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第二百六十五章 開(kāi)胸

作者:完顏小白  分類: 都市 | 異術(shù)超能 | 完顏小白 | 超級(jí)脂肪兌換系統(tǒng) | 更多標(biāo)簽...
 
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超級(jí)脂肪兌換系統(tǒng) 第二百六十五章 開(kāi)胸

像這種開(kāi)胸手術(shù)陳致遠(yuǎn)做的并不多,他更擅長(zhǎng)開(kāi)腹的手術(shù),但這并不意味這開(kāi)胸的手術(shù)他不行,只是做的少而已,畢竟他一上班不是腫瘤就是普外,偶爾客串一下腦外,胸外還真是少去。

開(kāi)胸手術(shù)進(jìn)入胸腔的過(guò)程要比開(kāi)腹的難上一點(diǎn),原因很簡(jiǎn)單就是胸部存在著肋骨,在普通人認(rèn)為開(kāi)胸手術(shù)一般都要把肋骨切斷,這也并不是完全錯(cuò)的,某些大手術(shù)確實(shí)卻要切斷一到兩根肋骨,但是一些小一點(diǎn)的手術(shù)只要把肋骨撐開(kāi)就可以了。

難點(diǎn)就在這,肋骨上附著著一層膜,稱之為胸膜,這層膜不是說(shuō)你想打開(kāi)就打開(kāi)的,因?yàn)樾夭看嬖谥闻K,肺之所以能一舒一張就是因?yàn)樾厍淮嬖谥欢ǖ膲毫Γ瑳](méi)了這壓力肺也就沒(méi)辦法工作了,這也就是為什么氣胸的時(shí)候?yàn)槭裁匆聜€(gè)胸腔閉式引流瓶,目的就是吸出胸腔中過(guò)多的空氣,使得胸腔維持一個(gè)正常的壓力,不然因?yàn)樾厍粴怏w太多把肺部死死壓成一團(tuán),這就沒(méi)辦法呼吸了。

所以打開(kāi)胸膜的過(guò)程是需要器械輔助的,也就是呼吸機(jī),只有呼吸機(jī)能在胸腔的壓力遭受的破壞后還能維持肺部的呼吸運(yùn)動(dòng),但也不能雙側(cè)胸腔都打開(kāi),那樣一來(lái)可就麻煩了,兩個(gè)肺部都靠呼吸機(jī)來(lái)維持呼吸,這本身對(duì)肺部就是一個(gè)巨大的損傷。

本來(lái)肺部只適應(yīng)一個(gè)很小的壓強(qiáng)差,但猛然間雙側(cè)胸腔都被打開(kāi),空氣中的壓力是比胸腔大上很多的,用呼吸機(jī)來(lái)維持呼吸,也就意味著靠呼吸機(jī)很大的動(dòng)能才可以讓肺部一下適應(yīng)更大的壓強(qiáng)差,這樣一來(lái)肺部受到的損傷就會(huì)增大!

如果只開(kāi)一側(cè)胸腔,這樣的話需要呼吸機(jī)的動(dòng)能就會(huì)弱上很多,畢竟另一個(gè)肺還處于人體胸腔正常的壓差下,所以一般的開(kāi)胸手術(shù)都是先打開(kāi)一側(cè)胸腔,然后進(jìn)行手術(shù)操作。這邊徹底完成后才會(huì)動(dòng)另外一邊,當(dāng)然現(xiàn)實(shí)中雙側(cè)胸腔都打開(kāi)的手術(shù)很少。

說(shuō)到這里難點(diǎn)也就出來(lái)了,打開(kāi)胸膜的時(shí)候必須先看下呼吸機(jī),讓麻醉師確定呼吸機(jī)正常運(yùn)作,并且患者生命體征平穩(wěn)才可以打開(kāi)胸膜,但胸膜的切口也不能打的太大,不然術(shù)后是很容易出現(xiàn)胸膜開(kāi)裂的。畢竟這東西太薄了,口子太大也就意味著縫合的線頭過(guò)多,很容易造成線結(jié)脫落,進(jìn)而形成胸膜開(kāi)裂。

進(jìn)入胸膜的時(shí)候要一點(diǎn)一點(diǎn)來(lái),哪怕你就需要一個(gè)一公分的切口用來(lái)手術(shù)操作也不能一下就切開(kāi),得慢慢來(lái)。一邊切一邊觀察呼吸機(jī)與患者的情況!可今天高鴻軒的癥狀很特殊,陳致遠(yuǎn)要雙側(cè)胸腔都開(kāi)放,并且要盡快的完成手術(shù),這樣才能保證救活他,畢竟人體是需要血液循環(huán)的,現(xiàn)在高鴻軒的主要血管幾乎都被變種血吸蟲(chóng)阻塞住了,幾個(gè)小時(shí)或許不會(huì)真正的死去。但時(shí)間一長(zhǎng)大腦徹底死亡,大羅金仙下凡也沒(méi)辦法。

陳致遠(yuǎn)也沒(méi)跟做常規(guī)手術(shù)似的一點(diǎn)點(diǎn)切開(kāi)胸膜,而是直接就把左側(cè)的胸膜給切開(kāi)了,這一幕讓那兩個(gè)過(guò)來(lái)幫忙的醫(yī)生嚇了一大跳,實(shí)在是這辦法太冒險(xiǎn)了,不過(guò)他們也沒(méi)說(shuō)什么,畢竟陳致遠(yuǎn)是名醫(yī),而他們只是普通的小醫(yī)生。身份、地位跟陳致遠(yuǎn)沒(méi)法比,他又是主刀的醫(yī)生,自然是他想怎么做就怎么做,真出了事也跟他們沒(méi)關(guān)系。

不過(guò)兩個(gè)人心里還是有些別扭,這樣的開(kāi)胸手術(shù)實(shí)在是他們沒(méi)見(jiàn)過(guò)的,并且手術(shù)操作中講究的穩(wěn)、準(zhǔn)兩個(gè)字陳致遠(yuǎn)的操作過(guò)程一點(diǎn)都沒(méi)體現(xiàn)出來(lái),而且動(dòng)作還相當(dāng)?shù)拇直?p/> 陳致遠(yuǎn)沒(méi)管他們?cè)趺聪搿P啬ひ婚_(kāi),立刻跟器械護(hù)士要來(lái)肋骨咬合鉗直接切斷了一根肋骨,隨即仍下這側(cè)胸腔又把另一邊的胸腔打開(kāi)了,這一幕是徹底讓那兩名來(lái)幫忙的醫(yī)生驚呆了。陳致遠(yuǎn)這那是在做手術(shù)啊,簡(jiǎn)直就是在解剖尸體。

上文已經(jīng)提到過(guò)了,如果雙側(cè)胸腔同時(shí)打開(kāi),對(duì)肺部的損傷是巨大的,就算人活了下來(lái),那后半生肺部的疾病是一種接著一種來(lái),慢支、肺氣腫等病會(huì)伴隨著患者一生!

“陳醫(yī)生你這……”其中一名醫(yī)生實(shí)在是忍不住了,張嘴說(shuō)了一句,不過(guò)就說(shuō)了幾個(gè)字便說(shuō)不下去了,畢竟陳致遠(yuǎn)身份、地位比他高得多,他還真不敢說(shuō)出什么質(zhì)疑的話來(lái),怕惹陳致遠(yuǎn)生氣,他一生氣,萬(wàn)一出去跟院長(zhǎng)說(shuō)上幾句自己的不是,那這碗飯也就砸了,在說(shuō)了就算他這么做手術(shù)出了事,責(zé)任也是他的,跟自己沒(méi)一毛錢(qián)關(guān)系,所以點(diǎn)一下也就得了!

陳致遠(yuǎn)點(diǎn)了一下頭道:“我知道,你別管了!”說(shuō)到這扭頭對(duì)麻醉師道:“下管,上呼吸機(jī)!”

陳致遠(yuǎn)話說(shuō)到這份上,其他人自然是不好意思在說(shuō)什么,只能按照他說(shuō)的做,很快高鴻軒就被接上了呼吸機(jī)。

“準(zhǔn)備血液循環(huán)器,兩臺(tái),我現(xiàn)在要雙肺、心臟的主要血管,我一完成立刻使用!”陳致遠(yuǎn)說(shuō)完后深深吸了一口氣,手術(shù)到現(xiàn)在進(jìn)入到了最重要的一步。

高鴻軒身體內(nèi)的變種血吸蟲(chóng)主要堵塞在肺部與心臟的大血管中,要想全部取出來(lái),一點(diǎn)點(diǎn)解剖血管去取顯然不顯示,所以只能使用血液循環(huán)器,靠這個(gè)東西來(lái)取出大部分的變種血吸蟲(chóng),至于殘存在他身體里的只能靠藥物了。

左側(cè)的胸腔比右側(cè)小上一些,因?yàn)檫@個(gè)地方還有心臟,心臟所在的地方可跟胸腔不通著,所以左側(cè)的胸部陳致遠(yuǎn)切斷了三根肋骨,這樣才能方便他一會(huì)的操作。

暴漏出心臟后,肉眼隱約可見(jiàn)高鴻軒的心臟確實(shí)有還有一些跳動(dòng),只是太微弱了,不過(guò)憑借這一點(diǎn)就可以確認(rèn)他還活著,旁邊的余逍遙看到這一幕,嘴里驚呼道:“他果然還活著!”

陳致遠(yuǎn)苦笑一聲:“手術(shù)在不快點(diǎn),他也離死不遠(yuǎn)了!”說(shuō)完陳致遠(yuǎn)直接游離起右側(cè)肺部的血管來(lái)。

這個(gè)步驟并不是太難,高鴻軒很年輕,他肺部又沒(méi)得過(guò)什么病,還是很健康的,所以血管也不存在因?yàn)椴∽兌尺B在一起的可能,三下五除二陳致遠(yuǎn)就把右側(cè)肺部的主要?jiǎng)屿o脈都游離出來(lái),但僅僅是暴漏早空氣中,并沒(méi)有進(jìn)行其他特殊的操作。

左側(cè)的肺部陳致遠(yuǎn)也是同樣游離出了血管,這些過(guò)程說(shuō)起來(lái)似乎有些慢,但陳致遠(yuǎn)只用了幾分鐘的時(shí)間,這個(gè)速度極為驚人,現(xiàn)在哪怕是把世界上最好的胸外科醫(yī)生請(qǐng)來(lái),他也沒(méi)這個(gè)手速!

外科醫(yī)生的基本功就是手速,當(dāng)然手速快是好事,但是你嚇快,那就是在玩火了,一個(gè)不小心傷到了主要的臟器、血管,一條人命就沒(méi)了,尤其是胸外科這塊,手速并不是很被重視,怕的就是快中出錯(cuò),實(shí)在是胸腔的臟器對(duì)人體太重要了,要是腹部你傷了血管、腸管,甚至是脾臟,那還有時(shí)間挽救,但胸部你要是傷了肺動(dòng)、靜脈,傷了心臟位置的冠狀動(dòng)、靜脈,那就等著病人死吧,傷了這些地方出血兇猛是一條,還有一條就是心臟是供應(yīng)全身血液的器官,一旦冠狀動(dòng)、靜脈,人體的血液循環(huán)就會(huì)在很短的時(shí)間內(nèi)崩潰,輸再多的血也是白搭!

肺動(dòng)、靜脈是供應(yīng)人體氧氣的,人體中每一個(gè)細(xì)胞都需要氧氣,當(dāng)這個(gè)位置的血管破裂時(shí),人體需要的氧氣也就會(huì)在極端的時(shí)間大大減少,死亡會(huì)來(lái)得相當(dāng)之快。

所以胸外科不是很提倡手速,就怕出錯(cuò),現(xiàn)在陳致遠(yuǎn)飆出了如此之快的手速,直接就把那兩名過(guò)來(lái)幫忙的醫(yī)生嚇出了一身冷汗,他們的心早就提到了嗓子眼,生怕陳致遠(yuǎn)一個(gè)不小心傷到那條血管,那這手術(shù)可就是徹底失敗了。

陳致遠(yuǎn)現(xiàn)在可沒(méi)功夫想他們的擔(dān)心,他要做的就是快,在快點(diǎn),不然高鴻軒的命就救不回來(lái)了,救不回來(lái)他那兇手也就找不到了,萬(wàn)一那兇手是個(gè)瘋子真把變種的血吸蟲(chóng)投入到水源中,寶島就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)成為鬼島,生還的人估計(jì)會(huì)很少,而且這種變種血吸蟲(chóng)還會(huì)擴(kuò)散,如果擴(kuò)散出去,全世界都要面臨著一場(chǎng)浩劫。

肺部的血管解剖完畢,剩下的就是心臟位置的了,好在陳致遠(yuǎn)只要游離出一小段的冠狀動(dòng)、靜脈就可以了,要是把心臟其他血管的分支都游離出來(lái),那不能陳致遠(yuǎn)完成高鴻軒就得一命嗚呼。

兩名醫(yī)生是來(lái)給陳致遠(yuǎn)打下手的,可從開(kāi)始到現(xiàn)在他們除了幫著沾一下血,拉一下勾,其他忙是一點(diǎn)沒(méi)幫上,只能是站在一邊傻乎乎的看陳致遠(yuǎn)做手術(shù),不過(guò)越看是心越驚,越看越出冷汗,實(shí)在是陳致遠(yuǎn)的動(dòng)作太快了,快到讓他們感覺(jué)心肝亂顫的地步。

當(dāng)陳致遠(yuǎn)游離起心臟的血管時(shí),兩個(gè)人的小心臟差點(diǎn)沒(méi)從嗓子眼里蹦出來(lái),這個(gè)過(guò)程不亞于做上十次過(guò)上車,刺激而充滿危險(xiǎn)。

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