖和生長,而異體的淋巴細胞在接觸受血者的身體以后,會感到陌生,并判定為異體進行免疫攻擊。造成受血者身體系統(tǒng)的紊亂。
這就是所謂的輸血相關(guān)性移植物抗宿主病。一般排異指的是宿主的身體抗拒移植物。這種情況反了過來,是移植物反過來抗宿主。
這種病癥的出現(xiàn)概率很小,只有幾萬分之一。不過一旦發(fā)生,死亡率高達百分之九十以上,直到十幾年后,也沒有有效的治療手段。
輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的提出至今不過十年時間,國內(nèi)直到前年才出現(xiàn)首例報告,醫(yī)學(xué)界還沒有引起的重視,對這種病癥的研究和認識還非常少。
實際上,就算是二十年后,很多人也不知道這種病癥的存在,很多人都認為親屬之間,特別是直系血親之間血型匹配的幾率很高,相互輸血很方便,實際上直系血親,尤其是一代血親之間相互輸血,導(dǎo)致輸血相關(guān)性移植物抗宿主病的風險更大。
輸血相關(guān)性移植物抗宿主病發(fā)生的病理通??梢苑譃槿箢?,一類是異體淋巴細胞具有免疫活性,受血者的免疫系統(tǒng)不去殺;一類是免疫缺陷,對異體淋巴細胞耐受;第三類就是因為直系血親間由于細胞近似程度比較高,被誤認為是自體淋巴細胞,免疫系統(tǒng)也不進行攻擊,導(dǎo)致異體淋巴細胞繁殖生長后,反過來攻擊受血者的細胞。
包飛揚也是在后世看到禁止直系血親相互供血的新聞,覺得奇怪,進行了解以后才知道有這樣一種病癥。
現(xiàn)如今知道這種病癥的人很少,除非是專門研究移植物抗宿主病這個領(lǐng)域的專家才會偶有涉及,而且這種病在正常情況下發(fā)病的幾率非常小,往往被人忽略。
包飛揚在電話里聽到孟爽那邊吵吵鬧鬧的,爭論很激烈,他就對孟爽說道:“你直接找趙麗萍,讓她將這種可能告訴專家組,這種排異反應(yīng)的病程發(fā)展往往十分迅速,如果晚了,可能就來不及了?!?p/>
聽到包飛揚這樣說,孟爽連忙對剛剛說話的那位醫(yī)生說道:“請你將我的電話拿給趙小姐好不好,我的朋友會直接跟趙小姐說的。”
那位醫(yī)生看了看副院長,臉上露出為難的表情:“這個……沒有得到允許,我也不能夠進去啊!”
孟爽只好又對那個副院長說道:“我的朋友也認識趙小姐,請你們一下,行不行?”
副院長矜持地搖了搖頭:“你這是胡鬧,你的朋友是專家嗎,專家不知道的事情你朋友能知道?我看你還是不要亂來了?!?p/>
陳志國以及還沒有離開的常夢琴也拉了拉孟爽說道:“爽兒啊,你就別聽包飛揚亂說了,他還能比專家更厲害??!”
陳志國看到孟爽又給包飛揚打電話,心里面非常不舒服:“是啊,你看人家醫(yī)院的院長都說不可能了,包飛揚他是干什么的,他還會看病嗎?”
孟爽急得都快哭了,她擔心郭麗瓊,也相信包飛揚,她一把推開陳志國,沖到副院長面前,將大哥大遞了過去:“你馬上進去告訴趙小姐,就說包飛揚說的,他有辦法,讓她接電話。你要是再推三阻四,耽誤了病情,你知道后果?!?p/>
副院長看了看伸到面前的大哥大,臉上一陣紅一陣白,要是別人敢這么做,他一定會叫保安將人攆出去,但是他知道孟爽和病房里那位病人的關(guān)系,隱隱又聽說過郭麗瓊的來頭,知道自己確實承擔不起那樣的后果。
他氣得冷哼了一聲,也不接趙麗萍的電話,非常不情愿地對剛剛說話的那位醫(yī)生道:“小郭,那你就進去說一下?!?p/>
“好的?!毙展尼t(yī)生連忙答應(yīng),轉(zhuǎn)身走進病區(qū)。
會診室里,月東省衛(wèi)生廳廳長劉文選、省人民醫(yī)院院長馮德賢臉色嚴峻,幾位醫(yī)療專家正在為郭麗瓊的病情爭論不休,無論是感染類、癌癥類還是其它病因,每一種原因提出來,都無法找到足夠的佐證,反而被其它證據(jù)推翻,直到現(xiàn)在,對于郭麗瓊的病情為什么會急速逆轉(zhuǎn),大家還是沒有一個統(tǒng)一的,甚至是具有說服力的說法。
在這種情況下,大家也不敢隨便用藥,以免進一步激化病情的發(fā)展。
趙麗萍急匆匆地從病房來到會診室,聽到大家依舊無法統(tǒng)一意見,不由大聲抱怨:“你們不都是專家嗎,怎么到現(xiàn)在連一個病因都查不出來?”
幾位醫(yī)學(xué)專家的表情都有些尷尬,正因為他們是專家,遇到這種情況才沒有輕易做出判斷,如果是一般的醫(yī)生,遇到類似的情況,肯定早就已經(jīng)開始展開治療,結(jié)果可能是碰巧治好了,但是更大的可能卻是將人治死,或者醫(yī)不對癥,耽誤了正確的治療。
“趙小姐,倒不是我們查不出來,而是嚴格論證的話,不管是哪種情況,都好像有點不對,理由不足,我們也不能夠輕易做出判斷。”從京城來的專家陳萬景謹慎地說道。
陳萬景是燕京協(xié)和醫(yī)院的專家,也是趙家的家庭醫(yī)生之一,這次趙根正請他坐鎮(zhèn)粵城,可見對他十分信任,這讓他更加小心,在沒有確定的情況,不敢隨便做出決定。
趙麗萍惱火地說道:“論證論證,我媽不是給你們做試驗品的!”
陳萬景非常尷尬,也十分著急,事實上他已經(jīng)打電話和幾位醫(yī)學(xué)界的名家進行請教,包括美國那邊的專家,但是大家的看法都跟他差不多。
這時候,馮德賢的電話響了起來,他連忙接通,臉上露出恭謹?shù)谋砬椋骸皽珪洝堑?,醫(yī)療組還沒有明確的結(jié)論……”
掛掉電話,馮德賢抬起頭來,臉上的表情又難看了幾分:“省委湯書記已經(jīng)趕往機場,趙閣員很快就要抵達粵城,湯書記指示我們,在趙閣員到達之前,一定不能夠讓病情惡化,姬省長馬上就會來我們這里……”
大家聽到以后,臉色也變得更加嚴峻,尤其是月東省的專家,心里壓力都非常大。
陳萬景的壓力也不小,他和趙家的關(guān)系密切,如果郭麗瓊這時候出現(xiàn)意外,他這輩子都難以安心。
郭醫(yī)生在一位醫(yī)護人員的陪同下走了進來,看到這么多專家名醫(yī)濟濟一堂,他的心里七上八下,十分忐忑,他剛剛還覺得孟爽說的那種情況確實有可能存在,但是這么多專家都沒有得出的結(jié)論,難道真的會那么簡單嗎?
在眾人的目光下,郭醫(yī)生硬著頭皮對趙麗萍說道:“趙小姐,外面的孟小姐讓我給你帶個話,她說、她說有個叫包飛揚的說他有辦法,讓你去接下電話。”
“包飛揚?他能有什么辦法?”趙麗萍心里十分著急,又在氣頭上,雖然她對包飛揚很有好感,但還是下意識地不相信。眼前這些人雖然不怎么樣,但確實是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家前輩,他們都一籌莫展,包飛揚一個小干部,又在千里之外,他能夠有什么辦法?
陳萬景對包飛揚還有些印象,聞言也不禁臉色一黑。。)
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